Зміст
Стадія 3 раку молочної залози є більш розвиненою, ніж стадія 2, але не вважається метастатичною. При 3 стадії рак не має поширюється від грудей до органів або інших віддалених ділянок тіла. Натомість ракові клітини приурочені до сусідніх пахвових (пахвових) лімфатичних вузлів або тих, що знаходяться під грудиною (грудиною) або ключицею (ключицею).Характеристика
Розмір пухлини молочної залози 3 стадії може варіюватися від менш як 2 сантиметрів до понад 5 сантиметрів, але бувають випадки, коли в тканинах молочної залози не виявляють пухлини. Ця стадія раку не суворо визначається наявністю пухлини, але швидше ступінь його інвазивності.
На 3 стадії рак, можливо, поширився на грудну стінку або шкіру молочної залози, але він не дійшов до інших органів тіла, крім сусідніх лімфатичних вузлів.
Далі стадія 3 класифікується за трьома сценаріями-3А, 3В та 3С - кожен з яких, серед іншого, описує кількість уражених пахвових лімфатичних вузлів та чи задіяні вони грудної та ключичної кісток.
Ці підстадії можна додатково розбити за розмірами пухлини та іншими характеристиками, викладеними в Класифікація злоякісних пухлин TNM (також відома як система TNM).
Постановка TNM
Рак молочної залози на 3 стадії розбивається на підстадії 3А, 3В та 3С. Оскільки ці класифікації можуть вплинути як на лікування, так і на прогноз, необхідна ретельна постановка на етап.
Хоча спочатку система TNM може здатися заплутаною, обгрунтування досить просте. Система TNM стадіює рак на основі трьох характеристик, представлених його скороченням:
- Т: Розмір пухлини
- N: Лімфатичні вузли
- М: Метастази
За буквами слідують цифри, що додатково описують розмір та ступінь злоякісного новоутворення. Тож подальший нюанс можна додати до діагностики раку молочної залози 3 стадії, переглянувши його конкретний бал TNM.
Постановка букв і цифр TNM| Етап 3А Рак молочної залози | |
|---|---|
| Оцінка TNM | Визначення |
| T0, N2, M0 | У тканинах молочної залози не виявлено пухлини, але ракові клітини виявлені в лімфатичних вузлах під пахвами або молочній залозі. |
| T1, N2, M0 | Розмір пухлини становить 2 сантиметри або менше і / або вийшов за межі периметра тканини молочної залози. Можливо, рак також поширився на лімфатичні вузли під пахвами або молочної залози. |
| T2, N2, M0 | Пухлина має розмір більше 2 сантиметрів, але менше 5 сантиметрів. Рак також виявлено в лімфатичних вузлах під пахвами або молочній залозі. |
| T3, N1, M0 | Пухлина перевищує 5 сантиметрів, але ще не вразила шкіру грудей або грудну стінку. У лімфатичних вузлах під рукою буде рак. |
| T3, N2, M0 | Пухлина перевищує 5 сантиметрів, але все ще не вражає шкіру молочної залози або грудну стінку. Рак був виявлений або в лімфатичних вузлах під пахвами, або в грудях. |
| Етап 3B Рак молочної залози | |
|---|---|
| Оцінка TNM | Визначення |
| T4, N0, M0 | Пухлина може бути будь-якого розміру і вразила шкіру молочної залози або проросла в грудну стінку (без залучення грудного м’яза). Ця пухлина також може бути рідкісним типом, відомим як запальний рак молочної залози . |
| T4, N1, M0 | Пухлина може бути будь-якого розміру. Він пошириться на шкіру грудей або грудну стінку, або це може бути запальний рак молочної залози. Рак також буде виявлений у лімфатичних вузлах під пахвами поблизу ураженої молочної залози. |
| T4, N2, M0 | Пухлина може бути будь-якого розміру. Він пошириться на шкіру грудей або грудну стінку, або це може запалити рак молочної залози. Рак також буде виявлений в лімфатичних вузлах пахви або вузлах молочної залози. |
| Стадія 3С Рак молочної залози | |
|---|---|
| Оцінка TNM | Визначення |
| T (будь-який), N3, M0 | Пухлина може мати будь-який розмір, але міститься лише в тканинах молочної залози. Ваша стінка грудей і шкіра грудей не зазнають змін. Статус лімфатичних вузлів може змінюватися. Рак може бути виявлений у вузлах пахви, у грудях, над ключицею, під ключицею або в декількох місцях. |
Рівень виживання
Фактичний результат може змінюватися залежно від етапу та інших факторів, включаючи вік жінки та статус HER2.
Ваш лікар поговорить з вами про ваш індивідуальний прогноз, серед іншого, на основі вашого загального стану здоров’я, віку та гормонального стану вашого раку. Важливо пам’ятати, що статистичні дані, що використовуються для оцінки виживання, походять від великої сукупності людей, що може не стосуватися вас окремо.
Посібник для обговорення лікаря з питань раку молочної залози
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Крім того, оскільки щороку випускаються новіші та ефективніші методи лікування, сьогодні п’ятирічна виживаність може сильно відрізнятися від тієї, що видається через п’ять років.
Пам'ятай
П'ятирічний рівень виживання 73 відсотки означає, що 73 відсотки жінок будуть жити на принаймні п'ять років. Це не означає, що ви проживете лише п’ять років. Багато жінок з раком молочної залози 3 стадії проживуть роки і навіть десятиліття більше.
Лікування
Якщо діагностовано рак молочної залози 3 стадії, ваш план лікування, ймовірно, включатиме хірургічне втручання, хіміотерапію та, в більшості випадків, опромінення.
Вибір ліків буде залежати від вашого типу раку. Наприклад, якщо ваша пухлина є HER2-позитивною, вам також дадуть герцептин (трастузумаб). Якщо він чутливий до гормонів (мається на увазі, що естроген та / або прогестерон можуть впливати на ріст пухлини), ви можете розраховувати приймати гормональну терапію принаймні протягом п’яти років після закінчення первинного лікування.
Як гормональна терапія може допомогти лікувати рак молочної залози 3:01Варіанти лікування раку молочної залози
Хірургія
Менші пухлини, які не проникли на шкіру чи м’язи, можуть бути видалені за допомогою лампектомії. Для того, щоб з’ясувати, чи не вийшли ракові клітини за межі вашої грудей, знадобиться біопсія сторожового вузла.
Більші пухлини, в тому числі ті, що вторглися в грудну стінку, потребуватимуть мастектомії разом із біопсією лімфатичних вузлів. Може бути запропонована реконструкція молочної залози, але вона іноді відкладається через променеву терапію.
Хіміотерапія
Хіміотерапія зазвичай використовується на стадії 3 для переслідування будь-яких бездомних ракових клітин після операції, зменшуючи ймовірність рецидиву. Хіміотерапію можна також вводити до операції з метою зменшення пухлини.
Хіміотерапія проводиться після операції, яку називають допоміжною хіміотерапією. Коли його роблять перед операцією, це називається неоад’ювантною хіміотерапією.
Якщо рак молочної залози вражає шкіру, це може бути запальний рак молочної залози (так званий, тому що молочна залоза часто буде виглядати набряклою та червоною). Неад’ювантна хіміотерапія, як правило, є першим курсом лікування цього рідкісного та агресивного типу злоякісної пухлини. Це не тільки може допомогти зменшити пухлину, але й знищить ракові клітини по краях, полегшуючи видалення та зменшуючи потребу в повторній операції.
Запальний рак молочної залози майже завжди вимагає мастектомії та видалення (розсічення) пахвових лімфатичних вузлів.
Як рак поширюється і повторюєтьсяПодальший догляд
Подальша допомога багато в чому залежатиме від вашого гормону та статусу HER2. Після завершення первинного лікування у вас буде п’ятирічний період, коли ви будете регулярно оглядатись у свого онколога.
Протягом цього часу ви будете продовжувати щорічно проводити мамографію та регулярно проводити самообстеження, якщо тканина молочної залози все ще залишається.
Жінки часто вважають, що після мастектомії у них була видалена вся тканина молочної залози. Це не обов'язково так. Поговоріть зі своїм онкологом, щоб зрозуміти ступінь операції та необхідність регулярного обстеження грудей.
Ваш лікар може також рекомендувати періодичну магнітно-резонансну томографію (МРТ) вашої другої молочної залози, якщо її не видаляли. МРТ пропонує роздільну здатність у 10 і 100 разів більшу, ніж звичайна мамографія, і може бути більш підходящим для випадків високого ризику.
Вам також порадили б дотримуватися здорового харчування та приступати до регулярних фізичних вправ, щоб відновити свою витривалість, силу та добробут.
Слово з дуже добре
3 стадія - найбільш розвинена рання стадія раку молочної залози, але вона все ще дуже піддається лікуванню. І лікування раку вдосконалюється з кожним днем. Як приклад, бісфосфонати були додані до схем лікування естроген-позитивного раку молочної залози в 2017 році після того, як докази показали, що вони можуть запобігти метастазуванню в кістках.
Майте на увазі, що статистика виживання не враховує багато з цих нових та більш цілеспрямованих методів лікування.
Також було показано, що звернення до інших покращує рівень виживання. Приєднайтеся до групи підтримки або знайдіть онлайнове співтовариство. Більше за все, будьте захисником у власному догляді не лише щодо раку молочної залози, але і загального стану здоров’я після лікування.
Як захищати себе, якщо у вас рак