Зміст
- ІПСШ активно "вербує" клітини для зараження ВІЛ
- ЗПСШ підвищує концентрацію ВІЛ у генітальних рідинах
- Деякі ЗПСШ можуть спричинити ВІЛ до "відновлення"
Найдивовижніше, мабуть, кількість випадків хламідіозу за одне десятиліття майже подвоїлася, збільшившись з 929 462 в 2004 році до 1 441 789 до 2014 року.
Хоча загальновідомо, що ЗПСШ можуть значно підвищити ризик зараження ВІЛ людиною, багато людей досі не до кінця розуміють, чому це так, або способи, за допомогою яких ЗПСШ можуть легко сприяти зараженню - навіть в інших випадках низького ризику, таких як оральний секс. Той факт, що багато з цих захворювань залишаються недіагностованими, лише збільшує шанси заразитися.
Хоча очевидно, що виразкові інфекції, такі як сифіліс, які можуть проявлятися відкритими виразками на статевих органах, забезпечують легкий шлях доступу вірусу, приблизно у 20% випадків немає виразок. Більше того, сифілітичні виразки в прямій кишці або шийці матки часто повністю пропускаються або непомічені, створюючи вікно підвищеної вразливості на час первинної інфекції (приблизно 3-6 тижнів).
Але чи означає це, що виразкові інфекції, такі як сифіліс, якимось чином "гірші", ніж інші ЗПСШ, коли мова йде про ВІЛ? Давайте розглянемо три причини, чому це може бути не так.
ІПСШ активно "вербує" клітини для зараження ВІЛ
Щоразу, коли патоген (тобто збудник хвороби) потрапляє в організм, імунна система негайно активується, що призводить до природного запального відповіді. Запалення виникає просто тому, що імунна функція виставляється на високу передачу, генеруючи безліч імунних клітин, щоб виділити та вбити збудника.
При локалізованій інфекції, такій як ЗПСШ, захисні клітини, такі як CD4 та CD8 Т-клітини, залучаються до передових ліній. Т-клітини CD4 - це "допоміжні" клітини, які по суті направляють "вбивчі" Т-клітини CD8 на нейтралізацію збудника.
Іронія полягає в тому, що саме ті клітини, які мають сигналізувати про атаку - клітини CD4 - це ті, які ВІЛ переважно націлює на зараження. Отже, чим сильніша патогенна атака, тим більше набирається клітин-мішеней і тим більше ймовірність того, що ВІЛ зможе проникнути в первинний імунний захист організму.
Ось чому навіть бактеріальна активність під крайньою плоттю статевого члена може збільшити потенціал зараження ВІЛ, оскільки накопичення бактерії може легко викликати імунну відповідь.
Отже, навіть якщо ЗПСШ не помітно компрометує тканини статевих органів, прямої кишки або горла, висока концентрація імунних клітин у місці зараження надає ВІЛ більше можливостей для процвітання, особливо якщо інфекцію не лікувати.
ЗПСШ підвищує концентрацію ВІЛ у генітальних рідинах
Подібно до того, як ЗПСШ може підвищити вразливість людини до ВІЛ, ЗПСШ також може збільшити ризик передачі вірусу іншим. Запалення, знову ж таки, є основною причиною, коли імунні клітини агресивно вербуються до місця локалізованої інфекції.
Коли це трапляється, може відбутися процес, який називається "пролиття ВІЛ". Це визначається як раптова реактивація сплячого ВІЛ, який до цього часу відпочивав у прихованих клітинних водоймах. В результаті цього випадіння, щойно активований ВІЛ може розмножуватися та інфільтрувати вагінальні рідини та сперму, збільшуючи кількість, що значно перевищує те, що відбулося б без ЗПСШ.
Згідно з метааналізом 2008 року Школи громадського здоров’я та сімейної медицини Університету Кейптауна, втрата ВІЛ у статевих шляхах майже подвоюється внаслідок активної гонорейної або хламідійної інфекції.
Гірше того, це може зробити це, чи лікується людина від ВІЛ чи ні. Дослідження показали, що за наявності інфекції, що передається статевим шляхом, людина, яка перебуває на терапії ВІЛ, може виявити виявлений вірус у генітальних секретах, навіть якщо вірусне навантаження в крові повністю придушено.
Деякі ЗПСШ можуть спричинити ВІЛ до "відновлення"
Однією з основних цілей антиретровірусної терапії (АРТ) є повне придушення ВІЛ до невизначених рівнів. Роблячи це, людина з ВІЛ набагато рідше заражає інших. Насправді, більшість досліджень вказує на те, що ВІЛ-інфікована людина більш ніж на 90% рідше заражає відданого, неінфікованого партнера, якщо він повністю пригнічує АРТ.
Однак, якщо ця людина зазнає відновлення вірусу (тобто раптового повернення активності ВІЛ), ризик передачі може зрости в геометричній прогресії.
За даними дослідників з французького ANRS (Національного агентства з вивчення СНІДу та гепатиту), люди, які страждають на ВІЛ, мають майже на 200% більший ризик відновлення вірусу, якщо заразитися сифілісом. В середньому первинна інфекція сифілісом призводить до принаймні п’ятикратного збільшення вірусного навантаження у ВІЛ-інфікованих чоловіків. Це включає чоловіків, які перебувають на безперервному, повністю супресивному АРТ, і виникає незалежно від віку, сексуальної орієнтації або імунного статусу (як вимірюється за кількістю CD4).
Це наголошує на більшій необхідності нагляду за сифілісом у популяціях з високим ризиком, особливо у чоловіків, які мають статеві стосунки з чоловіками (ЧСЧ), на яких припадає 83% випадків сифілісу у чоловіків та 30% усіх нових діагнозів ВІЛ у США.
Хоча, схоже, не існує жодних зв'язків між іншими ЗПСШ та ризиком відновлення вірусу, постійний ризик передачі захворювання залишається високим у осіб, які не отримують лікування ВІЛ.
Найкращі домашні тести на ЗПСШ- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст