Зміст
Діагностика стрептококової інфекції в горлі не може базуватися виключно на клінічних ознаках та симптомах, а для позитивного виявлення хвороби потрібні додаткові тестиStreptococcus pyogenes бактерії, що викликають стан. Швидкий тест на стрептокок може дати результати в той же день, але для отримання результатів культури горла може знадобитися кілька днів, хоча цей тест є більш точним. Точний діагноз важливий, оскільки лікування може допомогти запобігти можливим довгостроковим ускладненням, таким як хвороби серця та нирок.
Самоперевірка
Ранні ознаки та симптоми стрептококової інфекції в горлі збігаються з симптомами більшості інфекцій верхніх дихальних шляхів. Хоча ви не можете поставити собі діагноз стрептококової хвороби, ви можете шукати наступне, що може натякати на те, що стрептокок в горлі може вплинути на вас або вашу дитину:
- Набряк у задній частині горла
- Білі плями або білі плями на задній частині горла
- Маленькі червоні або фіолетові плями всередині рота
Є кілька важливих питань, про які ви повинні бути напоготові, щоб переконатися, що не затримується точний діагноз вашого стану:
- Висока температура (вище 101 градуса)
- Постійна лихоманка (триває більше 24 годин)
- Висип на грудях, руках або шиї
- Почервоніння на обличчі
- Проблеми з диханням
- Зниження кількості сечі; зміна кольору сечі
Лабораторії та тести
Оскільки стрептокок у горлі викликає ознаки та симптоми, які настільки схожі на симптоми вірусної та інших бактеріальних інфекцій, найкращий спосіб підтвердити діагноз - лабораторні дослідження, які можуть виявитиStreptococcus pyogenes або виявляють маркери, які сигналізують про те, що організм присутній у задній частині горла.
Культура горла
Культура горла вже давно вважається діагностичним золотим стандартом стрептококової інфекції горла, головним недоліком якої є затримка результатів культури на 24-48 годин. Культура горла проводиться шляхом збору бактерій із задньої частини горла за допомогою довгий тампон. Потім зразок поміщають на спеціальні тарілки, виготовлені з овечої крові, змішаної з середовищами росту бактерій (так звані агарові пластинки з овечої крові), і дозволяють їм рости в лабораторії.
Streptococcus pyogenes має унікальну особливість, яка дозволяє розщеплювати еритроцити. Коли бактерії вирощуються на цих пластинах, на чашці Петрі відбудеться очищення еритроцитівStreptococcus pyogenes бактерія присутня у зразку.
Тести швидкого виявлення антигену
Швидкий тест на антиген зазвичай проводиться в кабінеті лікаря, а також проводиться мазком із задньої частини горла. Стрептококові піогени бактерії, які називаються антигенами. Позитивні чи негативні, ви повинні отримати результати приблизно через 10-20 хвилин.
Швидкі тести на антиген мають набагато нижчу чутливість, ніж культури горла, а це означає, що вони частіше помилково пропускають стрептококкову інфекцію, ніж культури горла.
За підрахунками, швидкі тести на антиген мають приблизно від 14 до 20 відсотків помилково негативних показників. З цієї причини, якщо існує велика ймовірність стрептококової інфекції горла, рекомендується проводити негативний результат швидкого тесту на антиген за допомогою посіву горла (для підтвердження).
Швидкі тести на виявлення антигенів не пов’язані з помилково позитивним показником, що означає, що якщо вони повернуться позитивними, існує велика впевненість у тому, що у вас є інфекція стрептококу в горлі.
Візуалізація
Тести візуалізації не є звичайними при діагностиці неускладненої стрептококової інфекції горла. Однак для оцінки серйозних ускладнень стрептококової інфекції горла, таких як ураження нирок або серця, можуть знадобитися такі тести, як рентген, КТ, МРТ або УЗД. Знову ж таки, ці ускладнення рідкісні і спостерігаються у нелікованих пацієнтів.
Диференціальні діагнози
Більшість інфекцій верхніх дихальних шляхів можуть початися з тими ж ознаками та симптомами, що і стрептокок в горлі. Ось деякі хвороби, які враховуються при оцінці можливого стрептококу в горлі:
- Вірус Епштейна-Барра (мононуклеоз): також включає м’язові болі та відчуття розбитості
- Грип (грип)
- Пневмонія: інфекція легенів, що викликає кашель, хрипи та задишку
- Бронхіт: інфекція бронхів, що викликає продуктивний кашель і може спричинити задишку
- Інфекція мікобактеріями: легенева інфекція, що викликає кашель та хрипи
- Fusobacterium necrophorum: інфекція легенів, яка зазвичай викликає більш важкі симптоми, ніж стрептокок в горлі
- Системні захворювання: можуть вражати будь-який орган тіла і можуть починатися з симптомів, подібних до симптомів ранньої стрептококової інфекції горла
- Апендицит: може починатися з лихоманки та ломоти, але зазвичай також викликає біль у животі
- Артрит: симптоми, подібні до ускладнень стрептококової інфекції
- Первинний ВІЛ
- ВПГ
- Гонорея
- Дифтерія
- Туляремія