Зміст
- Що таке судоми?
- Епілептичні напади
- Психогенні непілептичні заклинання
- Роль стресу
- Управління стресом
Дізнайтеся більше про напади, розрізнивши різницю між судомами та псевдоприпадами та наслідки стресу.
Що таке судоми?
Судоми - це раптові сплески електричної активності в нейронах мозку, які можуть спричинити зміни у поведінці, настрої, рухах та рівні свідомості. Якщо у пацієнтів спостерігається два чи більше непровокованих судом, їм діагностують епілепсію.
Коли шляхи зв'язку між нейронами (нервовими клітинами) у мозку порушуються, виникає можливість для судом. Поширеною причиною нападів є епілепсія, хоча напади можуть бути спричинені різними причинами:
- Висока температура, яка може бути пов’язана з інфекцією
- Позбавлення сну
- Проблискові вогні
- Кров в мозку
- Порушення електролітів, такі як низький вміст натрію в крові
- Пошкодження мозку внаслідок попередньої травми голови, інсульту або пухлини головного мозку
- Інтоксикація алкоголем / наркотиками або абстиненція
- Ліки, що знижують судомний поріг, такі як знеболюючі засоби, антидепресанти або засоби відмови від куріння (наприклад, бупропіон)
Деякі тригери, зокрема недосипання та проблискові вогні, можуть бути використані в процедурах активації для тестів електроенцефалограми (ЕЕГ), які відстежують та реєструють електричну активність мозку на наявність будь-яких відхилень. Фотична (світлова) стимуляція часто використовується в стандартних тестах.
Епілептичні напади
Близько трьох мільйонів людей у США діагностують епілепсію. Епілептичні напади виникають, коли на поверхні головного мозку, яка називається корою, відбувається аномальна, надмірна синхронна електрична активність.
Деякі симптоми епілептичного нападу включають скорочення або поштовхи м’язів, втрату свідомості, слабкість, занепокоєння та дивлячись. Деякі люди, які страждають на епілепсію, помічають, що зміна погоди, вплив певних запахів і навіть стрес можуть стати причиною нападу.
У деяких випадках епізод епілептичних нападів супроводжується аурою. Аури - це чітке сприйняття, яке відчувається приблизно в той момент, коли відбувається напад. Ці сприйняття можуть бути слуховими (слух), нюховими (запах), зоровими, соматосенсорними, смаковими (смак), черевними (схожі на відчуття нудоти), руховими, вегетативними (тремтіння або мурашки) та психічними.
Існує кілька різних видів судом, але найпоширенішим типом епілепсії є вогнищеві напади. Фокальні напади охоплюють лише одну область або одну сторону мозку. Вони характеризуються двома типами:
- Фокальні судоми може тривати від декількох секунд до декількох хвилин і виникати, коли людина не спить і усвідомлює, поки трапляються судоми.
- Фокальне порушення обізнаності судоми можуть тривати одну-дві хвилини і виникати, коли людина не в курсі та не в свідомості. Іноді цим судомам передує фокальний усвідомлений напад.
Наявність епілептичних нападів підтверджується аналізом записів ЕЕГ, історії хвороби пацієнта, фізичних спостережень, а іноді і відеоспостереження.
Психогенні непілептичні заклинання
Псевдоприпадки, також відомі як психогенні неепілептичні заклинання (PNES), - це події, що імітують епілептичні напади, але не пов’язані з ненормальною електричною активністю головного мозку, яка характеризує епілептичні напади. PNES та епілептичні напади іноді мають подібні особливості, такі як судоми та зміни поведінки та свідомості.
PNES має психологічне походження, і захворювання часто зустрічається серед тих, хто має справу з депресією, посттравматичним стресовим розладом (ПТСР) та розладами особистості. Історія сексуального або фізичного насильства також є факторами ризику розвитку PNES.
Найпоширенішим психіатричним механізмом, пов'язаним з PNES, є розлад конверсії, який є психічним станом, при якому людина відчуває незрозумілу сліпоту, параліч та інші неврологічні симптоми.
Більшість пацієнтів, які мають справу з PNES, як правило, є дорослими жінками. Крім того, особи, у яких є члени сім'ї, які страждають на епілепсію, мають більше шансів на розвиток PNES.
Норма PNES дуже обговорюється. За підрахунками, 2–33 на 100 000 людей у США мають PNES. Також передбачається, що 10-20 відсотків з трьох мільйонів американців, яким діагностовано епілепсію, насправді мають PNES. Приблизно від 20 до 50 відсотків тих, хто потрапляє до відділів моніторингу судом для розширених ЕЕГ, мають PNES, а не епілепсію.
Псевдоприпадки нелегко виявити лише спостереженням, і для досягнення остаточного діагнозу часто потрібна ЕЕГ та відеомоніторинг.
У пацієнтів з PNES можуть бути аномалії або пошкодження, які з'являються на структурних зображеннях мозку, але вони не пов'язані з судомами. Події PNES зазвичай трапляються, коли особа не спить, часто триває довше, ніж епілептичні напади, і може різко закінчитися.
Деякі рухи також частіше спостерігаються при PNES, ніж при епілептичних припадках, таких як молочення та таза. Крім того, відсутність рухових особливостей під час нападу та тривала кульгавість тіла є особливостями, які частіше спостерігаються у випадках PNES, а не у випадках епілепсії.
Відео-ЕЕГ-моніторинг є стандартною процедурою діагностики PNES. Це може зафіксувати будь-які клінічні результати, а також електричну активність мозку. Для належної диференціації слід записати типовий епізод, перевірити його пацієнтом чи родиною та оцінити.
Лікування PNES може бути складним, і встановлено, що протиепілептичні препарати (AED) не приносять ніякої користі. Психологічне лікування та альтернативні ліки, включаючи антидепресанти, можуть бути корисними при лікуванні PNES.
Роль стресу
Хоча дані про стрес як причину нападів суперечливі, стрес є загальним фактором у тих, хто страждає від псевдонападів.
Стрес - це сприйняття почуття небезпеки або виклику, з яким людина повинна впоратися. Наша відповідь на це може мати фізично-психологічні компоненти.
Стрес - це не завжди погана річ. Оптимальний або еустрес може сприяти адаптації та зростанню. Однак стрес, який є переважним або хронічним, може призвести до різноманітних проблем.
Реакція на стрес, відома під назвою "бій або втеча", є доречною в моменти нагальності. Подовження реакції на стрес може спричинити шкоду для тіла фізично та емоційно.
Відчуття стресу може спричинити різні фізичні реакції, такі як розлад шлунку, біль у грудях, підвищений артеріальний тиск, головні болі, статева дисфункція та проблеми зі сном. Можуть виникнути емоційні проблеми, такі як депресія, напади паніки, відсутність мотивації та різні форми тривоги.
Тривалий і хронічний стрес зношує природні захисні механізми організму і збільшує ризик виникнення ряду проблем зі здоров’ям, зокрема:
- Тривога
- Депресія
- Проблеми з травленням
- Головні болі
- Хвороба серця
- Проблеми зі сном (безсоння)
- Збільшення ваги
- Порушення пам’яті та концентрації уваги
Управління стресом
Незалежно від того, діагностують вас судоми або PNES, напади або епізоди, подібні до судом, можуть бути пов’язані зі стресом. Управління стресом є важливим інструментом, який використовується в поєднанні з будь-яким лікуванням, призначеним лікарем.
Навчання визначати стресові фактори та догляд за собою фізично та емоційно в стресові періоди є ключовою складовою зменшення стресу.
Поради щодо управління стресом
Деякі стратегії управління стресом включають:
- Харчування здорової дієти
- Практикуючи техніки розслаблення, такі як йога або масаж
- Насолоджуйтесь захопленнями, такими як читання книги або прослуховування подкасту
- Спілкування з друзями та родиною
- Волонтерство у вашій громаді
- Звернення за професійною консультацією
Якщо ви маєте справу з тривогою та депресією, ваш постачальник може також запропонувати анксіолітичні (антитривожні) препарати або антидепресанти.
Слово з дуже добре
Стрес - це нормальна частина життя, але він впливає на нас фізично, емоційно, психічно та поведінково. Стрес може бути пов’язаний із судомами, хоча він частіше пов’язаний із псевдоприпадами. Якщо ви маєте справу з епізодами нападів або псевдоприпадами, розуміння стресових факторів та управління стресом можуть допомогти у лікуванні вашого стану.
Якщо ви маєте справу зі стресом та симптомами нападів, заплануйте візит до свого лікаря або сертифікованого невролога, щоб дізнатись про діагноз та план лікування, що найкраще відповідає вашим потребам.