Огляд суб’єктивних когнітивних порушень

Зміст

• Чи варто хвилюватися, якщо у вас є СНВ?
• Що ще може вказувати SCI?
• Чому фокус на SCI?
• Що робити, якщо у вас є ІМП?
• Когнітивний тренінг для SCI

Суб’єктивне когнітивне порушення (SCI) - це самоспостережуване зниження процесів мислення, яке найчастіше відзначається у функціонуванні пам’яті. Це суб’єктивно, оскільки інші, можливо, не спостерігали жодних труднощів, і ви можете дуже добре оцінити когнітивні тести, призначені для виявлення деменції; однак ви відчуваєте, що спостерігається спад. Наприклад, ви можете помітити, що пам’ять у вас не така добра, як колись, або що важче згадати правильне слово, яке ви хочете використати, щоб щось описати.

Суб'єктивне когнітивне порушення також називають суб'єктивною втратою пам'яті, суб'єктивним розладом пам'яті, втратою пам'яті, що повідомляється самостійно, та суб'єктивним когнітивним зниженням.

Чи варто хвилюватися, якщо у вас є СНВ?

Так і ні. З одного боку, було проведено декілька дослідницьких досліджень, які демонструють, що ІМС може бути одним із найперших симптомів хвороби Альцгеймера та деменції.

Наприклад, в одному дослідженні брали участь понад 500 людей, які щорічно проходили когнітивні оцінки. Дослідники виявили, що учасники, які повідомляли про ІМС під час регулярних подальших зустрічей, майже втричі частіше мали діагноз легкого когнітивного порушення або деменції. Цікаво, що перші скарги на зниження пам’яті виникали в середньому за шість років до того, як було діагностовано легке когнітивне порушення (стан, який іноді, але не завжди, переростає в деменцію), і приблизно за дев’ять років до діагностування деменції.

В іншому дослідженні ті, хто повідомляв про ІМС, також частіше виявляли зміни в своєму мозку під час сканування зображень, зокрема демонструючи більш високий рівень бета-амілоїдного білка. Проблеми, виявлені особами, в мозку яких виявлено більшу кількість бета-амілоїдного білка, включали відчуття того, що їхні спогади гірші, ніж спогади однолітків, і що організація та розстановка пріоритетів завдань (що використовує виконавчу функцію) є складнішою, ніж раніше.

У третьому дослідженні було оцінено понад 2000 дорослих із середнім віком 80 років і запитано у них, чи не відчувають вони погіршення пам’яті. Їх також запитали, чи стурбовані цим зниженням пам’яті. Ті, хто відповів позитивно на обидва запитання, значно частіше демонстрували порушення епізодичної пам’яті (пам’ять про певні події) під час подальшого тестування через вісім років пізніше, ніж ті, хто не висловлював занепокоєння своєю пам’яттю.

SCI також корелював із змінами мозку, такими як атрофія гіпокампа (усадка внаслідок загибелі клітин у цій ділянці мозку).

З іншого боку, деякі дослідження спростовують ідею прогресування ІМС до ІМС та деменції, при цьому одне дослідження дійшло висновку, що ІМС - "переважно доброякісний стан". У цьому дослідженні дослідники стежили за деякими людьми з ІМС, а за іншими з нормальним пізнанням протягом шести років. До кінця дослідження вони побачили дуже незначну різницю в когнітивному функціонуванні обох груп.

Інше дослідження показало, що ІМС суттєво асоціюється з настроєм, зокрема депресією та тривогою. Автори припустили, що ІСН, можливо, не слід вважати свідченням будь-якого справжнього когнітивного спаду, а вважають, що він різко вказує на проблему настрою.

Крім того, люди, яким діагностували хворобу Альцгеймера, можуть не дуже усвідомлювати втрату пам'яті. Той факт, що ви можете визначити функціонування своєї пам'яті як занепокоєння, вказує на когнітивне функціонування, яке є досить непошкодженим, незважаючи на ваше виявлення проблеми.

Що ще може вказувати SCI?

Хоча SCI може бути попередником більш значної втрати пам'яті пізніше, він також був пов'язаний з іншими станами, які можуть ускладнити когнітивне функціонування, але не є фактичними порушеннями в пізнанні. Ці стани включають депресію та тривогу, а також інші проблеми зі здоров’ям та хронічні захворювання.

Чому фокус на SCI?

ІНС, хоча іноді не пов'язані з деменцією, в інших випадках вважається раннім показником хвороби Альцгеймера або іншого типу деменції. Дослідники вважають, що спочатку він може розвинутися, потім перерости до легкого когнітивного порушення і, нарешті, до хвороби Альцгеймера або пов’язаної з ним деменції.

Найголовнішою причиною вивчення ІМС є допомога у здатності виявляти будь-які когнітивні зміни на початку процесу захворювання. Раннє виявлення хвороби Альцгеймера та інших деменцій є критичним для оптимального лікування, оскільки деякі методи лікування є найбільш ефективними до того, як когнітивні здібності суттєво знизяться. Раннє виявлення також дозволяє взяти участь у більшій кількості клінічних випробувань.

Що робити, якщо у вас є ІМП?

По-перше, не панікуйте. Хоча цілком зрозуміло, що ви можете турбуватися про свою легку втрату пам’яті, особливо, прочитавши, що це може бути ознакою розвитку деменції, пам’ятайте, що багато випадків ІМС не переростають у деменцію.

Важливо розуміти, що з віком ваша загальна швидкість обробки інформації може сповільнюватися і що це нормальна зміна, яка не пов’язана з розвитком деменції.

Крім того, деякі дослідження показують, що люди з ІМС, які мають менший ризик серцево-судинних захворювань і виявляють меншу атрофію мозку, мали менше шансів на розвиток Альцгеймера з часом. Таким чином, здоровий спосіб життя для зменшення серцево-судинних факторів ризику потенційно може зменшити ризик розвитку ІМС до більших когнітивних порушень.

Нарешті, майте на увазі асоціацію, про яку вже йшлося раніше між SCI та настроєм. Якщо ви відчуваєте, що у вас ІМС, подумайте про те, щоб пройти обстеження на депресію та тривогу. Вирішення цих проблем, пов’язаних з психічним здоров’ям, потенційно може полегшити симптоми ІМС та покращити якість вашого життя.

Когнітивний тренінг для SCI

Дослідження, викладене в журналі "Хвороба Альцгеймера", по суті було зосереджено на цьому питанні: "Чи можна щось зробити?" У цьому дослідженні брали участь люди з проблемами пам’яті, які брали участь у двомісячному когнітивному тренінгу, спрямованому на їх епізодичне функціонування пам’яті. Після цього тренінгу функціонування пам'яті учасників покращилось, а обсяг сірої речовини їх мозку збільшився зі швидкістю, порівнянною з контрольними суб'єктами (інші учасники, які не турбуються про пам'ять, які також пройшли когнітивний тренінг). Слід зазначити, що, як було показано, більший об’єм мозку корелює з вищим когнітивним функціонуванням.

Інші дослідження визначили підхід MEND як дещо ефективний для допомоги у зворотному розвитку симптомів SCI та MCI. Підхід MEND - це різнобічна стратегія лікування, яка працює для вирішення кількох сфер, які можуть вплинути на пізнання, таких як дієта, добавки вітамінів, фізична активність, достатній сон тощо.

Слово з дуже добре

Просто те, що ви помічаєте деяке зниження здібностей до пошуку слів або пам’яті, не означає, що у вас є хвороба Альцгеймера або що ви збираєтеся розвинути хворобу. Деякі люди набагато частіше усвідомлюють ці зміни або турбуються про них через основні відмінності в особистості. Існує також багато різних причин втрати пам’яті, і деякі з них такі ж доброякісні, як занадто зайняті або недостатньо спати. Інші, такі як дефіцит вітаміну В12, можуть бути оборотними.

Однак втрата пам’яті - це те, на що слід звернути увагу та повідомити свого лікаря. Ви також можете зробити все, щоб підтримувати активність мозку, вживаючи здорову їжу, займаючись фізичними вправами та залишаючись розумово активною, що все пов’язано з поліпшенням пізнання.