Зміст
- Схвалення FDA
- Як ви приймаєте краплі
- Як працюють краплі
- Як добре працює SLIT
- Інформація про безпеку
- Хто міг (або повинен) отримувати сублінгвальні краплі від алергії?
- Як SLIT порівнюється з традиційними вколами від алергії?
Схвалення FDA
Більшість крапель від алергії не схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) у США. Однак 1 березня 2017 р. FDA схвалила препарат Odactra для лікування алергічного риніту та кон’юнктивіту, спричиненого кліщами домашнього пилу, у людей у віці від 18 до 65 років. А в 2014 році FDA затвердила три продукти SLIT, серед яких Grazax (від алергії на траву), Oralair (від алергії на траву) та Ragwitek (від алергії на амброзію). Форми, затверджені FDA, являють собою таблетки, а не рідкі краплі.
Незважаючи на те, що більшість крапель від алергії не схвалено FDA, деякі лікарі призначають їх пацієнтам "поза маркою", що є законним. Це просто означає, що вони можуть вам коштувати, оскільки ваша медична страховка, швидше за все, не покриває те, що не схвалено FDA.
В даний час проводяться численні дослідження з метою спроби отримати схвалення FDA в США, але чи ймовірно, що до затвердження залишається щонайменше кілька років. Будьте обережні та поговоріть із авторитетним алергологом, перш ніж обрати це лікування.
Питання, на які потрібно відповісти до отримання дозволу FDA від SLIT:
- Які ефективні дози, режим дозування та терміни СЛІТ?
- Як можна давати кілька алергенів ефективним, зручним та економічно вигідним способом?
- Чи безпечний SLIT для груп високого ризику?
- Яке значення відомих побічних ефектів?
Як ви приймаєте краплі
SLIT зазвичай доставляється одним із двох способів: краплі (або таблетки) екстракту алергену поміщають під язик, а потім їх або проковтують, або виплювають. Більшість досліджень розглядали питання ковтання екстракту, який, здається, працює ефективніше. Імунотерапія пероральним шляхом (ковтання і не тримання під язиком протягом будь-якого періоду часу) викликає занадто багато побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, діарея), і тому не використовується.
Як правило, SLIT вводять щодня або кілька разів на тиждень протягом року.Більшість пацієнтів можуть самостійно застосовувати сублінгвальні краплі від алергії. Поки невідомо, який найкращий режим дозування для СЛІТ.
Як працюють краплі
Імунна система шлунково-кишкового тракту має тенденцію "переносити" сторонні речовини, тобто вона не реагує надмірно активно на проковтнутий матеріал. Це має сенс; інакше організм надмірно реагував би на все, що проковтнуло, включаючи їжу. Коли краплі від алергії під язик потрапляють у шлунково-кишковий тракт, імунна система переносить алерген. Це призводить до зменшення кількості симптомів алергії, коли організм потрапляє під дію джерела алергії, наприклад, повітряної пилку або лупи домашніх тварин.
Як добре працює SLIT
СЛІТ виявляється ефективним при лікуванні алергічного риніту, алергічного кон’юнктивіту і, в меншій мірі, алергічної астми. Хоча більшість досліджень на сублінгвальних краплях від алергії показують користь у лікуванні алергічних захворювань, результати дещо суперечливі , при цьому до однієї третини досліджень не показали переваги щодо лікування плацебо.
Інформація про безпеку
За останні 10 років безпека SLIT була добре задокументована. На сьогодні не повідомляється про серйозні та летальні реакції на сублінгвальні краплі від алергії. У більшості людей спостерігаються легкі побічні ефекти, такі як свербіж у роті, і зафіксовано помірні побічні ефекти (кожен приблизно кожні 12 000 доз), включаючи:
- Роздратування губ, рота та язика
- Свербіж очей, почервоніння та набряк
- Нудота, блювота, спазми в животі та діарея
- Чхання, свербіж носа та закладеність
- Симптоми астми
- Кропив'янка та набряк Квінке (кропив'янка та набряк)
Завдяки безпеці SLIT люди, як правило, лікують себе вдома, і їх спостерігають у клініці з невеликим інтервалом, щоб контролювати реакцію на лікування.
Хто міг (або повинен) отримувати сублінгвальні краплі від алергії?
Люди з документально підтвердженим алергічним захворюванням (алергічний риніт, алергічний кон’юнктивіт та / або алергічна астма), які можуть пройти тестування на алергію, можуть бути розглянуті на СЛІТ. Доведено, що маленькі діти переносять сублінгвальні краплі від алергії та отримують користь від них, як і старші дорослі. Вагітні жінки можуть продовжувати СЛІТ під час вагітності, але не слід починати терапію під час вагітності.Люди з важкою формою астми можуть потребувати більш пильного спостереження за СЛІТ, оскільки симптоми астми можуть посилюватися при СЛІТ.
Більшість досліджень щодо сублінгвальних крапель від алергії зосереджено на людях, які страждають на один тип алергії, наприклад, на алергію на траву або пиловий кліщ. Люди з множинною алергією, такі як цвіль, пилок, лупа домашніх тварин та пилові кліщі, можуть бути не найкращими кандидатами для SLIT, враховуючи великий обсяг різних екстрактів алергенів, які потрібно було б приймати.
Як SLIT порівнюється з традиційними вколами від алергії?
Традиційні уколи від алергії є перевіреною терапією при лікуванні алергічного риніту, алергічного кон’юнктивіту, алергічної астми та алергії на отруту протягом майже століття. Уколи від алергії були затверджені FDA протягом багатьох років, хоча їх потрібно проводити в кабінеті лікаря через можливість серйозних побічних ефектів. Тому вони можуть створювати незручності для багатьох людей.
Дослідження, що порівнюють ефективність традиційних пострілів від алергії та SLIT, показують, що при вживанні алергії ефективніше лікують симптоми алергічного риніту та астми. Крім того, імунологічні маркери та інші тести, які корелюють із реакцією на імунотерапію, рідше спостерігаються у людей, які отримують СЛІТ.
Незважаючи на те, що алергічні знімки, як видається, перевершують лікування алергічних захворювань, SLIT, швидше за все, стане важливим варіантом лікування для людей, які не бажають або не можуть отримати знімки від алергії.