Чи є хірургія правильним лікуванням раку легенів для вас?

Зміст

• Вибір, чи підходить вам хірургічна операція
• Що відбувається перед операцією
• Різні типи хірургічних втручань
• Ризики
• Одужання
• Можливі ускладнення
• Запитання до свого лікаря

Хірургічне втручання при раку легенів часто може бути лікувальним, коли воно виявляється на більш ранніх стадіях, але при прийнятті рішення, чи підходить воно вам, слід враховувати багато факторів. Сюди входить тип рекомендованої операції, стадія вашого раку, місце вашого раку, а також загальний стан здоров’я та функції легенів. Кожен по-різному, і бути вашим власним адвокатом може допомогти вам отримати найкращий догляд, орієнтований на ваші конкретні потреби.

Обговорюючи варіанти лікування раку легенів, корисно спочатку розділити ці методи лікування на дві категорії: місцеві та системні методи лікування. Місцеві методи лікування лікувати ракові клітини (пухлини) там, де вони походять, але не лікувати будь-які клітини, які поширилися від вихідної пухлини. І хірургічне втручання, і променева терапія є місцевими методами лікування. Системне лікуваннянавпаки, лікують ракові клітини скрізь, де вони перебувають в організмі, а не лише на місці, де почалася пухлина. Хіміотерапія, цілеспрямована терапія та імунотерапія вважаються системними методами лікування.

Вибір, чи підходить вам хірургічна операція

Вирішуючи, чи найкращим варіантом лікування раку легенів є хірургічне втручання, враховується кілька речей. До них належать:

• Тип раку легенів: Хірургічне втручання найчастіше проводиться для лікування недрібноклітинного раку легенів. Оскільки дрібноклітинний рак легенів має тенденцію до раннього поширення, хірургічне втручання, як правило, неефективне, за винятком дуже дрібних пухлин і часто краще піддається хіміотерапії та / або опроміненню. (У наступній статті розглядаються рекомендації та прогноз хірургічного втручання при дрібноклітинному раку легенів.)
• Стадія раку легенів: Стадія раку легенів - одна з найважливіших речей, яку слід враховувати, думаючи про операцію. Хірургічне втручання найефективніше для хворих на недрібноклітинний рак легенів 1, 2 і 3 стадії. Рак 3B і 4 стадії часто лікують комбінацією променевої та хіміотерапії. При раках від стадій 1В до 3А хірургічне втручання часто поєднується з хіміотерапією та / або променевою терапією (допоміжна хіміотерапія).
• Місце розташування раку:Якщо пухлина знаходиться поруч із життєво важливим органом, таким як серце, лікування, окрім хірургічного, може вважатися безпечнішим незалежно від стадії. Іноді перед операцією проводять хіміотерапію та / або опромінення, щоб зменшити розмір пухлини та зробити її більш працездатною. Це називають неоад'ювантною терапією.
• Загальний стан здоров'я / функції легенів: Ваш загальний стан здоров’я, інші захворювання та функції легенів можуть визначити, чи є хірургічна процедура відносно безпечною для вас. В останні роки було виявлено вид променевої терапії (стереотаксична променева терапія тіла, також відома як кібер-ніж). ефективний при лікуванні деяких невеликих пухлин, які в іншому випадку важко зробити хірургічне втручання через їх розташування.

На додаток до вибору правильної операції важливо підібрати правильну операцію. Дослідження показують, що результати операції на раку легенів кращі в медичних центрах, які проводять великі обсяги цих процедур.

Що відбувається перед операцією

Перш ніж операція буде розглянута, вашому онкологу потрібно буде підтвердити діагноз раку легенів, призначити тести для визначення стадії вашого раку та оцінити, чи можлива хірургічна операція на основі локалізації пухлини. Вам буде проведений фізичний огляд, щоб перевірити загальний стан здоров’я, і будуть зроблені тести легенів, щоб переконатися, що ви достатньо здорові, щоб пройти операцію та добре дихати після цього.

Різні типи хірургічних втручань

Для видалення раку легенів роблять три основні типи операції. Вони варіюються від видалення лише ракової тканини та сусідньої тканини до повного видалення легені залежно від розміру та локалізації пухлини. Це:

• Резекція клину (сегментарна резекція): Резекція клину при раку легені передбачає видалення частини легені, що включає пухлину та деякі навколишні тканини. Ця операція застосовується, коли пухлина виявляється дуже рано.
• Лобектомія: Лобектомія - найпоширеніша операція, яка застосовується для лікування раку легенів, і включає видалення частки легені. (Права легеня має 3 частки, а ліва - 2 частки.)
• Пневмонектомія: Пневмонектомія передбачає видалення цілої легені.

Хірургічні підходи (відкритий проти малоінвазивного)

Ці операції можуть виконуватися через великий розріз на грудній стінці (торакотомія) або за допомогою відеоасистентської торакоскопії (VATS) - процедура, при якій через кілька невеликих розрізів на грудній стінці вводиться область застосування, через яку видаляється пухлина Хоча люди, які можуть проводити процедури VATS, швидше відновлюються, ця методика працює не для всіх пухлин легенів і не робиться у всіх онкологічних центрах.

Ризики

Ризики, пов’язані з операцією на раку легенів, включають пошкодження структур в легенях або поблизу них, загальні ризики, пов’язані з хірургічним втручанням, та ризики загальної анестезії. Ваш хірург та анестезіолог обговорять з вами ці ризики перед операцією. Найбільш поширені ризики включають:

• Кровотеча
• Інфекція
• Колапс легені (пневмоторакс)
• Пошкодження прилеглих структур, таких як серце
• Ризики загальної анестезії
• Згустки крові (тромбоз глибоких вен і подальша емболія легеневої артерії часто зустрічаються при раку легенів, і ризик ще більше збільшується за допомогою таких процедур, як хірургічне втручання та хіміотерапія)

Одужання

Відновлення після операції на раку легенів залежить від типу процедури, а також від вашого здоров’я. Біль після операції є загальним явищем і може тривати протягом декількох тижнів. Ваша хірургічна команда подбає про те, щоб у вас були ліки для боротьби з цим як у лікарні, так і після повернення додому. Іноді біль виникає через кілька місяців після операції, коли нерви починають відростати. Важливо повідомити вашу медичну команду, якщо ви переживаєте це, щоб вони могли надати вам методи контролювати це.

Після операції грудна трубка залишатиметься на місці, одним кінцем всередині грудної клітки, де була зроблена операція, а іншим прикріплюється до пляшки поза вашим тілом. Це використовується для того, щоб ваші легені заповнювались повітрям, а також для зливу крові та рідини, що накопичуються в легенях. Це може залишатися на місці кілька днів.

Після операції вам буде запропоновано робити дихальні вправи, які допоможуть розширити легені та запобігти пневмонії. Деякі хірурги рекомендують реабілітацію легень (не відразу, а коли вам самопочуття) для максимального відновлення.

Відновлення після операції на раку легенів

Можливі ускладнення

Деякі з найбільш ускладнень хірургічного втручання при раку легенів включають труднощі у видаленні вентиляційної труби та грудної клітки після операції, що може зайняти деякий час. Деяких людей турбує тривалий біль у грудях після операції - те, що називали синдромом постпневмонектомії або синдромом пост-грудного болю. Протягом останніх років було проведено багато досліджень, які вивчають цей больовий синдром, оцінюючи методи, як допомогти людям впоратися з дискомфортом після операції на раку легенів, так і способи запобігти цьому в першу чергу.

Потенційні ускладнення хірургії раку легенів

Запитання до свого лікаря

Наступні запитання можуть бути корисними, але не забудьте додати своє до списку.

• Чи найкращим варіантом лікування раку є хірургічне втручання?
• Які альтернативи є такими ефективними, як хірургічне втручання?
• Яку операцію рекомендує ваш лікар?
• Скільки з цих процедур провів ваш лікар?
• Чи будуть інші методи лікування, такі як опромінення або хіміотерапія, поєднані з хірургічним втручанням?
• Як довго ви будете в лікарні?
• Як довго після операції ви можете повернутися до звичної діяльності?
• Скільки болю ви можете очікувати, як довго, і що буде зроблено для контролю вашого болю?
• Які ускладнення можуть виникнути?
• Яким буде ваше дихання після операції?
• Яка ймовірність того, що операція вилікує ваш рак?

Якість життя після операції на раку легенів

Слово від Вервелла

Хірургічне втручання при раку легенів дає можливість вилікуватися, але рівень успіху та ризики можуть різнитися залежно від різних процедур. Новіші методи, такі як VATS, роблять операцію менш ризикованою і дозволяють людям повертатися до своєї звичайної діяльності набагато швидше, ніж у минулому, але не можуть бути використані для всіх. Знайти хірурга, якому ви довіряєте, в установі, яка проводить великий обсяг таких операцій, є вашим найкращим страхуванням для того, щоб переконатися, що процедура вам підходить з найменшими ускладненнями протягом довгого часу.

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта