Зміст
У дітей з багатьох причин можуть бути аномально збільшені лімфатичні вузли (набряклі залози), також відомі як лімфаденопатія. Більшість пов’язані з інфекцією, під час якої залози захоплять циркулюючий вірус або бактерії і викликають запальну реакцію, щоб убити його. Набряк лімфатичних вузлів називають лімфаденопатією.З огляду на це, те, що ви відчуваєте лімфатичні вузли дитини, не означає, що у дитини є лімфаденопатія. Нерідкі випадки, коли літні лімфатичні вузли нормального розміру відчуваються у немовлят та дітей раннього віку, розміри лімфатичних вузлів менше приблизно одного см (приблизно 1/2 дюйма).
Функція
Лімфатичні вузли є частиною лімфатичної системи організму, яка включає лімфатичну рідину, лімфатичні судини, мигдалини, тимус і селезінку. В організмі понад 600 лімфатичних вузлів, деякі з яких розташовані біля поверхні шкіри, а інші глибоко в черевній або грудній порожнині.
Лімфатична рідина включає білі кров’яні клітини та інші речі, які допомагають боротися з інфекціями. Під час руху по лімфатичних судинах (венозна мережа, паралельна системі кровообігу), вона фільтрується лімфатичними залозами. Все ненормальне, включаючи інфекційні агенти та ракові клітини, потраплять у пастку та націлюється на нейтралізацію.
Лімфатичні вузли також можуть реагувати на алергію, яка виникає або локально на шкірі, або біля вуха, носа та горла. Ось чому лімфатичні залози можуть набрякати, якщо у вас укус комахи або важкий випадок сінної лихоманки. Це нормальна реакція на ненормальну імунну реакцію.
Окрім педіатра, педіатр-хірург або дитячий спеціаліст з вух, носа та горла може допомогти оцінити набряклі залози вашої дитини.
Місцезнаходження
Лімфатичні вузли розташовані по всьому тілу людини і описуються їх розташуванням. Приклади включають:
- Потилична (потилиця)
- Преврикулярний (передня частина вуха)
- Постаурикулярний (за вухом)
- Підщелепна (під щелепою)
- Субментальний (під підборіддям)
- Обличчя (в області щоки)
- Передня шийка (передня частина шиї)
- Задня шийка (задня частина шиї)
- Надключичний (над ключицею)
- Підколінна (за коліном)
- Пахвова западина (в пахвовій западині)
- Епітрохлеар (нижче ліктя)
- Пахова (в паховій області)
Разом з їх розташуванням розподіл набряклих лімфатичних вузлів може багато розповісти лікареві про те, що відбувається.
Лімфаденопатія може бути локалізованою або генералізованою (широко поширеною). Генералізована лімфаденопатія часто є більш серйозною і може бути пов'язана з вірусною інфекцією, аутоімунним розладом або поширеними захворюваннями, такими як рак або туберкульоз.
Інші залози розташовані глибше в тілі і зазвичай не відчуваються. Вони включають середостінні, гомілкові, тазові, брижові та чревні лімфатичні вузли. Ці вузли можна побачити лише під час візуалізаційного дослідження, такого як рентген або КТ.
Причини
У багатьох маленьких дітей набрякають залози, оскільки у них часті інфекції, що призводять до реакції в найближчих до місця зараження вузлах. Приклади включають:
- Інфекції верхніх дихальних шляхів, включаючи застуду та грип
- Стрептокок в горлі, спричинений стрептококовими бактеріями
- Інфекційний мононуклеоз, спричинений вірусом Епштейна-Барра
- Лімфаденіт, при якому сам лімфовузол інфікується
- ВІЛ, при якому лімфаденопатія є загальним симптомом раннього зараження
- Дитяча лімфома, рак білих кров'яних клітин, який називається лімфоцитами
- Лейкемія, рак білих кров'яних клітин, який називається лейкоцитами
- Хвороба котячих подряпин, спричинена бактеріями Бартонела хенсела
- Скрофула, інфекція лімфатичних вузлів, спричинена туберкульозом
- Хвороба Кавасакі, рідкісна дитяча хвороба
- Дитячий вовчак, запальне аутоімунне захворювання
Діагностика
Окрім того, що опухлі залози, педіатри будуть шукати багато інших характеристик, таких як розмір лімфатичних вузлів, їх розташування, швидкість росту, консистенція (м’яка, тверда або гумова), чи є почервоніння та чи є це ніжність, щоб допомогти зрозуміти, нормальні вузли чи ні.
Шийний, пахвовий та паховий вузли - це ті, які найлегше відчуваються під час фізичного огляду. Ці лімфатичні вузли набрякають приблизно у половини всіх дітей у віці від трьох до п’яти років, які абсолютно здорові.
Певні лімфатичні вузли, особливо надключичні, епітрохлеарні та підколінні залози, рідко набрякають навіть у дітей. Це вважалося б червоним прапором для лікарів про необхідність подальших розслідувань.
Інші супутні симптоми, такі як стійка або незрозуміла температура, ненавмисна втрата ваги, втома та нічна пітливість можуть бути ознаками більш серйозного стану.
Залежно від підозри на причину, лікар зазвичай призначає групу тестів. Вони можуть включати аналізи крові або різні культури для підтвердження ймовірних бактеріальних або вірусних причин. При підозрі на лейкемію або лімфому можуть бути використані певні візуалізаційні тести, такі як ПЕТ-КТ.
Лікар може також призначити біопсію для вилучення клітин з набряклого лімфатичного вузла для дослідження під мікроскопом. Це часто виконується за допомогою аспірації тонкої голки (FNA), при якій голка з порожнистим серцем вводиться через шкіру в лімфатичний вузол.
Коли необхідне подальше розслідування
- Якщо лімфаденопатія генералізована
- Якщо лімфатичні вузли більше одного дюйма
- Якщо лімфаденопатія зберігається, незважаючи на лікування
- Якщо лімфаденопатія поширюється на інші частини тіла
- Якщо лімфатичні вузли тверді, безболісні та фіксовані
- Якщо спостерігається незрозуміла втрата ваги або нічне потовиділення
Слово з дуже добре
Батьки часто хвилюються, коли у їх дитини набрякають залози або лімфатичні вузли. Іноді батьки переживають, що набряклі залози є ознакою раку, і хоча вони іноді можуть бути, вони частіше є ознакою того, що у вашої дитини є якась вірусна або бактеріальна інфекція.
Важливо пам’ятати, що набряклі лімфатичні вузли можуть зайняти тижні або місяці, щоб повернутися до своїх нормальних розмірів. Більше того, оскільки у дітей молодшого віку в середньому відбувається шість-вісім інфекцій верхніх дихальних шляхів на рік, може здатися, що лімфовузли вашої дитини завжди збільшені.
Якщо ви переживаєте через те, що у вашої здорової дитини набряклі залози, пам’ятайте, що за мірками дорослих майже всі діти мають «лімфаденопатію». Якщо ви все ще турбуєтесь, не завадить звернутися до педіатра та поглянути на них.
Лімфатичні вузли та ризик раку- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта