Зміст
Симптоми хвороби Шагаса - інфекції, викликаної найпростішим паразитом Trypanosoma cruzi(T. cruzi), схожі на захворювання на грип - принаймні спочатку. Однак, коли гостра фаза захворювання зникає, Т. cruzi паразит може зберігатися в організмі довгі роки, навіть у людей, які здаються цілком здоровими. Через багато років, часто через десятиліття, може розвинутися хронічна форма хвороби Шагаса, що спричиняє серцеві проблеми, шлунково-кишкові проблеми або і те, і інше.Хвороба Шагаса передається людям укусом комахи, яку називають триатоміновою помилкою. Найчастіше це спостерігається у сільській місцевості Латинської Америки. У цьому регіоні світу ускладнення хвороби Шагаса є основною причиною серцевої смерті, а також інвалідності як із боку серця, так і з боку шлунково-кишкового тракту.
Симптоми гострої фази
Після того, як людина зазнала впливу Т. cruzi, вони можуть захворіти десь від тижня до кількох місяців пізніше.
Грипоподібне захворювання
У більшості людей з гострою формою хвороби Шагаса симптоми відсутні або відносно слабкі. У них можуть розвинутися легкі грипоподібні симптоми, включаючи лихоманку та міалгію (біль у м’язах).
Хоча ці симптоми можуть зберігатися протягом декількох місяців, більшість людей з гострою фазою хвороби Чагаса ніколи не звертаються за медичною допомогою і ніколи не знають, що мали Чагаса.
Чагома
Деякі люди з гострою хворобою Шагаса розвивають зону постійного набряку та запалення в місці укусу тріатомінової помилки, часто навколо очей або деінде на обличчі. Це відоме як чагома, і якщо воно визнане, є важливим підказкою того, що може бути присутнім захворювання Шагаса.
Ускладнення
У невеликої частини осіб - менше 1 відсотка - гостра фаза хвороби Шагаса може перерости в дуже серйозне захворювання. У цих людей може розвинутися міокардит (запалення серцевого м’яза), випіт перикарда, менінгіт та / або енцефаліт . Рівень смертності, пов'язаний з цією важкою формою гострофазної хвороби Шагаса, досить високий.
Посібник для обговорення лікаря з хвороби Шагаса
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Пізньофазні симптоми
Як тільки гостра фаза хвороби Шагаса проходить (зазвичай протягом 12 тижнів після первинного зараження), люди, інфіковані Т. cruzi вступити в хронічну фазу захворювання.
Якщо людина з гострою фазою хвороби Шагаса не отримала успішного лікування антитрипаносомними препаратами, то Т. cruzi паразит зазвичай зберігається в організмі на все життя пацієнта.
Хронічна фаза хвороби Шагаса поділяється на дві форми: невизначену та детерміновану.
Невизначена форма
Практично всі заражені Т. cruzi той, хто не отримує лікування під час гострої фази інфекції, перейде в невизначену форму захворювання протягом багатьох років - принаймні від 10 до 30 років. Під час невизначеної фази симптоми взагалі відсутні. Однак інфекція зберігається, і паразит все ще присутній у крові.
Це означає, що люди з невизначеною формою хвороби Шагаса, які виглядають і почуваються цілком здоровими, все ще можуть передати цю хворобу іншим шляхом здачі крові або донорства. Також вагітні жінки можуть пройти Т. cruzi до їхнього плода шляхом трансплацентарної передачі.
До 70 відсотків людей, заражених Т. cruzi залишатимуться у цій невизначеній формі хвороби Шагаса до кінця свого життя, не розвиваючи жодних симптомів.
Визначені форми
Через десять років і більше життя з невизначеною формою хвороби Шагаса інфікуються до 30 відсотків людей Т. cruzi врешті-решт проявиться однією з «детермінованих форм» захворювання.
Існує дві основні детерміновані форми хвороби Шагаса: хвороба серця Шагаса та шлунково-кишкова хвороба Чагаса.
Серцева хвороба Шагаса
Хвороба серця Шагаса - це форма розширеної кардіоміопатії, при якій серце збільшується, намагаючись компенсувати слабкість серцевого м’яза. Зрештою, серцева слабкість призводить до серцевої недостатності.
Отже, люди з хворобою серця Шагаса відчувають весь спектр симптомів, загальних для тих, хто страждає серцевою недостатністю.
До них належать:
- Задишка (задишка). Задишка часто виникає найбільш помітно при навантаженні, але може виникати і в положенні лежачи (ортопное), при нахилі (бендопное) або може спричинити раптове пробудження від глибокого сну (пароксизмальна нічна задишка).
- Набряки. Набряки ніг, а можливо і живота, часто виникають внаслідок затримки води та солі, що виникає при серцевій недостатності.
- Слабкість і втома. Знижена здатність серцевої помпи може спричинити значну слабкість та стомлюваність.
- Запаморочення. Запаморочення може бути наслідком низького серцевого викиду через ослаблений серцевий м’яз або порушення серцевого ритму.
- Серцебиття. Серцеві аритмії, часто пов'язані з серцевою недостатністю, часто викликають серцебиття.
- Непритомність. Втрата свідомості може бути наслідком небезпечних серцевих аритмій.
- Інсульт. Інсульт пов'язаний з серцевою недостатністю будь-якого типу через підвищену схильність до згортання крові.
- Раптова смерть. Раптова смерть від шлуночкової тахікардії або фібриляції шлуночків страждає часто у людей із серцевою недостатністю.
Шлунково-кишкова хвороба Шагаса
Шлунково-кишкові захворювання, спричинені хронічним Т. cruzi інфекція зустрічається рідше, ніж серцева хвороба, і спричиняє смерть набагато рідше, однак шлунково-кишкова форма Чагаса може спричинити важкі симптоми та ускладнити щоденне життя. Ці симптоми часто включають:
- Нудота і блювота
- Дисфагія (утруднення ковтання)
- Одинофагія (хворобливе ковтання)
- Шлунково-кишковий рефлюкс
- Сильний запор
- Мегаколон та мегаезофаг. Розширене захворювання шлунково-кишкового тракту Чагаса може призвести до масивного, млявого розширення товстої кишки (мегаколон) або стравоходу (мегаезофагус). У цих випадках симптоми запору або дисфагії можуть стати настільки сильними, що загрожують життю.
Такі шлунково-кишкові симптоми турбують будь-кого, але ступінь вираженості цих симптомів у людей із хворобою Шагаса може досягати приголомшливих масштабів і дуже важко піддається лікуванню. Шлунково-кишкова форма хронічної хвороби Шагаса може мати руйнівний вплив на життя людини.
Причини та фактори ризику хвороби Шагаса