Зміст
- Часті симптоми
- Симптоми за типом: узагальнені
- Симптоми за типом: вогнищеві
- Ускладнення / Показання підгрупи
- Коли звертатися до лікаря
Часті симптоми
Якщо у вас епілепсія, у вас можуть виникнути різні симптоми до, під час або після нападу. Не всі мають усі ці симптоми, і знову ж таки, симптоми, які ви відчуваєте, залежатимуть від типу судом.
Хоча розуміння симптомів нападів важливо, більшість людей, які страждають на епілепсію, не пам’ятають ні своїх нападів, ні того, що відбувалося до їх виникнення.
Важливо запитати у кожного, хто бачив один із ваших припадків, як він представлявся та що відбувалося на той момент. Якщо вам це зручно, ви можете також запропонувати цій людині поговорити безпосередньо зі своїм лікарем.
Найбільш поширені симптоми включають:
- Скорочення і поштовхи м’язів: Коли люди думають про напади, вони зазвичай думають про тип, при якому множинні м’язи тіла стискаються і смикаються. Однак мимовільні скорочення м’язів також можуть відбуватися на ізольованих ділянках вашого тіла.
- Втрата свідомості: Деякі напади можуть спричинити втрату свідомості або усвідомлення, що відбувається раптово і може тривати від декількох секунд до годин. У деяких типів нападів це може бути єдиною ознакою нападу, яку бачать інші. Це може бути пов'язано з автоматизованими безцільними та повторюваними рухами, здійснюваними без роздумів.
- Слабкість: Слабкість може виникати в будь-якій ділянці вашого тіла. Наприклад, у вас може бути слабкість в одній руці, одній нозі або обох. Зазвичай у вас буде слабкість у тій же частині тіла при повторних судомах. Слабкість в одній частині тіла може дуже нагадувати інсульт, але вона проходить після закінчення судом. Однак інсульти іноді можуть спричинити напади, тому не завжди можливо одразу дізнатися причину цього симптому.
- Тривога: Перед припадком, часто фокальним, деякі люди відчувають занепокоєння. Це може бути власним симптомом та / або сигналом про те, що ось-ось має статися напад (тобто аура). Деякі люди відчувають сильну тривогу, страх або відчуття майбутньої приреченості.
- Дивлячись: Погляд у космос - це симптом, коли у вас виникають судомні напади. Можливо, ви ненадовго мрієте або забиваєтеся в думках, коли насправді ви насправді відчуваєте судомний напад.
Деякі симптоми, включаючи автоматизми та ауру, можуть допомогти визначити, з якого боку мозку виникають напади і, можливо, навіть тип епілепсії.
Автоматизми
Тип автоматизму та його характер - складний він чи настільки простий, що його можна пропустити - дуже мінливий. При епілепсії автоматизми можуть виникати при вогнищевих порушеннях поінформованості, а також при відсутності судом (зокрема, атипових). Люди, як правило, мають однаковий автоматизм знову і знову, але він може бути присутній не у всіх їх припадках.
Деякі автоматизми більш вірогідні при певних типах судом. Наприклад, рухи тазом і двосторонні автоматизми ніг, такі як кручення педалями або велосипедні рухи, частіше зустрічаються при епілепсії лобової частки, ніж епілепсія скроневої частки. Навпаки, автоматизм ротової порожнини та рук частіше спостерігається при скроневій епілепсії.
Автоматизми також можуть дати підказки для того, щоб визначити, чи трапляється напад у правій чи лівій частині мозку. Наприклад, автоматизми, що трапляються на одній стороні вашого тіла, як правило, вказують на те, що напад почався з тієї самої сторони вашого мозку.
Люди, які є свідками ваших нападів, можуть мати важливі спостереження, зокрема, які автоматизми у вас можуть бути. Наявність або відсутність і тип автоматизму можуть допомогти вашому лікареві визначити місце та тип ваших судом.
Аура
Епілептична аура - це чітке сприйняття, будь-яке зорове, рухове, сенсорне чи психологічне, яке ви отримуєте приблизно під час нападу. Іноді аура може виникнути лише за кілька секунд до нападу, але вона може з’явитися і за годину до цього.
У людей з вогнищевою епілепсією аури можуть бути раннім попереджувальним знаком, оскільки вони часто трапляються менш ніж за дві хвилини до судом, які спричиняють втрату свідомості.
Іноді аури виникають без будь-яких інших симптомів нападу. У цих випадках аура є судом.
Ви можете відчути будь-який з безлічі різних типів аур, як самостійно, так і до нападу. На них можна розбити сенсорні аури, в якому присутня лише сенсація, і досвідні аури, які є більш складними.
Типи аур включають:
- Бачення (візуальне): Зорові аури можуть бути простими, наприклад, бачити яскраві спалахи світла, темні плями або тунельний зір, або вони можуть бути складними або досвідченими, такими як сліпота, зорові галюцинації, ілюзії та спотворені декорації, такі як макропсія, де все навколо вас здається більшим ніж нормально.
- Запах (нюховий): З аурою можуть відчуватися певні запахи, часто неприємні.
- Слух (слуховий): Як і зорові аури, слухові аури можуть бути простими, наприклад, почути дзвін або гудіння, або складними (досвідченими), наприклад, слухати спотворені звуки або говорити голоси.
- Соматосенсорні: Ці аури включають відчуття і можуть бути досить різноманітними, включаючи відчуття поколювання, відчуття руху, навіть коли ви сидите на місці, або необхідність рухатися.
- Смак (смаковий): Можуть виникати аномальні смаки (наприклад, металеві) або ті, які присутні без вживання їжі.
- Черевна: Нудота, розлад шлунка або тиск у шлунку є досить поширеною аурою при судомних нападах.
- Двигун: Можуть виникати повторювані рухи, кінцівка або слабкість.
- Автономне: Наприклад, можуть виникати аури, пов’язані з холодною тремтінням і мурашкою.
- Екстрасенс: Ці аури можуть бути дуже драматичними і можуть включати раптове почуття страху, відчуття майбутньої приреченості, переживання дежавю тощо.
Аури значно варіюються від людини до людини, але зазвичай приблизно однакові від нападу до нападу. Деякі аури людям легко описати, наприклад, побачити зигзагоподібні лінії, тоді як інші набагато складніше пояснити, наприклад, відчуття відокремленості від свого тіла.
Хоча це симптоми, які найчастіше асоціюються з епілепсією, цілий ряд симптомів може бути обумовлений аномальним випаленням нейронів у мозок, і деякі з них особливо важко відрізнити від розладів поведінки та психічного здоров'я.
Від незвичайних думок до слуху та бачення речей, яких немає, до симптомів багаторазового метеоризму та блювоти (абдомінальна епілепсія), небо є фактично граничним показником щодо симптомів. Ось чому важливо відзначити все, що ви помітили до, під час або після нападу.
Симптоми за типом: узагальнені
Генералізовані напади вражають обидві сторони вашого мозку. Було визначено шість різних видів, і кожен включає свій власний набір симптомів.
Відсутність судом
Раніше вони називались маленькими судомними нападами, відсутність судом спочатку не завжди може сприйматися як судоми, і вони найчастіше зустрічаються у дітей.
Симптоми, які тривають близько 10 секунд, включають:
- Раптова зупинка діяльності
- Здається, що тупо дивиться в космос
- Такі автоматизми, як поплескування губ, жування або тремтіння очей
Хоча рідше трапляються нетипові відсутність судом. Ці напади:
- Тривати довше 10 секунд
- Почніть і зупиняйтеся поступово, а не різко
- Частіше спричиняють падіння
- Може включати такі автоматизми, як моргання, тремтіння очей, поплескування губ, жувальні рухи, розтирання пальців або інші повторювані рухи руками
Тонічні судоми
Тонічні напади найчастіше трапляються під час сну. Симптомами є:
- М’язи на руках, ногах і спині раптово скуті
- Типова тривалість 20 секунд або менше
- Можлива втрата свідомості та падіння
Атонічні напади
Ці напади отримали прізвисько "краплинні напади", і вони протилежні тонічним. Коли вони виникають:
- М'язи стають млявими.
- Це може постраждати все тіло або лише голова, шия та тулуб.
- Ви можете впасти, якщо стоїте.
- Може статися певна втрата обізнаності.
Через ймовірність падіння при цьому типі епілепсії ризик травмування високий. Можливо, вам доведеться носити захисні засоби для голови.
Міоклонічні напади
Вони можуть виникати одна за одною за короткий проміжок часу або просто тут і там. Ці напади:
- Викликати короткі ривки руками або ногами
- Як правило, знаходяться по обидва боки вашого тіла
- Тривати лише секунду-дві
Клонічні напади
Клонічні напади схожі на міоклонічні напади, хоча вони можуть тривати від декількох секунд до хвилини. Вони включають:
- Повторювані короткі ривки руками або ногами
- Обидві сторони тіла (деякі випадки)
Клонічні напади самі по собі є рідкістю і зазвичай трапляються у немовлят.
Тоніко-клонічні напади
Ці напади, які раніше називали захопленнями великого маль, мають певний перебіг подій. Банка може тривати до трьох хвилин і включати:
- Втрата свідомості, яка зазвичай настає досить раптово
- Тонічна фаза: м’язи рук, ніг, спини та грудей стають жорсткими
- Клонічна фаза: поштовхи і посмикування м’язів
Коли ваше тіло починає розслаблятися, і ви повільно приходите до тями, ви можете втратити контроль над своїм сечовим міхуром та / або кишечником. Ви можете пробудити почуття сонливості, розгубленості, дратівливості або депресії.
Симптоми за типом: вогнищеві
Фокальні напади - найпоширеніший тип епілептичних нападів. Вони охоплюють лише одну область або одну сторону вашого мозку. Вони бувають двох форм.
Фокальні поінформовані судоми
Цей тип судом також часто називають аурою. Під час фокального нападу:
- Ти прокинувся і усвідомлюєш.
- Можливо, ви не зможете відповісти.
- У вас можуть бути м’язові поштовхи, скутість, млявість або інші симптоми.
Тривалість може становити від декількох секунд до декількох хвилин.
Напади з погіршенням обізнаності
Цей тип судом включає численні симптоми, які різняться залежно від області мозку, де вони виникають. Симптоми, які можуть тривати хвилину чи дві, можуть включати:
- Несвідомість або втрата свідомості
- Попередня аура або фокальний напад (можливий)
- Автоматизми, включаючи повторюване простукування; швидке моргання; повторення слів або фраз; бурчання; повторювані рухи руками; вибирання або дотик до одягу або предметів; цмокання губ, жування, бурмотіння, ковтання; складні дії, як перемішування карт; драматичні дії, такі як сміятися, плакати, кричати або знімати одяг
Ускладнення / Показання підгрупи
Існують потенційні ускладнення судом залежно від того, коли і де вони у вас є. До них можна віднести:
- Утоплення: Ризик втопитися під час купання або прийняття ванни в 15 - 19 разів більший, якщо у вас епілепсія через потенціал нападу, перебуваючи у воді. Цей ризик зменшується, чим довше ви перебуваєте між судомами.
- Водоспад: Напад може призвести до удару головою, зламання кістки або іншим чином пошкодити себе від падіння.
- Автомобільні аварії: Напад під час руху може спричинити дорожньо-транспортну пригоду, саме тому в багатьох штатах існують обмеження за кермом та вимоги до часу, пов’язані з тим, як довго ви не мали судом. Як і ризик втоплення, ризик нападу під час керування автомобілем зменшується із збільшенням часу між припадами.
- Емоційні проблеми: Тривога, депресія, суїцидальні думки та поведінка часто зустрічаються у людей, які страждають на епілепсію. За оцінками, у кожного з кожних трьох людей, які страждають на епілепсію, у певний момент свого життя розвивається клінічна депресія, яка часто супроводжується тривожним розладом. Однак лікування цих питань може допомогти.
Ускладнення епілепсії, що загрожують життю, трапляються не часто, але включають:
- Епілептичний статус: Це коли у вас напад, який триває більше п’яти хвилин, або у вас неодноразово виникають напади без повного пробудження між ними. Цей стан може призвести до пошкодження мозку або смерті.
- Раптова, несподівана смерть: Це трапляється приблизно у .1 відсотка людей з епілепсією, і ніхто не знає точної причини. У вас може бути більший ризик раптової несподіваної смерті, якщо ваші напади не контролюються ліками або у вас часті тоніко-клонічні напади.
Жінки з епілепсією
Жінки з епілепсією стикаються з деякими особливими міркуваннями щодо менструації, контрацепції та вагітності, оскільки гормональні коливання можуть впливати на судомну активність. Зокрема, лікарі вважають, що естроген може посилити судомну активність, тоді як прогестерон має протилежний ефект.
Менструація
У період статевого дозрівання організм жінки виробляє естроген і прогестерон. Через це підвищення рівня гормонів у дівчат з епілепсією може спостерігатися збільшення частоти нападів на цьому етапі їх розвитку.
Деякі жінки також можуть відчувати збільшення частоти нападів навколо місячних. Відомий як катаменна епілепсія, напади, що виникають навколо менструального циклу жінки, можуть потребувати додаткового лікування. Лікарі вважають, що вплив естрогену та прогестерону на мозок призводить до цього збільшення частоти судом.
Використання контрацепції
Деякі ліки від епілепсії можуть протидіяти дії протизаплідних таблеток, що означає, що ви можете завагітніти, навіть якщо їх приймаєте. Навпаки, оральні протизаплідні таблетки можуть знизити ефективність вашого протисудомного препарату, що може спричинити проривні напади. Особливо це стосується Ламікталу (ламотриджину).
Вагітність
Організм кожної жінки з епілепсією по-різному реагує на вагітність. У більшості жінок під час вагітності спостерігається така ж кількість нападів, як і раніше, хоча у деяких може бути менше або більше.
Судоми під час вагітності небезпечні для вашої дитини і можуть призвести до викидня, передчасних пологів та передчасних пологів, тому важливо тримати їх якомога більше під контролем. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, як ліки можливо, доведеться скорегувати як припинення судом, так і захист вашої дитини.
Ваш лікар може також рекомендувати приймати високу дозу фолієвої кислоти, яка допомагає запобігти патологіям головного та спинного мозку плода, за кілька місяців до того, як ви плануєте завагітніти, оскільки деякі протисудомні ліки можуть впливати на те, як ваш організм метаболізує цей вітамін.
Судоми зазвичай не трапляються під час пологів, тому ви повинні мати можливість народити дитину нормально і без ускладнень.Якщо у вас трапляється судом під час пологів, лікар може спробувати зупинити його внутрішньовенним введенням ліків. Жінкам, у яких часті напади під час вагітності, особливо в останньому триместрі, може бути рекомендовано кесарів розтин, але ваш лікар перегляне найбезпечніші для вас способи розродження.
Якщо ви хочете годувати дитину грудьми, поговоріть зі своїм лікарем. Грудне вигодовування не повинно бути проблемою, але лікар може захотіти змінити ліки або попросити приймати їх у інший час, ніж зазвичай.
Якщо у вас епілепсія, ризик розвитку у вашої дитини епілепсії збільшується незначно, приблизно до 5 відсотків. Якщо у вас епілепсія, ризик розвитку у вашої дитини епілепсії збільшується незначно, приблизно до 5 відсотків.
Якщо ваша епілепсія має генетичний або успадкований компонент, ризик вищий. Ви можете поговорити з генетичним консультантом, якщо вас турбує передача епілепсії дитині.
Коли звертатися до лікаря
Перший досвід нападу означає, що вам потрібно звернутися до лікаря, навіть якщо ви не впевнені, що це був напад. Йому або їй потрібно буде з’ясувати причину та виключити будь-які захворювання, що лежать в основі, а також потенційно розпочати лікування протисудомними препаратами. Скористайтеся нашим керівництвом для обговорення лікарів нижче, щоб допомогти вам розпочати розмову зі своїм лікарем.
Керівництво для обговорення лікаря-епілепсія
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Якщо у вас вже діагностовано епілепсію, ви повинні звернутися до лікаря в будь-який час, коли у вас зміниться схема нападу, частота або активність.
Мета лікування - контролювати напади з мінімальною кількістю ліків, тому вам може знадобитися коригування дози, додавання іншого препарату, перехід на інший вид або взагалі інший вид лікування.
Якщо у вас епілептичний статус, вам потрібна екстрена допомога, оскільки це може загрожувати життю. Вам теж потрібно екстрена допомога якщо ти:
- У вас напад і ви вагітні
- Випадок у воді
- Не прокидайтеся після нападу
- Відразу ж зробіть ще один приступ
- У вас висока температура
- Маєте діабет
- Пошкодилися під час нападу
Симптоми епілепсії можуть порушити ваше життя, але у вас є безліч варіантів лікування, які можуть допомогти зменшити вплив або повністю його усунути. Тримайте лінії зв’язку зі своїм лікарем відкритими, щоб ви могли знайти методи лікування, які найкраще підходять для контролю вашої епілепсії.
Причини та фактори ризику епілепсії