Зміст
Гонорея ("хлопок") - це поширене захворювання, що передається статевим шляхом (ЗПСШ), але багато людей з нею навіть не підозрюють, що вони хворіють, оскільки часто немає ознак інфекції, особливо у жінок. симптоми все-таки з’являються, як правило, вони включають виділення з пеніса або піхви та біль під час сечовипускання або сексу. Хоча інфекція рідко спричиняє смерть, це може призвести до запальних захворювань органів малого таза у жінок та запалення придатків яєчка у чоловіків, що може призвести до безпліддя.У рідкісних випадках гонорея може викликати запалення серця, суглобів і спинного мозку, а також серйозні ускладнення у немовлят, інфікованих під час вагітності.
Початкові симптоми
Гонорея передається під час орального, вагінального або анального сексу, і початкові симптоми, якщо такі є, як правило, стосуються ураженої області (статевих органів, прямої кишки або горла).
При наявності в статевих органах жінок симптоми можуть включати:
- Вагінальні виділення
- Печіння або біль при сечовипусканні (дизурія)
- Піхвовий свербіж
- Кровотеча між менструаціями
- Біль або дискомфорт внизу живота
- Біль під час сексу (диспареунія)
Однак, за даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), більшість жінок з таким видом інфекції не матимуть симптомів, або, якщо вони виявляться, помилково сприйматимуть їх як інфекцію сечового міхура або піхви.
При наявності в статевих органах чоловіків симптомами можуть бути:
- Зелено-жовті виділення з пеніса
- Дізурія
- Біль і набряки в яєчках або мошонці
Ректальна гонорея може викликати легкий свербіж, дискомфорт, кровотечі або біль під час дефекації, симптоми, які часто приймають за геморой.
У всіх типів, якщо ознаки та симптоми все-таки розвиваються, вони, як правило, з’являються через 10-14 днів після впливу на організмNeisseria gonorrhoeaeбактерія.
Симптоми у немовлят
На додаток до передачі статевим шляхом, гонорея може передаватися від матері дитині під час вагітності. Зазвичай цього не відбувається, поки дитина знаходиться в утробі матері (оскільки тканини плоду забезпечують захист від інфекції). Швидше передача може відбуватися під час пологів, коли дитина потрапляє під дію генітальних виділень матері.
Коли це трапляється, бактерії можуть переноситися на очі новонародженого та спричиняти офтальмію новонародженого, форму кон’юнктивіту, що характеризується почервонінням очей, болем та виділеннями. Сьогодні цього стану в основному уникають завдяки регулярному введенню антибактеріальної очної мазі у всіх немовлят на момент народження.
Якщо інфекції не запобігти, симптоми зазвичай розвиваються протягом двох-п’яти днів. Окрім кон’юнктивіту, поширеними є інфекція шкіри голови, запалення дихальних шляхів, вагініт та уретрит. Ускладнення включають втрату зору, менінгіт, септичний артрит та сліпоту.
Ускладнення
Якщо гонорею не лікувати, вона може призвести до серйозних ускладнень, що зачіпають репродуктивні шляхи жінки та чоловіка, рідше суглоби, шкіру, серце та центральну нервову систему.
Ускладнення у жінок
У жінок з нелікованою гонореєю найпоширенішим ускладненням є запальне захворювання органів малого таза (ПЗЗ), потенційно серйозна інфекція репродуктивних шляхів жінки. Симптоми часто з’являються відразу після закінчення менструації і, в деяких випадках, є першою ознакою зараження. ПІД характеризується болем в малому тазу і нижній частині живота, а також нудотою, блювотою, лихоманкою, ознобом, судомами і смердючими виділеннями.
Безпліддя
Інфекція іноді може спричинити утворення рубців на фаллопієвих трубах, що призводить до повної закупорки труб і безпліддя. Якщо відбувається лише часткове закупорювання, яйцеклітина все ще може бути запліднена, але, можливо, не зможе пройти від яєчників до матки. Це може призвести до позаматкової (трубної) вагітності, при якій викидень не тільки неминучий, але може загрожувати життю матері, якщо виникнуть розриви та крововиливи.
Ускладнення у чоловіків
Подібно до того, як гонорея може призвести до безпліддя у жінок, нелікована інфекція може спричинити пошкодження та закупорку придатка яєчка (вузької трубки, що зберігає сперму в мошонці) у чоловіків.
Гонорейний епідидиміт може бути ідентифікований за дизурією, смердючими виділеннями, хворобливою еякуляцією та збільшенням лімфатичних вузлів у паху. Як і при ПІД, закупорка однієї або обох трубок може призвести до функціонального безпліддя.
Гонококовий кон’юнктивіт
Якщо інфіковані рідини в організм потрапляють у ваші очі, може виникнути стан, відомий як гонококовий кон’юнктивіт (рожеве око), що спричиняє почервоніння, біль, набряк та часто рясні виділення.
Якщо інфекцію не лікувати, інфекція може спричинити утворення рубців та перфорацію рогівки, що призведе до втрати зору та сліпоти. У рідкісних випадках інфекція може спричинити «танення рогівки», частково або повністю прив’язавши очне яблуко до століття.
Дисемінована гонококова інфекція (DGI)
У рідкісних випадках гонорейна інфекція може поширюватися через кров і вражати віддалені органи. Це називається дисемінованою гонококової інфекцією (ДГІ), ускладненням, яке виникає приблизно у 3 відсотків пацієнтів. U
Найбільш схильні до ризику люди з порушеною імунною системою, включаючи реципієнтів органів та людей з ВІЛ.
DGI часто називають синдромом артриту-дерматиту, оскільки він часто викликає запалення суглобів (септичний артрит) та пошкодження гною на шкірі.
Дуже рідко інфекція може оселитися в серці і спричинити запалення серцевих клапанів (ендокардит), проявляючись симптомами нездужання, лихоманки, ознобу та шуму в серці. DGI також може викликати запалення мембран, що оточують мозок і спинного мозку (менінгіт), що викликає головний біль, лихоманку, втому, скутість шиї та психічну розгубленість.
Коли звертатися до лікаря
Хоча деякі ознаки інфекції гонореєю є класичними (наприклад, виділення у чоловіків), більшість з них відносно неспецифічні і легко пропускаються. Через це найкращим правилом є звернення до лікаря та запит на скринінг ЗПСШ, якщо у вас був незахищений секс та будь-які ознаки інфекції, хоч і слабкі. Це особливо вірно, якщо вашим сексуальним партнером є той, кого ви майже не знаєте або підозрюєте, що може мати ЗПСШ.
Якщо ви вагаєтесь, пам’ятайте, що медичних працівників немає, щоб судити вас. Швидше, їх роль полягає у наданні вам лікування, якщо це необхідно, та вказівках щодо зменшення вашого майбутнього ризику.
Через високий рівень інфекцій у Сполучених Штатах та вплив, який вони можуть мати на жінок дітородного віку, Американська робоча група з питань превентивних послуг рекомендує проводити скринінг на гонорею та хламідіоз у всіх сексуально активних жінок, які мають підвищений ризик зараження, включаючи вагітних.
Деякі установи розширили ці рекомендації та проведуть плановий скринінг на гонорею та хламідіоз, а також на сифіліс, гепатит В та ВІЛ як частину першого пренатального візиту. Наше керівництво для обговорення лікаря нижче може допомогти розпочати бесіду про скринінг, симптоми та багато іншого із медичним працівником.
Керівництво для обговорення лікаря з гонореї
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
