Зміст
Функція серця полягає в перекачуванні крові, яка купає і живить кожен орган тіла. Кров несе кисень і поживні речовини, життєво важливі для тканин, а також несе продукти відходів від тканин. Якщо насосна дія серця з будь-якої причини порушується, органи тіла починають дуже швидко давати збій. Отже, саме життя залежить від ефективної, безперервної роботи серця.Серце - це м’язовий орган, приблизно розміром з кулак. Коли серцевий м’яз скорочується, він просуває кров у судинну систему. Камери серця і клапани влаштовані так, щоб направляти потік крові під час биття серця.
Палати серця та клапани
У серця є дві "сторони". Права сторона серця приймає «використану» кров, яка повертається з тканин тіла, і перекачує цю кров у легені, де вона поповнюється киснем. Ліва сторона серця приймає поповнену кров з легенів, а потім перекачує цю кров до всіх органів тіла.
Кожна сторона серця має дві камери, загалом чотири камери. Два шлуночки (правий і лівий) - це м’язові камери, здатні виштовхувати кров із серця. Правий шлуночок перекачує кров до легенів, а лівий шлуночок - до всіх інших органів.
Два передсердя (праве і ліве) приймають кров, що повертається до серця (з тканин тіла та з легенів відповідно). В самий потрібний момент праве та ліве передсердя спорожняють накопичену кров у правий та лівий шлуночки.
Чотири клапани серця (трикуспідальний, легеневий, мітральний та аортальний) відкриваються і закриваються в потрібний момент, щоб тримати кров у правильному напрямку через серце.
Корисно уявити, як серце працює як два окремі насоси, що працюють послідовно; правий серцевий насос і лівий серцевий насос.
Правий серцевий насос
Правий серцевий насос складається з правого передсердя, трикуспідального клапана, правого шлуночка, легеневого клапана та легеневої артерії. Його робота полягає в тому, щоб забезпечити перезавантаження “використаної” крові киснем. Кров, бідна киснем, що повертається до серця з тканин організму, надходить у праве передсердя. Коли передсердя скорочується, трикуспідальний клапан відкривається і дозволяє перекачувати кров з правого передсердя в правий шлуночок. Потім, коли правий шлуночок скорочується, трикуспідальний клапан закривається (щоб запобігти відмиванню крові назад у праве передсердя), а легеневий клапан відкривається - таким чином кров викидається з правого шлуночка і виходить в легеневу артерію та легені, де він поповнюється киснем.
- Прочитайте про трикуспідальну регургітацію.
- Прочитайте про гіпертонію легеневої артерії.
Ліва серцева помпа
Лівий серцевий насос складається з лівого передсердя, мітрального клапана, лівого шлуночка, аортального клапана та аорти. Його робота полягає в тому, щоб викачувати багату киснем кров до тканин організму. Кров, що повертається до серця з легенів, надходить у ліве передсердя. Коли передсердя скорочується, мітральний клапан відкривається і пропускає кров у лівий шлуночок. Коли через мить лівий шлуночок скорочується, мітральний клапан закривається, а аортальний клапан відкривається. Кров рухається з лівого шлуночка, через аортальний клапан і до тіла.
- Прочитайте про мітральний стеноз.
- Прочитайте про мітральну регургітацію.
- Прочитайте про аортальний стеноз.
- Прочитайте про аортальну регургітацію.
Серцевий цикл
Ви можете почути про концепцію, яка називається серцевим циклом. Просто “серцевий цикл” - це спосіб лікарів розподілити роботу серця на дві фази - діастолічну та систолічну.
Під час діастолічної фази серцевого циклу передсердя стискаються, щоб наповнити два шлуночки кров’ю, і шлуночки «розслабляються» між ударами серця. Трикуспідальний та мітральний клапани відкриті під час діастолічної фази, щоб пропускати кров у шлуночки, а легеневий та аортальний клапани закриті для запобігання вмиванню крові назад у шлуночки.
Під час систолічної фази два шлуночки скорочуються, щоб витіснити кров до легенів (правий шлуночок) і до решти тіла (лівий шлуночок). Праве передсердя наповнюється “використаною” кров’ю з тканин, а ліве передсердя наповнюється киснем крові з легенів. Трикуспідальний та мітральний клапани закриті під час систоли, а легеневий та аортальний клапани відкриті.
Концепція серцевого циклу корисна кількома способами. Наприклад, коли ми вимірюємо кров'яний тиск, ми вимірюємо тиск в артеріях під час обох фаз серцевого циклу - систолічного та діастолічного. Отже, артеріальний тиск повідомляється як два числа, наприклад 120/80. Тут систолічний артеріальний тиск (артеріальний тиск на момент биття шлуночків) становить 120 мм рт. Ст., А діастолічний тиск (тиск під час розслаблення шлуночків) становить 80 мм рт. Ст.
- Прочитайте про вимірювання артеріального тиску.
Крім того, коли кардіологи говорять про серцеву недостатність, вони часто уточнюють, чи впливає серцева дисфункція насамперед на систолічну частину серцевої функції (як при дилатаційній кардіоміопатії), або на діастолічну частину (як при діастолічній дисфункції). Правильне лікування вимагає такого розмежування.
Прочитайте про анатомію нормальних коронарних артерій.
Нарешті, важливо зазначити, що послідовність та терміни, що беруть участь у серцевому циклі - відкриття та закриття чотирьох клапанів та накачування та розслаблення чотирьох камер - мають вирішальне значення для нормальної роботи серця. Ці терміни та послідовність критично залежать від серцевої електричної системи, про яку ви можете прочитати тут.