Зміст
Щитовидна залоза є частиною ендокринної системи (поряд з наднирковими залозами, гіпоталамусом, гіпофізом, яєчниками та яєчками). Щитовидна залоза виділяє гормони в кров, щоб контролювати ваш обмін речовин, що є основним способом використання організмом енергії. Окрім метаболізму, виділяються ним гормони також допомагають у таких процесах, як ріст кісток, розвиток мозку, частота серцевих скорочень, травлення, функціонування м’язів, температура тіла, менструальні цикли тощо. Щитовидна залоза також може виробляти більше гормонів, коли це необхідно, наприклад, щоб сприяти підвищенню температури тіла або коли жінка вагітна. Якщо щитовидна залоза виробляє занадто багато або занадто мало гормонів, можуть виникнути деякі загальні порушення щитовидної залози, включаючи хворобу Хашимото та Грейвса захворювання.1:33
Як працює щитовидна залоза
Анатомія
Щитовидна залоза розташована в передній частині шиї, прямо під гортанню, поруч і навколо трахеї. Це форма метелика завдяки залозі, що складається з двох часточок, з'єднаних шматочком тканини, що називається перешийком. Кожна часточка заповнена фолікулами, що містять гормони, необхідні організму для функціонування. Дві капсули оточують щитовидну залозу - зовнішній шар, який з'єднується з голосовими м'язами та навколишніми нервами, а одна - між цим шаром та щитовидною залозою, що дозволяє щитовидній залозі рухатися при ковтанні або розмові.
Існують також два типи клітин, з яких складаються фолікулярні клітини щитовидної залози та парафолікулярні клітини. Ці дві клітини відповідають за вироблення певних гормонів, які щитовидна залоза потім виділяє в кров. Фолікулярні клітини (їх також називають клітинами епітелію щитовидної залози, що становить більшість щитовидної залози) утворюють тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3), які є основними гормонорегулюючими гормонами, тоді як парафолікулярні клітини (також звані клітинами С) ) створюють кальцитонін, який допомагає регулювати рівень кальцію та фосфатів у крові.
Анатомічні варіації
Існує ряд варіацій, на які може надати щитовидна залоза, і це може вплинути на роботу щитовидної залози та які порушення виникають через ці відмінності. У дослідженні 52 чоловічих трупів та 18 жінок 9,6% чоловіків та 5,6% жінок не мали перешийок у щитовидній залозі.
Можливо також, що частки щитовидної залози мають різний розмір. Деякі особини мають пірамідальну частку, яка вважається третьою часткою щитовидної залози, що виходить із перешийка. Деякі щитовидної залози можуть мати, а можуть і не мати levator glandulae thyroideae, волокнисту стрічку, яка простягається від пірамідальної частки до перешийка.
У деяких випадках щитовидна залоза може збільшитися (відоме як стан, який називається зобом) або розвинути скупчення клітин, які називаються вузликами щитовидної залози, які часто є доброякісними, але іноді можуть свідчити про рак щитовидної залози.
Функція
Щитовидна залоза контролюється гіпоталамусом і гіпофізом, які обидва знаходяться в головному мозку. Гіпоталамус вивільняє тиреотропін-рилізинг гормон (ТРГ), який потім повідомляє гіпофізу про вивільнення тиреотропного гормону (ТТГ). Разом гіпоталамус і гіпофіз знають, коли рівень гормонів щитовидної залози занадто високий або занадто низький, і, виділяючи відповідну кількість ТРГ і ТТГ, вони можуть сигналізувати щитовидці, скільки або як мало гормонів їй потрібно виробляти.
Одним з найважливіших елементів виробництва гормонів щитовидної залози є йод, який ми отримуємо переважно через їжу або добавки. І Т3, і Т4 потребують йоду для виробництва щитовидної залози. Коли йод потрапляє до щитовидної залози, він перетворюється на Т3 і Т4. Потім вони потрапляють у кров, щоб допомогти виконувати численні функції, такі як збільшення швидкості метаболізму в організмі, зростання, розвиток мозку тощо. Одними з найвищих дієтичних джерел йоду є сир, коров’яче молоко, яйця, морська риба, соєве молоко та йогурт.
Супутні умови
Залежно від того, чи щитовидна залоза надмірно активна чи не виробляє достатньо гормонів, деякі порушення можуть бути наслідком цього. До загальних захворювань щитовидної залози належать:
- Гіпертиреоз
- Гіпотиреоз
- Хвороба Хашимото
- Хвороба Грейвса
- Зоб
- Вузли щитовидної залози
- Рак щитовидної залози
Тести
Ваш медичний працівник може провести ряд аналізів крові, щоб визначити, чи є у вас розлад щитовидної залози, крім того, щоб перевірити, наскільки добре працює ваша щитовидна залоза. До них належать:
- Тест на ТТГ: гіпофіз виробляє ТТГ, і це повідомляє щитовидній залозі кількість гормону, яку вона повинна виробляти. Якщо у вас високий рівень ТТГ, це означає, що у вас може бути гіпотиреоз. Ваша щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів, тому гіпофіз продовжує вивільняти ТТГ, намагаючись сигналізувати про активізацію вироблення гормонів. Крім того, низький рівень ТТГ може сигналізувати про гіпертиреоз, оскільки гормон щитовидної залози виробляє занадто багато гормонів, а гіпофіз намагається змусити його сповільнитися, зупиняючи вивільнення ТТГ.
- Тест на загальний тироксин (Т4): У деяких випадках рівень Т4 може бути вищим або нижчим не через розлади щитовидної залози (наприклад, коли ви вагітні або приймаєте певні ліки). Але якщо попередній стан не відстає від рівня Т4, високий рівень Т4 може свідчити про гіпертиреоз, тоді як низький рівень Т4 може бути причиною гіпотиреозу.
- Тест на трийодтиронін (Т3): Якщо ваші рівні Т4 нормальні, але ви все ще маєте симптоми розладу щитовидної залози, рівні Т3 будуть тестуватися одночасно. Подібно до тесту на Т4, високий або низький рівень Т3 може свідчити про гіпертиреоз або гіпотиреоз.
- Тест на антитіла до щитовидної залози: рівень антитіл у крові може допомогти визначити, чи є ваше розлад щитовидної залози таким аутоімунним станом, як хвороба Хашимото чи хвороба Грейвса. Високий рівень антитіл часто вказує на те, що щитовидна залоза намагається захиститися від вашої імунної системи, помилково атакуючи її.
На додаток до цих аналізів крові можна провести ультразвукове дослідження, сканування щитовидної залози або тест на поглинання радіоактивного йоду, щоб перевірити функцію щитовидної залози та знайти точну причину діагнозу гіпертиреоз або гіпотиреоз, а також вивчити будь-які вузлики або відхилення в роботі щитовидної залози. Отримати аналіз крові завжди є першим кроком і допоможе вашому медичному працівнику вирішити, чи потрібні подальші обстеження.