Зміст
- Травлення є ключовим
- Серцева недостатність
- Захворювання нирок
- Більше досліджень та висновків
- Що це означає для вас
Але ступінь зв’язку між харчовими жирами та холестерином та серцевими захворюваннями нещодавно ставиться під сумнів. Сьогодні ми знаємо, що більша частина холестерину виробляється в печінці, і лише від 15 до 20 відсотків надходить із вашого раціону.
Однак ця знахідка не є ліцензією на бенкон, яйця та тости, змащені маслом. Фахівці все ж рекомендують їсти цю їжу в помірних кількостях. Хоча ці продукти можуть не підвищувати рівень холестерину настільки, наскільки раніше думали, вони по-різному руйнують ваше серцево-судинне здоров’я.
Дослідження виявили прямий зв’язок між хімічними продуктами, що утворюються в кишечнику, коли ці продукти, які є загальними для західної дієти, вживаються в їжу та виникненням серцевого нападу, інсульту, серцевої недостатності та смерті, що є основними несприятливими наслідками серцево-судинних захворювань. .
Травлення є ключовим
Наша кишка кишить бактеріями, які служать фільтром для нашого найбільшого впливу навколишнього середовища - їжі, яку ми їмо. "Те, що ми згодом годуємо цими бактеріями, впливає на те, що відбувається в нашому тілі", - говорить Стенлі Хазен, доктор медичних наук, завідувач відділу превентивної кардіології клініки Клівленда, який керував дослідженнями цієї установи.
Лабораторія доктора Хазена провела ключові дослідження, виявивши механістичний зв’язок між мікробами кишечника та захворюваннями серця за допомогою речовини, яка називається триметиламін-N-оксид (ТМАО). ТМАО утворюється з поживних речовин, які зазвичай містяться в продуктах тваринного походження.
Ці дослідження та наступні ключові висновки показали, як певні бактерії в кишечнику перетворюють холін - побічний продукт лецитину, що міститься в м’ясі, яєчних жовтках та молочних продуктах з високим вмістом жиру, у триметиламін (ТМА), який всмоктується в кров і метаболізується печінка. Там ТМА трансформується в ТМАО, який, як видається, є ключовим гравцем у ряді процесів захворювання, пов’язаних із серцем і стінками судин.
Більше того, ці дослідження виявили чіткий зв'язок між вищими рівнями ТМАО та вищими показниками серцевого нападу, інсульту та смерті протягом трьох років у людей, а також прискорених серцевих захворювань на моделях тварин.
Лабораторія доктора Хазена також показала, що той самий процес, який базується на мікробах кишечника, відіграє певну роль у прискоренні серцевих захворювань після прийому L-карнітину - сполуки, яка природно міститься в більшості червоних сортів м’яса, але також є частою добавкою до енергетичних напоїв. Дослідження показало, що кишечник також перетворює L-карнітин у ТМА (а потім ТМАО) і що ТМАО сприяє захворюванню серця частково, змінюючи спосіб використання організмом холестерину. Також було показано, що ТМАО викликає запалення в судинах і створює нестійкі бляшки в стінках артерій, підвищуючи тим самим ризик серцевого нападу.
Серцева недостатність
Подальші дослідження команди доктора Хазена показали зв'язок між шляхами TMAO та серцевою недостатністю. Коли вони вивчали роль ТМАО у пацієнтів зі стабільною серцевою недостатністю, вони виявили, що чим вищий рівень ТМАО, тим більший ризик серцево-судинної смерті.
"Цей ризик виконувався незалежно від інших традиційних факторів ризику та незалежно від функції нирок або маркерів крові, що вказують на перенапруження серця", - зазначає д-р Хазен. У цьому дослідженні вищі рівні ТМАО більш ніж втричі збільшували ризик смерті.
Захворювання нирок
Традиційні фактори ризику не враховують підвищений серцево-судинний ризик у пацієнтів із порушеннями функції нирок (стани, які називаються хронічною хворобою нирок та кінцевою стадією хвороби нирок).
Команда доктора Хазена виявила зв'язок між шляхами TMAO, захворюваннями нирок та підвищеними серцево-судинними ризиками, що спостерігаються у людей зі зниженою функцією нирок. На додаток до показу зв'язку між ТМАО та підвищеним серцево-судинним ризиком у осіб із порушеннями функції нирок, вони виявили (на моделях тварин), що споживання підвищеного рівня холіну через дієту та вплив високих рівнів ТМАО з часом викликає утворення рубцевої тканини (фіброз) в нирках. Це може спричинити погіршення функції нирок.
В одному дослідженні доктор Хазен спостерігав за людьми із захворюваннями нирок та без них протягом п’яти років. Він виявив, що ті, у кого високий рівень ТМАО на початку дослідження, частіше мали прискорене зниження функції нирок, серцевий напад, інсульт або смерть, порівняно з тими, хто мав нижчий рівень ТМАО.
Крім того, із зниженням функції нирок рівень ТМАО підвищується, оскільки ТМАО виводиться нирками. "Вищі рівні TMAO, що спостерігаються, можуть пояснити, чому люди з серйозними захворюваннями нирок мають підвищений ризик смерті від серцевих захворювань", - повідомляє доктор Хазен.
Більше досліджень та висновків
Лабораторія доктора Хазена продовжує досліджувати роль ТМАО в інших процесах захворювання. На сьогоднішній день дослідження підтверджують, що мікроби в кишечнику завдяки поколінню ТМАО є головним фактором у здоров’ї серцево-судинної системи. Зовсім недавно дослідження лабораторії Хазена вказують на роль ТМАО у захворюванні периферичних артерій - захворюванні артерій ніг - та у формуванні тромбів, які можуть призвести до інфаркту та інсульту.
Відкриття того, що мікроби в кишечнику і шлях ТМАО пов’язані із здоров’ям серцево-судинної системи, відкриває шлях для багатьох можливих досягнень. Поліпшення дієтичних рекомендацій та харчування - це очевидна дія. Іншим є те, що визнання цього шляху веде до нових діагностичних тестів та потенційних методів лікування, спрямованих на процеси мікробів, які сприяють серцево-судинним захворюванням.
Піонерські дослідження, проведені командою доктора Хазена, показали, що націлювання на перший крок у створенні ТМАО-виробництва ТМА, який перетворюється в ТМАО мікробами, може допомогти запобігти атеросклерозу (зміцненню артерій) на моделях тварин. Цей новий підхід обіцяє його можливе використання в якості профілактичного лікування серцевого нападу, інсульту та інших проявів атеросклерозу.
Наприклад, коли мишей годували дієтами, багатими холіном або карнітином (подібно західній дієті), у них спостерігався прискорений атеросклероз. Коли половині мишей на дієті з високим вмістом холіну вводили природну речовину, яка блокує мікробний шлях, що веде до утворення ТМАО, атеросклерозу було менше. Природна речовина, що застосовується на мишах, що міститься в оливковій олії холодного віджиму та олії виноградних кісточок, також виявилася дуже безпечною навіть у високих дозах.
Що це означає для вас
Нові докази пов'язують мікроби кишечника з метаболізмом та здоров'ям серця. А дієта - це найбільший фактор, який впливає на склад і функції кишечника. «На сьогоднішній день дослідження показують, що прийняття дієти, коли менше їсте м’яса та продуктів тваринного походження, як вегетаріанська або веганська дієта, а також середземноморська дієта, може бути особливо корисним, особливо якщо у вас високий серцево-судинний ризик, серцева недостатність, або хронічне захворювання нирок », - говорить доктор Хазен.
Щодо решти з нас, він додає, що важко сказати, чи може вирубка чи вирізання червоного м’яса, молочних продуктів та яєць допоможе нам жити довше, здоровіше. Однак зараз доступний аналіз крові на ТМАО, і доктор Хазен зазначає, що він може допомогти окремим пацієнтам визначити, чи занадто високий його рівень ТМАО. "Знання вашого рівня ТМАО може дати більш чітку картину вашого серцево-судинного ризику", - говорить він.