Зміст
Язик - це рухливий м’язовий орган, який лежить у роті і частково поширюється у верхню частину горла. Незважаючи на те, що всі знають, що таке мова, складність цього м’яза в роті може здивувати. Дізнайтеся про анатомію мови, включаючи переплетення м’язів, нервів та кровопостачання, а також про те, як це сприяє його рухам та таким функціям, як їжа, смак, ковтання, мова та навіть дихання. Ознайомтесь із типовими медичними захворюваннями, що стосуються мови, а також потенційними тестами та методами лікування.Анатомія
Язик - це маса м’язів, яку можна розділити на різні частини на основі її орієнтирів. Ця диференціація корисна для того, щоб пов’язати її структуру з конкретними унікальними функціями. Шишки на мові називаються сосочками (від латинського кореня, що означає "сосок"), і вони різняться за формою та розташуванням і пов'язані зі смаковими рецепторами. М’язи, що знаходяться в мові та навколо неї, контролюють його рух. Давайте дізнаємось більше про складну анатомію мови.
Валові частини
Дивлячись на язик з його поверхні, можна розділити язик на унікальні частини. Це важливо, оскільки різні частини мови можуть підтримуватися різними нервами та судинами.
Однією з найважливіших орієнтирів мови є центральна або кінцева борозна, що лежить приблизно на дві третини від кінчика мови. Язик може бути далі розділений на праву та ліву половини серединною борозенкою, а безпосередньо під поверхнею канавки лежить волокниста язикова перегородка. Нижня сторона язика вкрита тонкою прозорою слизовою оболонкою, через яку видно підлеглі вени.
Язиковий вузол - це велика серединна складка слизової, яка переходить від язикової сторони ясен (або ясен) до нижньої поверхні язика. Вузлик з’єднує язик з дном рота, дозволяючи кінчику вільно рухатися. Примітно, що підщелепна слинна залоза має протоку, яка відкривається під язиком, пропускаючи сюди слину в рот.
Розглянемо ці загальні описи грубих частин мови:
- Корінь: Найчастіше це визначається як задня третина мови. Він сидить низько в роті та біля горла, і він відносно закріплений на своєму місці. Він прикріплений до під'язикової кістки і нижньої щелепи (нижня щелепа). Він знаходиться недалеко від двох м’язів: геніохіоїдної та мілоїоїдної м’язів.
- Тіло: Решта язика, особливо передні дві третини, що лежать перед борозною. Він надзвичайно мобільний і виконує безліч функцій.
- Верхівка: Це кінчик язика, загострена частина, найбільш відстала в роті. Він також надзвичайно мобільний.
- Спинка: Це вигнута верхня поверхня у напрямку до спини. На ньому є V-подібна канавка, яка називається кінцевою борозниною.
- Нижня поверхня: Під язиком лежить ця остання особливість, важлива для здатності візуалізувати вени, що дозволяють швидко всмоктувати певні ліки.
Типи сосочків
Більш передня поверхня язика вкрита численними невеликими горбиками, званими сосочками. Вони можуть мати різну форму, розміри та функції. Багато з них пов’язані зі смаковими рецепторами, але деякі можуть мати й інші цілі. Спинка мови не має сосочків, але підстилаюча лімфатична тканина може надавати їй неправильний вигляд бруківки. Розглянемо ці загальні висновки щодо сосочків:
- Сальцеві сосочки: Ці великі горбки з плоским верхом лежать безпосередньо перед кінцевою борозниною, розташованою приблизно на дві третини назад на поверхні язика. Вони оточені глибокими траншеями - в які протоки відкриваються із залоз, що виробляють рідину, - і їх стінки покриті смаковими рецепторами.
- Фолієві сосочки: Ці невеликі складки на поверхні слизової язика хоч і слабо розвинені у людини, але знаходяться в сторони. Вони також мають смакові рецептори, розташовані в смакових рецепторах.
- Ниткоподібні сосочки: Лежать у V-подібних рядах паралельно кінцевій борозни, ці горбки витягнуті та численні. Вони містять нервові закінчення, чутливі до дотику. Виглядаючи лускатим, ниткоподібним і рожево-сірим кольором, вони можуть зробити язики деяких тварин (наприклад, котів) особливо грубими. На кінчику язика ці сосочки сидять більш поперечно (розташовані поперечно).
- Грибкові сосочки: Серед ниткоподібних сосочків розкидані ці дивно грибоподібні плями, які можуть бути рожевого або червоного кольору. Найчастіше вони зустрічаються вздовж кінчика або боків язика. Багато містять рецептори смаку в смакових рецепторах.
М'язи
Мова може здатися однією великою м’язовою масою. Він насправді складається з безлічі переплетених м’язів, деякі з яких можна визнати самим язиком, а інші, що знаходяться поруч, і контролюють його складні рухи. Ці різні м’язи групуються як внутрішні м’язи (цілком усередині язика, що впливають на форму), так і зовнішні м’язи (ті, що беруть початок поза мовою, прикріплюються до нього та навколишніх кісток та впливають на його положення).
М’язи язика, з основними діями, як зазначено, включають внутрішні м’язи та зовнішні м’язи.
Внутрішні м’язи:
- Покращений поздовжній: Загинає кінчик і боки язика вгору і вкорочує язик.
- Нижня поздовжня: Загинає кінчик язика вниз і вкорочує язик.
- Поперечний: Звужує і подовжує язик, збільшуючи його висоту і змушуючи його стирчати (виступати).
- По вертикалі: Згладжує і розширює мову в ротовій порожнині, змушуючи його виступати або штовхатися на передні зуби.
Зовнішні м’язи:
- Геніоглос: Великий віялоподібний м’яз, він вносить більшу частину основи в мову. Він опускає мову і може витягнути його вперед, щоб стирчати або навіть махати ним вперед-назад.
- Гіоглос: Тонкий, чотиристоронній м’яз, що опускає мову і втягує його назад у рот.
- Стилоглосс: Ще один невеликий, короткий м’яз з волокнами, які перетинаються з м’язом під’язикового м’яза. Він може втягнути язик і підтягнути його, щоб створити корито для ковтання болюсу їжі.
- Палатоглос: Насправді, більша частина м’якого піднебіння, ніж власне язик, вона працює для підняття задньої частини язика.
Нерви
Всі м’язи язика іннервуються під’язиковим нервом (також відомим як черепний нерв XII), за винятком піднебінно-м’язового м’яза, який іннервується гілкою глоткового сплетення. Відчуття, включаючи дотик і температуру, передніх двох третин поверхні язика забезпечується мовним нервом (гілкою від трійчастого нерва). Смак - це особлива сенсація, яка походить від нерва хордової тимпані, що відгалужується від лицьового нерва.Задня третина язика отримує своє загальне та особливе відчуття іннервацією від гілки язикоглоткового нерва. Безпосередньо над надгортанником знаходиться невеликий ділянку мови, який отримує особливі відчуття від внутрішнього гортанного нерва, гілки блукаючого нерва.
Кровопостачання
Не вдаючись у надмірні подробиці, артерії язика походять від мовної артерії, яка виникає із зовнішньої сонної артерії. Венозний дренаж включає спинну язикову вену та глибокі язикові вени, спорожнюючись до внутрішньої яремної вени. Вени під язиком можуть бути збільшеними та звивистими (варикозними) у людей похилого віку, але вони не кровоточать, і ця зміна не має клінічного значення.
Функція
Язик - це маса м’язів, покритих слизовою оболонкою, що важливо для відчуття смаку. Окрім своєї очевидної ролі в їжі, маніпулюючи їжею, у вигляді болюсу, який можна безпечно передати в горло при ковтанні, він також має життєво важливий внесок у мовлення і може навіть впливати на дихання, особливо уві сні.
Харчування
Поміркуйте, як язик допомагає людині їсти їжу і ковтати рідину. Після того, як зуби вкусили за допомогою потужних м’язів щелепи, цю їжу потрібно розбити на менші шматочки, перш ніж її можна буде спокійно ковтати. Язик активно рухає їжу всередині рота, розміщуючи її для подальшої деградації зубами. Їжа змішується зі слиною, в кінцевому підсумку стає керованою порцією, яка називається болюсом, який можна перемістити у глотку перед проковтуванням та проходженням через стравохід у шлунок. Мова також може допомогти в очищенні порожнини рота, утримуючи їжу від тривалого контакту з зубами.
Мова допомагає визначити, що може бути смачним із відчуттям смаку, яке виявляють смакові рецептори. До основних смакових відчуттів належать:
- Солодкий
- Солоний
- Кислий
- Гірка
- Чабер (умами)
Незважаючи на те, що різні регіони мови можуть бути більш чутливими до конкретних смаків, він не є таким регіонально відмінним, як вважалося раніше.
Мовлення
Мова також є основним фактором, що сприяє мовленню. Неможливо формувати слова та говорити без належного розташування мови. Це залежить від власних та зовнішніх м’язів, зазначених вище, які змінюють форму та положення язика. Це допомагає правильно артикулювати звуки, а порушення функції язика може призвести до серйозних вад мовлення.
Дихання
Якщо мова сидить занадто далеко назад у горлі, це може вплинути на дихання. Це частіше трапляється, коли присутнє дихання ротом. При нормальному носовому диханні рот тримається закритим, а нижня щелепа буде утримуватися в більш прямому положенні, коли зуби зійдуться. Це зменшує можливість перекриття язиком дихальних шляхів. Уві сні зміщення мови, яке відбувається при диханні ротом, може спричинити проблеми, включаючи хропіння та обструктивне апное сну. Збільшення ваги може збільшити розмір мови і погіршити це.
Інші ролі
Язик виконує ще кілька важливих ролей. Він може захищати тіло прискореним рефлексом, запобігаючи споживанню неприємних і навіть отруйних речовин. Якщо торкнутися задньої частини язика, може статися сильне м’язове скорочення горла, що закриває його.
Крім того, язик забезпечує шлях швидкого всмоктування ліків. Зокрема, нітрогліцерин використовується для розширення судин серця, коли виникають сильні болі в грудях. За допомогою таблетки або спрею, що застосовуються під язик, ліки швидко розчиняються і потрапляють там у вени менш ніж за 1 хвилину.
Супутні умови
Є кілька захворювань, які можуть бути пов’язані з язиком, часто впливаючи на здатність нормально ковтати або говорити. Деякі з них присутні з народження, а інші можуть розвинутися через інфекцію або вплив на речовини, що викликають рак. Розглянемо такі пов’язані стани, які впливають на мову:
Анкілоглосія
Як зазначалося вище, мовний вузол (від латинського слова, що означає «вуздечка») - це невелика складка слизової оболонки, яка з'єднує середину нижньої поверхні мови з дном рота. Якщо він занадто короткий, часто з народження, язик може ненормально втягуватися в нижню щелепу. Це нижнє положення призводить до стану, який в розмовній формі називається "зав'язаним язиком". Це можна рідко перевіряти (або просто ігнорувати), особливо якщо воно знаходиться на задній частині язика, і часто воно не лікується. Це може бути розпізнано з проблемами ковтання в ранньому віці та порушенням мовлення у шкільному віці, оскільки коротке вузол може перешкоджати рухам та роботі язика. Відсікання вуздечки - це проста операція, і ця френулектомія може знадобитися для немовлят, щоб звільнити язик для нормального розвитку мовлення.
Параліч м’язів геніоглоссу
Коли цей м’яз паралізується, язик опускається назад, потенційно перешкоджаючи дихальним шляхам і збільшуючи ризик задухи. Повне розслаблення мови відбувається під час загальної анестезії. Таким чином, слід запобігати цьому зсуву мови, щоб уникнути блокування дихальних шляхів. Зазвичай це досягається введенням тимчасової дихальної трубки під час операції.
Пошкодження під'язикового нерва
Травма нижньої щелепи (нижньої щелепи) може спричинити перелом, який травмує під'язиковий нерв, що призводить до паралічу та можливого скорочення однієї сторони мови. Після травми язик відхиляється в паралізований бік при випинанні.
Язикова карцинома
Рак або карцинома можуть вразити мову. Це швидше за все через інфекції вірусом папіломи людини (ВПЛ) або вживання тютюну, включаючи жування або куріння. На задній частині язика є лімфодренаж, що може спричинити метастазування агресивного раку у верхні глибокі шийні лімфатичні вузли на обидві сторони шиї. Рак мови може вимагати хірургічного лікування, променевої терапії та навіть хіміотерапії, якщо вона метастатична.
Кіста щитовидно-язикової протоки
Рідко може бути кістозний залишок тиреоглосальної протоки, що знаходиться в корені язика. Більшість з цих кіст лежать близько до тіла під'язикової кістки, утворюючи безболісний набряк шиї по середній лінії. Він може з’єднуватися з норицею з поверхнею шкіри, що призводить до незагойної рани (так званої тиреоглосальної нориці) на шиї. Для вирішення проблеми може знадобитися хірургічне втручання.
Аберрантна щитовидна залоза
Щитовидна залоза, як правило, опускається всередину зародка вздовж щитовидно-язикової протоки. У деяких випадках залишки щитовидної залози можуть залишатися позаду. Вони можуть знаходитися в корені язика або навіть у шиї. У деяких випадках його можна лікувати радіоактивним йодом і необхідна тривала заміна щитовидної залози для післяопераційного гіпотиреозу.
Інші умови
Є кілька інших станів, які можуть бути пов’язані з мовою, такі як:
- Кандидоз: Дріжджова інфекція, широко відома як молочниця, спричинена Candida albicans це може спричинити наліт білого кольору на слизовій оболонці язика та рота. Це частіше трапляється серед пригнічених імунітетом, особливо серед молодих та старих.
- Синдром волохатого язика: Язик може здаватися білим або чорним через розростання сосочків на поверхні язика. Ретельне вишкрібання може очистити сміття та усунути неприємний вигляд та пов’язаний запах.
- Макроглосія: Буквально великий язик, цей стан може впливати на здатність нормально ковтати або дихати. Це може статися на тлі синдрому Дауна, збільшення ваги або гіпотиреозу.
- Географічна мова: Нерівний вигляд на поверхні язика з грядами і кольоровими плямами, які з часом мігрують. Хоча це нешкідливо, спочатку може здатися стурбованим.
- Синдром печіння рота: Як це звучить, симптоми можуть бути неприємними, а причини можуть бути часом серйозними.
- Апное сну: Розмір і положення язика можуть збільшити ризик апное під час сну через перешкоджання потоку повітря в горлі.
Якщо вас турбує стан, що впливає на мову, почніть із розмови з лікарем первинної медичної допомоги, стоматологом або відповідним медичним спеціалістом. У деяких випадках для оцінки стану може знадобитися подальше тестування.
Тести
Як правило, язик не вимагає багато обстежень, щоб оцінити його стан здоров’я та функції. Окрім візуальної оцінки лікаря або стоматолога, для подальшої оцінки може знадобитися відвідування фахівця. Це може бути фахівець з вух, носа та горла (ЛОР), невролог або навіть мовний патолог. Якщо вказано, тестування може включати:
- Комп’ютерна томографія (КТ)
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
- Біопсія
- Тест на розбір смаку
Лікування може залежати від основного характеру будь-яких виявлених відхилень. Оптимізація функції мови може зажадати хірургічного втручання, спеціалізованих вправ (включаючи міофункціональну терапію) або інших винаходів.