Зміст
- Що таке трабекулектомія?
- Чому мені може знадобитися трабекулектомія?
- Які ризики трабекулектомії?
- Як підготуватися до трабекулектомії?
- Що відбувається під час трабекулектомії?
- Що відбувається після трабекулектомії?
- Наступні кроки
Що таке трабекулектомія?
Трабекулектомія - це тип хірургічного втручання, проведеного в передній частині ока. Це робиться для лікування глаукоми, знижуючи тиск в оці.
Передня частина ока наповнена рідиною. (Це область перед кольоровою частиною ока, райдужною оболонкою.) Зазвичай ця рідина повільно стікає з ока через мережу каналів у вени вашого тіла.
При глаукомі рідина може надто повільно виходити з цього стоку. Це може призвести до збільшення тиску в оці. Це збільшує тиск на зоровий нерв, що важливо для надсилання візуальної інформації до мозку. Якщо тиск занадто збільшується, це може пошкодити ваш зоровий нерв. Це спричиняє втрату зору.
Під час трабекулектомії ваш хірург робить новий отвір для виходу рідини з ока. Після оніміння ока ваш хірург видаляє невеликий шматочок тканини з тієї частини ока, куди стікає рідина. Це дозволяє рідині обходити звичайний канал поза оком. Клапоть тканини з склери (біла частина ока) та кон'юнктиви (тонкий шар, що покриває око) частково закривають цей отвір. Це може допомогти знизити тиск у вашому оці. Це може допомогти запобігти втраті зору в майбутньому.
Чому мені може знадобитися трабекулектомія?
Ця процедура може знадобитися, якщо у вас є глаукома, яку ви не змогли контролювати за допомогою очних крапель або лазерного лікування. Без лікування люди з глаукомою з часом втрачають бічний (периферичний) зір. Рідше може знижуватися і центральний зір. Це може призвести до того, що людина стане повністю сліпим.
Ваш окуліст (офтальмолог) може порадити трабекулектомію, щоб запобігти погіршенню стану вашої глаукоми. Однак це не відновлює зір, який вже було втрачено. Трабекулектомія - можливе лікування як закритокутового, так і відкритокутового типу глаукоми. Це також можливе лікування первинного та вторинного типів глаукоми.
Перш ніж виконувати трабекулектомію, ваш медичний працівник може спробувати спробувати інші методи лікування. Наприклад, він або вона можуть захотіти спробувати ліки для зниження тиску в очах. Інша процедура, яка називається лазерною трабекулопластикою, також є вибором для деяких людей. Якщо ці методи лікування не дають результатів, ваш лікар може рекомендувати трабекулектомію. Хірургічне розміщення шунта - ще одна потенційна операція для деяких людей.
Кожен із цих варіантів лікування має свої ризики та переваги. Запитайте у свого лікаря очей, чому трабекулектомія може мати для вас сенс.
Які ризики трабекулектомії?
Багато людей добре справляються зі своєю трабекулектомією. Однак іноді можуть траплятися ускладнення від операції. Серед можливих ризиків:
- Розрив кон’юнктиви
- Розрив склери (це рідко)
- Надмірна кровотеча
- Високий тиск всередині ока
- Аномально низький тиск усередині ока
- Кровотеча в око
- Очні інфекції
- Катаракта
Також існує ризик того, що трабекулектомія не буде ефективною. Якщо це трапиться, вам може знадобитися повторна операція.
Ризики можуть різнитися залежно від віку, інших станів здоров’я та конкретної анатомії ока. Поговоріть зі своїм лікарем з питань очей про всі ваші проблеми та про ризики, які стосуються вас.
Як підготуватися до трабекулектомії?
Поговоріть зі своїм лікарем очей про те, як підготуватися до вашої трабекулектомії. Запитайте, чи потрібно перед процедурою припинити прийом будь-яких ліків. Вам потрібно буде уникати їсти або пити що-небудь після опівночі до дня операції.
Ваш медичний працівник очей може зажадати певних тестів перед процедурою, щоб краще зрозуміти анатомію. Вони можуть включати:
- Розширений огляд очей
- Тонометрія для вимірювання тиску всередині ока
- Пахіметрія для вимірювання товщини рогівки
Що відбувається під час трабекулектомії?
Поговоріть зі своїм лікарем очей про те, що станеться під час вашої трабекулектомії. Як правило, хірургічне втручання виконує лікар-окуліст (офтальмолог). Загалом можна очікувати наступного:
- Ви можете не спати під час операції. Ви отримаєте ліки, які допоможуть розслабитися. Ви також можете отримати ін’єкцію або місцевий знеболюючий препарат (анестетик) для оніміння області. Це дозволить вам не відчувати нічого під час операції.
- В інших випадках ви можете отримати ліки від сну (анестезію), щоб приспати вас. Якщо це так, ви будете глибоко спати після операції, а потім не пам’ятатимете про це.
- Ви можете отримати антифібротичний препарат на очі під час та після операції. Це може допомогти зменшити утворення рубців і можливість ускладнень.
- Хірург може обертати око під час операції та тимчасово закріпити його швом.
- Ваш хірург зробить розріз під кутом уздовж кон’юнктиви з боку ока.
- Ваш хірург зробить розріз посередині склери, зробивши клапоть. Розріз приєднається до порожнини, що містить рідину в передній частині ока. Хірург видалить невеликий шматочок тканини з тієї частини ока, куди стікає рідина.
- Ваш хірург зробить невеликий отвір на райдужці.
- Ваш хірург закриє область і зніме стібок, який обертав ваше око.
- Ви можете отримувати антибіотики в очі.
- Ваше око може бути закрите і закрите скотчем.
Що відбувається після трабекулектомії?
Попросіть свого очного лікаря про те, чого слід очікувати після операції. У більшості випадків ви зможете повернутися додому того ж дня. Заплануйте, щоб хтось відвів вас додому від процедури.
Обов’язково виконуйте вказівки свого лікаря з питань очей щодо догляду за оком. Можливо, вам доведеться приймати антибіотики, щоб запобігти зараженню. Вам також можуть знадобитися інші ліки, такі як стероїди або антифібротики. Можливо, вам доведеться продовжувати закривати око деякий час після операції.
Після процедури ця область може трохи боліти, але ви повинні мати можливість приймати безрецептурні знеболюючі ліки. Попросіть свого очного лікаря, чи слід уникати будь-яких конкретних видів діяльності, поки ви одужуєте.
Вам потрібно буде ретельно спостерігати у свого лікаря з очей, щоб перевірити, чи була операція ефективною. Ви можете призначити зустріч на наступний день після процедури. Лікар, що надає оку, повинен переконатися, що новий дренажний отвір працює належним чином.
Вам потрібно буде продовжувати подальший догляд, щоб контролювати стан вашого здоров’я після операції. Можливо, вам доведеться видалити шви в оці під час подальшого спостереження через кілька тижнів після операції. Не забудьте негайно повідомити свого очного лікаря, якщо у вас кровотеча, температура, погіршення зору, посилення болю в очах або набряк.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру