Зміст
Підколінна сухожилля - це структура, яка з'єднує колінну чашечку (надколінок) з гомілкою (гомілка). Зв'язка - це структура, яка з'єднує одну кістку з іншою кісткою, і тому деякі люди називають це зв'язкою надколінка.Однак ця структура насправді з'єднує чотириголовий м'яз з гомілковою кісткою, а сухожилля з'єднує м'яз з кісткою, і тому більш поширеним описом є сухожилля надколінка.
Сухожилля надколінка є важливою частиною розгинального механізму нижньої кінцівки. Розгинальний механізм включає чотириголовий м’яз, сухожилля чотириголового м’яза, колінну чашечку та сухожилля надколінка. Ці структури функціонують разом, дозволяючи коліну випрямитися, і можуть робити це зі значною силою.
Механізм розгинання є критичним для нормальних функцій, починаючи від ходьби та підйому по сходах до спортивних занять, включаючи біг та удари ногами. Без цілісного розгинального механізму виконувати всі ці дії може бути важко.
Симптоми розриву сухожилля надколінка
Типова особа, яка підтримує розірване сухожилля надколінка, - це молодий спортсмен чоловічої статі. Оскільки все більше людей середнього віку залишаються фізично активними, ця травма стає все більш поширеною серед людей старшого віку.
Травма, як правило, передбачає незручне приземлення зі стрибкової позиції, де стискається чотириголовий м’яз, але коліно з силою випрямлено Це так зване ексцентричне скорочення і створює величезний стрес на сухожилля.
Спортсмени, які перенесли травму, можуть відчувати щільність або сплеск і, як правило, не можуть ходити після травми.
Типові ознаки розірваного сухожилля надколінка включають:
- Біль безпосередньо під колінною чашечкою
- Набряки та синці в передній частині коліна
- Дефект або м’яке місце, де сухожилля повинно бути напруженим
- Труднощі при ходьбі або заняттях спортом
Причини
Було встановлено, що майже у всіх пацієнтів, які перенесли розрив сухожилка надколінка, спостерігається аномальна тканина сухожилля, що відповідає хронічному сухожиллю. , а сухожилля найслабше.
Розриви сухожиль також можуть виникати в неатлетичних умовах. Зазвичай у цих осіб є причина ослаблення сухожилля надколінка, наприклад, системне захворювання, яке послаблює сухожилля, або нещодавня операція на коліні, спричинена ослабленням сухожилля. Зазвичай лікування подібне як у спортсменів, так і у спортсменів.
Діагностика
Постановка діагнозу розірваного сухожилля надколінка зазвичай очевидна під час клінічного обстеження. Люди, які розривають сухожилля, не зможуть витягнути коліно проти сили тяжіння і не зможуть виконати тест на підняття прямої ноги. Екзаменатор зазвичай може відчути щілину в сухожиллі, трохи нижче колінної чашечки.
Буде отримано рентген, оскільки перелом надколінка може спричинити подібні симптоми, і його слід виключити як можливий діагноз. На рентгенівському знімку надколінок зазвичай вище, ніж у порівнянні з протилежним коліном, оскільки квадрицепс підтягується до колінної чашечки, і ніщо не утримує його в нормальному положенні.
Хоча часто не потрібна, МРТ може бути використана для підтвердження діагнозу та огляду коліна на наявність будь-яких інших пошкоджень, які могли статися.
Лікування
Розірване сухожилля надколінка погано заживає самостійно, і якщо його не лікувати, це призведе до слабкості чотириголового м’яза та утруднень у звичайних роботах, включаючи ходьбу. Хірургічне втручання з відновлення розірваного сухожилля є відносно простим у концепції, але може бути важким у виконанні.
Рвані кінці сухожилля потрібно зшити між собою. Складність полягає в тому, що важливо відновити правильний натяг сухожилля, не роблячи його занадто тугим або занадто вільним.
Крім того, важко отримати хороший ремонт, особливо якщо сухожилля відірвалося безпосередньо від кістки. У цих ситуаціях шви, що використовуються для відновлення сухожилля, можливо, доведеться кріпити безпосередньо через кістку.
Відновлення та прогноз
Відновлення після розірваного сухожилля надколінка важко і вимагає часу. Одним з найважливіших прогностичних факторів для відновлення є час на операцію, і операція, відкладена на кілька тижнів, може обмежити здатність до відновлення.
Відомо, що рання рухливість після операції, захищеного зміцнення та запобігання надмірному навантаженню на ремонт прискорить загальне відновлення. Навіть за цих кроків до повернення звичної повсякденної діяльності залишається мінімум три місяці, а до відновлення занять спортом - чотири-шість місяців.
Хоча більшість людей повністю зцілюються від операції на сухожилках надколінка, довготривала слабкість може бути навіть при успішному відновленні.
Спортсменам, які намагаються повернутися до змагальних видів спорту, може знадобитися рік чи довше, щоб повернутися до свого рівня пошкодження. Проведення керованої фізичної терапії може бути корисним для того, щоб забезпечити спортсменам можливість відновити звичну спортивну діяльність.