Зміст
Туберкульоз (ТБ) - це заразне повітряно-крапельне захворювання, спричиненеМікобактерії туберкульозу, бактерія, яка росте і ділиться всередині клітин. Інфекція, яка починається в легенях, спричиняє вузлики, відомі як горбки, або Ghon focii - плями, залишені мертвою інфікованою тканиною. З часом хвороба може поширитися на інші ділянки легені, і більші ділянки легеневої тканини можуть відмерти, спричиняючи порожнини. Бактерії також можуть поширюватися на інші органи, включаючи нирки, мозок та хребет.Антибіотики використовуються при туберкульозі, хоча лікування не завжди є простим або ефективним. Туберкульоз - це не те, проти чого зазвичай вакцинують у Сполучених Штатах, і він може призвести до летального результату, якщо його не лікувати.
Коротка історія
Туберкульоз існує десятки тисяч років. Його часто називали "споживанням" через різке зниження ваги, яке воно може спричинити. До 1940-х років, коли антибіотик стрептоміцин став доступним, для хвороби мало що можна було зробити. Свіже повітря, повноцінне харчування та сонячне світло вважалися корисними, але не завжди працювали. У деяких випадках лікарі намагалися видалити уражену легеню. З 17 по 19 століття вважається, що кожен п'ятий чоловік помер від туберкульозу.
Все ще провідний вбивця у світі, туберкульоз є менш поширеним у Сполучених Штатах, ніж раніше. За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), у 2018 році в США було зареєстровано 9029 нових випадків туберкульозу.
Симптоми туберкульозу
Коли здорова людина заражається туберкульозом, її клітини імунної системи, як правило, відгороджують інфекцію і змушують бактерії туберкульозу переходити в неактивну форму, яка не викликає симптомів і не є заразною; це відомо як латентна туберкульозна інфекція. Можна жити із прихованим туберкульозом, не розвиваючи активної форми захворювання.
Однак, якщо імунна система ослаблена, інфекція може активізуватися, викликаючи симптоми та заразне захворювання. Приблизно від 5% до 10% інфікованих людей, які не отримують лікування прихованої туберкульозної інфекції, у певний час свого життя розвинуть туберкульоз.
Симптом активного туберкульозу - сильний кашель, який утворює мокроту, що відливає кров’ю, і може тривати три і більше тижнів. Інші симптоми включають біль у грудях, втому, втрату апетиту, втрату ваги, лихоманку, озноб та нічну пітливість.
Симптоми туберкульозуПричини
Туберкульоз - це повітряно-крапельне захворювання, яке поширюється переважно через краплі, що випускаються в повітря після того, як заразна людина кашляє, плює чи чхає. Ризик зараження найбільший для тих, хто проводить тривалі періоди часу в закритих приміщеннях, таких як літак, автобус або невеликий житловий простір, із зараженими людьми.
Туберкульоз є серйозною проблемою здоров'я в багатьох країнах, особливо в країнах, що розвиваються. Її називали «хворобою бідності», оскільки вона більш поширена в місцях із складними соціально-економічними умовами, що призводить до людності, недоїдання тощо. Хоча туберкульоз менш поширений у Сполучених Штатах, він залишається проблемою в лікарнях, тюрмах та притулках для бездомних, де переважають багатолюдні умови.
Ті, у кого ослаблена імунна система, особливо схильні до ризику розвитку туберкульозу. Це включає дітей, людей похилого віку, хворих на імунокомпрометуючу хворобу або стан (наприклад, ВІЛ), тих, хто приймає імунодепресивні препарати (наприклад, при лікуванні аутоімунного захворювання або після трансплантації органів), та людей, які проходять лікування раку.
Причини та фактори ризику туберкульозуДіагностика
Якщо ви підозрюєте, що у вас активний туберкульоз, зателефонуйте своєму лікарю, щоб домовитись про тестування на туберкульоз. Найбільш часто використовуваним є шкірний тест Манту, який проводиться введенням очищеного білкового похідного мікобактерії туберкульоз під шкірою на передпліччі. Якщо у вас є імунна реакція, набряк з’явиться в місці ін’єкції протягом двох-трьох днів.
Іноді шкірний тест може бути призначений занадто швидко після впливу бактерій (до восьми до 10 тижнів) для розвитку імунної відповіді. Якщо ви отримаєте позитивний результат, ви пройдете подальше тестування, включаючи рентген грудної клітки та бактеріальний посів або мікроскопічне дослідження відкашляної мокроти (мокротиння).
Існують також аналізи крові, які використовуються для діагностики туберкульозу, відомі як аналізи вивільнення інтерферону-гамми (ІГРА), хоча їх використовують не так часто.
Як діагностується туберкульозЛікування
Туберкульоз лікується антибіотиками. Лікування, як правило, складається з шести-восьми тижнів комбінації чотирьох препаратів, а потім по два препарати протягом 18 тижнів, загальною тривалістю від шести до дев’яти місяців. Точний призначений вам курс залежить від вашого випадку та загального стану здоров’я .
Керівництво для обговорення лікаря з питань туберкульозу
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Дуже важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо лікування туберкульозу, навіть після того, як симптоми вщухнуть. Повний курс антибіотиків необхідний для знищення всіх туберкульозних бактерій. Непроходження повного курсу може призвести до неефективного лікування, більшої тривалості захворювання та стійкого до антибіотиків ТБ, варіанти лікування якого менш ефективні та мають більше побічних ефектів, ніж препарати першої лінії.
Як лікується туберкульозЗапобігання передачі
Якщо ви отримаєте позитивний діагноз активного туберкульозу, вам буде наказано не відвідувати роботу чи школу, поки ваш лікар не визначить, що ви більше не заразні (зазвичай приблизно через два-три тижні після початку лікування, але це може зайняти до шести тижнів). До цього часу тримайтеся на відстані від людей, з якими ви регулярно контактуєте. Не забувайте кашляти в тканину і викидати її в закритому мішку.
У багатьох випадках пацієнти з активним туберкульозом проходять обстеження та лікування в спеціальних лікарняних ізоляційних кімнатах, які знаходяться під тиском для обмеження впливу інших людей.
Після звільнення з лікарні службовці охорони здоров’я нададуть вам вказівки щодо повернення на роботу чи в школу. Люди, з якими ви контактували, повинні пройти обстеження на наявність інфекції.
Слово з дуже добре
Хоча діагноз активний туберкульоз може лякати, прогноз хороший. Більшість випадків туберкульозу піддаються лікуванню та виліковуванню, якщо ви дотримуєтеся вказівок лікаря та приймаєте ліки точно так, як це призначено.
Коли стійкий кашель може свідчити про туберкульоз