Зміст
- Чи мають близнюки плаценту і навколоплідний міхур?
- Чи потрібно подвоювати споживання калорій під час близнюкової вагітності?
- Чи потрібно приймати різні пренатальні вітаміни для двійнят?
- Чи потрібно буде частіше відвідувати свого лікаря?
- Чи потрібно мені звертатися до фахівця з питань материнської та фетальної медицини щодо вагітності двійнятами?
- Чи всі вагітності двійнятами народжуються передчасно?
- Чи може постільний режим зменшити ризик передчасних пологів?
- Чи суттєво відрізняються пологи та пологи у близнюків?
Переглянуто:
Жанна С. Шеффілд, доктор медичних наук
Коли ви очікуєте близнюків, ви знаєте, що для реєстру вам знадобляться дві речі. Але як щодо збереження здоров’я під час вагітності? Чи потрібно подвоювати споживання їжі, збільшення ваги та відвідування лікаря? Що стосується немовлят, чи є дві плаценти та два навколоплідні мішки, чи вони можуть ними ділитися?
Джон-Хопкінс, спеціаліст з питань материнської та фетальної медицини, Жанна Шеффілд, відповідає на вісім запитань.
Чи мають близнюки плаценту і навколоплідний міхур?
Хоча деякі близнюки можуть мати спільну плаценту та навколоплідний міхур, це не стосується переважної більшості вагітностей. Ось три основні можливості, які існують:
- Дві плаценти і два амніотичні мішки. Вагітність близнюків з двома плацентами та двома навколоплідними мішками є оптимальною вагітністю близнюків, оскільки кожна дитина має своє джерело харчування та захисну мембрану.
- Одна плацента і два амніотичні мішки. При вагітності з однією плацентою та двома навколоплідними мішками у вас точно будуть однояйцеві близнюки. Крім того, коли у ваших дітей спільна плацента, існує більший ризик ускладнень, таких як синдром переливання близнюків. Ваш лікар буде уважно стежити за вашою вагітністю, щоб перевірити наявність можливих проблем.
- Одна плацента і один плодовий міхур. Це найбільш ризикований і рідкісний тип вагітності двійнятами. Ускладнення плода можуть виникнути через переплутування пуповин або порушення балансу поживних речовин, крові або інших життєво важливих систем підтримки.
Чи потрібно подвоювати споживання калорій під час близнюкової вагітності?
Поширеним хибним уявленням про вагітність близнюків є те, що вам потрібно подвоїти споживання калорій, щоб забезпечити своїх дітей достатньою кількістю поживних речовин. Однак рекомендації щодо харчування під час вагітності базуються не просто на кількості немовлят, яких ви виношуєте. Натомість вони базуються на вашому індексі маси тіла на момент, коли ви завагітніли.
Ваш лікар дасть індивідуальні рекомендації на основі вашої початкової ваги. В середньому, за підрахунками, потреба жінки в калоріях зросте приблизно на 40 відсотків при вагітності двійнятами. Однак найголовніше, щоб жінка харчувалася якомога здоровіше.
Чи потрібно приймати різні пренатальні вітаміни для двійнят?
Якщо ви вагітні двійнею, вам слід приймати ті самі пренатальні вітаміни, які ви приймали б для будь-якої вагітності, але ваш лікар порекомендує додаткову фолієву кислоту та залізо. Додаткова фолієва кислота та додаткове залізо допоможуть запобігти залізодефіцитній анемії, яка частіше трапляється, коли ви вагітні багатоплідною дитиною.
Чи потрібно буде частіше відвідувати свого лікаря?
Хоча кожна вагітність по-різному, більшість жінок, які виношують двійнят, частіше будуть відвідувати дородові, ніж жінки, які виношують лише одну дитину. Якщо у ваших близнюків одна плацента, у вас автоматично буде частіший графік спостереження.
Якщо у вашої вагітності немає ускладнень, ваші пренатальні візити можуть мало відрізнятися від одноплідної вагітності, поки ви не закінчите другий триместр. У цей момент вас частіше бачитимуть, оскільки існує більший ризик прееклампсії та передчасних пологів.
Чи потрібно мені звертатися до фахівця з питань материнської та фетальної медицини щодо вагітності двійнятами?
Фахівці з материнської та фетальної медицини бачать вагітність з високим ризиком, але не кожна вагітність двійнятами потрапляє в цю категорію.
Щоб знайти найкращого постачальника медичних послуг для ваших близнюків, переконайтеся, що лікар зручно управляє близнюками, включаючи вагінальне розродження близнюків, а не лише пропонування кесаревого розтину (кесаревого розтину) для пологів.
Чи всі вагітності двійнятами народжуються передчасно?
Трохи більше половини вагітності близнюками закінчуються передчасними пологами (до 37 тижнів). Хоча 40 тижнів - це повний термін вагітності середньої вагітності, більшість вагітностей двійнятами виношуються приблизно через 36 тижнів (від 32 до 38 тижнів залежно від типу вагітності близнюками).
На жаль, запобігання передчасним пологам з багатоплідною вагітністю є більш складним завданням, ніж із одноплідною вагітністю, оскільки втручання, що застосовуються при одноплідної вагітності, не такі ефективні при багатоплідній.
Чи може постільний режим зменшити ризик передчасних пологів?
Наукові дані показують, що постільний режим не перешкоджає передчасним пологам. Насправді постільний режим може збільшити ризик розвитку тромбів і мати негативні фінансові та соціальні наслідки.
Хоча постільний режим не призначається так часто, як колись, ваш лікар може запропонувати знизити рівень вашої активності, якщо у вас є ознаки ранніх пологів наприкінці другого триместру або на початку третього триместру.
Чи суттєво відрізняються пологи та пологи у близнюків?
Родова робота, як правило, однакова, незалежно від того, народжуєте ви одну дитину чи двох. Під час доставки - це коли речі суттєво відрізняються.
Коли настане час доставити своїх близнюків, ви підете в операційну, навіть якщо родите вагінально. Це заходи безпеки, відомі як подвійна настройка. Після вагінального виношування першої дитини існує невеликий ризик екстреного кесаревого розтину для другої дитини. Також існує можливість того, щоб другий близнюк отримав казенну частину, що є безпечною формою вагінальних пологів, якщо акушер має досвід у цьому виді пологів.
З жінок, які народжували близнюків протягом 32 тижнів, лише близько 4 відсотків, які намагаються зробити вагінальні пологи, матимуть комбінований розряд вагінальним та кесаревим розтином. Хоча це трапляється не дуже часто, доставляючи обох немовлят в операційну, лікарі краще готуються захищати здоров’я матері та немовлят.
Хоча вагітність близнюками може здатися дуже різною, ваш лікар буде ставитися до вашої вагітності як до будь-якої іншої, якщо не виникне ускладнення.