Зміст
Найпоширеніший тип раку яєчок - це статево-клітинна пухлина. Існує два основних типи ГКТ: семінома та несеміномні пухлини зародкових клітин (НСГКТ). І семінома, і НСГКТ трапляються приблизно з однаковою швидкістю, а чоловіки можуть мати семіному, НСГКТ або їх комбінацію. Існує кілька відмінностей між семіномами та НСГКТ, але початкове розрізнення базується на тому, як пухлина виглядає під мікроскопом.
Семінома
Семіноми, як правило, ростуть і поширюються повільніше, ніж НСГКТ, хоча деякі семіноми можуть рости дуже швидко. Підтипи семіноми включають:
Класична семінома: 95 відсотків семіном є класичними
Сперматоцитна семінома: як правило, виникає у літніх чоловіків і має чудовий прогноз
Семіноми можуть виділяти хоріонічний гонадотропін людини (ХГЧ) але не секретують інші онкомаркери (див. розділ онкомаркери докладніше). Якщо семінома поширюється з яєчка, її найчастіше і найкраще лікувати хіміотерапією та / або опроміненням. У деяких випадках може бути проведена хірургічна операція.
Несеміномні пухлини статевих клітин
NSGCT дуже різноманітні за зовнішнім виглядом та прогнозом. Існує чотири основних типи НКГЗТ, які можуть виступати окремо, але найчастіше виступають як «змішані» НКГЗТ, причому існує більше одного типу:
Ембріональна карцинома: присутня приблизно у 40 відсотках пухлин і серед найбільш швидкозростаючих та потенційно агресивних типів пухлин. Ембріональна карцинома може виділяти ХГЧ або альфа-фетопротеїн (AFP).
Карцинома жовткового мішка: найпоширеніший тип пухлини у дітей; добре реагує на хіміотерапію у дітей та дорослих. Пухлини жовткового мішка майже завжди секретують AFP.
Хоріокарцинома: дуже рідкісна і дуже агресивна форма раку яєчок. Може виділяти ХГЧ.
Тератома: найчастіше з’являється у вигляді змішаного НКТК; зазвичай ростуть локально, але можуть з’являтися в заочеревинних лімфатичних вузлах. Тератома є стійкою до хіміотерапії та радіації та найкраще піддається хірургічному видаленню.
Стромальні пухлини
Пухлини також можуть розвиватися з підтримуючих тканин навколо статевих клітин яєчка. Ці пухлини зустрічаються рідко, становлять менше 5 відсотків раку яєчок і мають чудовий прогноз при хірургічній резекції. Існує два типи стромальних пухлин:
Пухлини клітин Лейдіга: клітини Лейдіга виробляють чоловічий гормон тестостерон і найчастіше виліковуються хірургічним шляхом.
Пухлини клітин Сертолі: Клітини Сертолі підтримують та живлять сперму, що розвивається, і, як правило, це доброякісні пухлини.