Зміст
Термін порушення функції сечовиділення включає:
Нетримання сечі, яке може коливатися від деякого витоку до повної втрати контролю над сечовим міхуром
Дратівливі симптоми мокротиння або турбування сечі, включаючи збільшення частоти сечовипускання, терміновість та біль при сечовипусканні
Непрохідність сечового міхура, спричинена збільшенням простати, є типовою причиною цих симптомів спочатку. Однак після терапії вони, як правило, спричинені пошкодженням нервів та м’язів, що використовуються для контролю сечовипускання.
Після простатектомії
Нетримання є основним побічним ефектом сечовипускання. В середньому в руках кваліфікованого хірурга приблизно 10-15% чоловіків відзначають часті витоки або відсутність контролю та необхідність використання абсорбуючих прокладок через шість місяців після лікування. До трьох років менше 10% повідомляють про використання прокладок взагалі.
До 30-50% чоловіків з нормальною вихідною функцією повідомляють про деяке посилення сечових симптомів та терміновості після простатектомії. Це, здається, зменшується, якщо виконувати техніку, що щадить нерви.
Зовнішня променева терапія
Радіотерапія може дратувати як сечовий міхур, так і уретру, викликаючи запалення або набряк передміхурової залози. Більшість симптомів з часом зменшуються при незначному втручанні або взагалі без його втручання: Майже 45% чоловіків повідомляють про симптоми подразнення через 6 місяців, а більшість з них проходять через рік. Однак симптоми можуть зберігатися, і деякі чоловіки можуть спостерігати посилення.
Після брахітерапії
Порушення сечовиділення після брахітерапії, як правило, набагато важче. Понад 70% чоловіків мають симптоми, що вимагають прокладок або ліків протягом шести місяців після імплантації насіння, але через два роки показник падає до 25% або менше, а до трьох років - до 10%. Однак у 20-40% чоловіків із нормальною функцією сечовипускання на початковому рівні будуть постійно посилюватися сечовиділяючі симптоми через три роки після прийому брахітерапії.
Управління дисфункцією сечі
Оскільки сечовивідні симптоми після променевої терапії носять подразнювальний характер, препарати, що покращують потік сечі та лікують симптоми подразнення сечового міхура, зазвичай призначаються всім чоловікам, які перебувають після променевої терапії принаймні на кілька тижнів. Вони поступово відміняються в міру поліпшення симптомів.
У випадках постійного нетримання сечі хірургічні втручання, включаючи пращу, яка зменшує накопичення тиску в животі, або штучні сфінктери забезпечують довготривалі результати.