Зміст
- Лікування РС та ваша імунна система
- Безпечні вакцини, якщо у вас РС
- Вакцини, які, мабуть, безпечні, якщо у вас РС
- Вакцини, які можуть бути небезпечними, якщо у вас РС
Плануючи вакцинацію, перед початком прийому найкраще спочатку поговорити зі своїм лікарем щодо безпеки вакцини.
Лікування РС та ваша імунна система
Вакцини вводяться, щоб викликати імунну відповідь вашого організму, що призводить до імунітету. Отримавши імунітет, викликаний вакциною, ви не повинні хворіти на інфекцію, якщо в майбутньому піддаєтесь контагіозному організму. Однак лікування РС ускладнює цей процес, оскільки деякі препарати від РС можуть перешкоджати роботі імунної системи.
Імунодепресивні ліки насправді призначені саме для цього. Вони використовуються в РС тому що вони знижують вашу імунну функцію, що змінює складний процес запалення та демієлінізації при РС. Хоча цей ефект є корисним, зниження імунної функції ускладнює для вашого організму формування передбачуваного імунітету від деяких вакцин, по суті роблячи вакцини менш корисними. Ще гірше, що імунодепресивні препарати від РС можуть зробити вас більш сприйнятливими до розвитку інфекції від самої вакцини.
Деякі терапії РС, включаючи стероїди та методи, що модифікують захворювання, такі як Лемтрада (алемтузумаб), Тисабрі (наталізумаб) та Гіленя (фінголімод), пов'язані зі зниженою ефективністю вакцин та ризиком зараження. Якщо ви можете заздалегідь спланувати отримання вакцин перед тим, як почати приймати ці ліки, ви, швидше за все, матимете сильну імунну відповідь і будете в безпеці.
Тим не менш, багато препаратів, що модифікують захворювання для РС, не впливають на імунну систему. Наприклад, Копаксон, Ребіф, Авонекс та Бетасерон не заважають Вам формувати імунітет, і вони не змушують Вас захворіти будь-якими вакцинами.
Безпечні вакцини, якщо у вас РС
Вакцини, що містять інактивовані інфекційні організми (віруси або бактерії) або антигени (справжні або штучні білкові частини інфекційних організмів) викликають імунну відповідь, і ви не можете заразитися від них.
Найбільша проблема з ними полягає в тому, що деякі з них можуть бути неефективними, якщо ви приймаєте ліки, що послаблюють вашу імунну систему.
Ін’єкційні ін’єкції проти грипу не містять живого вірусу. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують щорічну вакцину проти грипу кожній людині від шести місяців і старше. Щорічний прийом грипу особливо важливий, якщо ви приймаєте імунодепресанти, такі як хронічні стероїди. Хоча найкраще робити вакцину проти грипу на початку сезону грипу (як правило, з жовтня по січень або пізніше), пізніше краще, ніж ніколи.
Дослідження показують, що вакцини проти грипу дають хорошу імунну відповідь у людей з РС, особливо якщо вони приймають інтерферони або копаксон (глатирамер ацетат).
Якщо ви приймаєте Лемтраду, обов’язково зробіть щеплення від грипу за шість тижнів до інфузії. Це оптимізує здатність вашого організму утворювати антитіла проти вірусу грипу.
Факти про перебіг грипу, які повинен знати кожен
Обидві пневмококові вакцини захищають від Streptococcus pneumoniae, поширеної бактерії, яка може спричинити пневмонію, серйозну, а іноді і летальну інфекцію легенів. Ці вакцини інактивовані і вважаються безпечними, якщо у вас РС.
Американська академія неврології рекомендує вакцини людям з РС, які мають проблеми з легенями та / або постійно користуються інвалідним візком або прикуті до ліжка.
Пацієнтам, які отримують біологічні препарати, потрібно обговорити зі своїм лікарем, чи слід робити вакцини молодше 65 років. Усім пацієнтам старше 65 років (із РС чи без них) потрібні ці вакцини.
Яка вакцина проти пневмонії мені потрібна?Ви, мабуть, отримували вакцину Tdap в дитинстві. Це комбінована вакцина, яка не містить живих організмів і стимулює імунітет до:
- Правець: інфекція, спричинена бактеріями Clostridium tetani, і це спричиняє загрозу життю стягування м’язів, судоми щелепи, судоми та проблеми з ковтанням
- Дифтерія: потенційно небезпечна для життя бактеріальна інфекція, яка зазвичай вражає дихальні шляхи
- Коклюш: ще одна бактеріальна інфекція, найбільш відома як коклюш
CDC рекомендує прискорювач правця кожні 10 років, і ви також можете отримати його, якщо у вас серйозна травма, що спричиняє відкриту рану.
Інші, хто потребує Tdap, включають вагітних жінок та нових бабусь і дідусів.
Основні факти про вакцину TdapВакцина проти гепатиту В - це інактивована вакцина, що містить вбитий вірус, яку роблять у вигляді трьох-чотирьох уколів протягом шести місяців. Більшість людей були щеплені в дитинстві. Рекомендується всім дітям та підліткам, які не отримали вакцину, зробити щеплення.
Для дорослих, які не були щеплені, CDC рекомендує вакцинацію в певних групах населення:
- Люди, які подорожують до районів, де підвищений рівень гепатиту В.
- Люди, які працюють у закладах охорони здоров’я
- Люди, які мають партнера з гепатитом В.
- Люди з хронічними захворюваннями печінки, нирок, ВІЛ або діабетом
І кожен, хто хоче щеплення від гепатиту В, може отримати його, включаючи тих, хто страждає на РС.
Що потрібно знати про вакцину проти гепатиту B.Вакцина проти сказу захищає від сказу - вірусу, який передається через укус зараженої тварини (кажани є найпоширенішим джерелом). Інфекція сказу майже завжди призводить до летального результату. Вакцина проти сказу - це інактивована або вбита вакцина, тому вона не може дати вам сказу.
Ця вакцина вам знадобиться лише в тому випадку, якщо у вас високий ризик захворіти хворобою. Наприклад, вакцина може знадобитися ветеринарам або людям, які тісно співпрацюють з тваринами. Ви також можете отримати вакцину, якщо ви вже потрапили під потенційне джерело сказу.
Причини сказу та фактори ризикуВакцини, які, мабуть, безпечні, якщо у вас РС
Існує ряд вакцин, які вважаються, ймовірно, безпечними для людей з РС. Основне занепокоєння полягає в тому, що багато з них є живими ослабленими (ослабленими) вірусами або бактеріями, а це означає, що існує невелика ймовірність, що вони можуть спричинити інфекцію, якщо ви приймаєте потужні імунодепресанти.
Як і безпечні вакцини, ваше тіло може не змогти виробити передбачуваний імунітет, якщо ви приймаєте імунодепресанти.
Вітряна віспа - це вірус, який викликає вітрянку. Вакцина проти вітряної віспи - це живий ослаблений вірус, тому існує невелика ймовірність того, що вірус може призвести до зараження.
Якщо у вас не було вітряної віспи або вакцинація проти вітряної віспи, ця вакцина потрібна за шість тижнів до початку прийому Гілієни або Лемтради.
І не хвилюйтеся, якщо ви не можете згадати, чи не хворіли на вітрянку. Ваш лікар може перевірити, чи є у вас імунітет, взявши пробу крові.
Рекомендації щодо вакцини проти вітрянкиВакцина проти кору-паротиту-краснухи (MMR) - це жива аттенуйована вакцина. На думку Національного товариства MS, ця вакцина, мабуть, безпечна, якщо ви не приймаєте ліки, що пригнічують вашу імунну систему.
Ваш ризик заразитися цими хворобами від громади слід зважати на ваші шанси заразитися вакциною. Якщо ви вже були щеплені в дитинстві, це не повинно бути проблемою, оскільки вам не знадобиться бустер або інша вакцинація як дорослий.
Не забудьте обговорити MMR зі своїм лікарем, оскільки ліки можуть бути надто імунодепресивними для безпечного введення MMR.
Все про вакцину MMRНова вакцина (Shingrix), яка не є живою вірусною вакциною, є більш ефективною та, ймовірно, безпечною для пацієнтів із РС, хоча даних про пацієнтів із імунодефіцитними системами поки що немає.
Вакцина проти ВПЛ рекомендована дітям віком від 11 до 12 років. Від цього можна відмовитись у віці 27 років у жінок та у віці 22 років у чоловіків або у віці 27 років, якщо чоловік займається сексом з іншими чоловіками або має ВІЛ / СНІД.Вакцина проти ВПЛ захищає від генітальних бородавок, раку шийки матки та інших форм раку, таких як вагінальний, статевий, анальний та рот / горло.
Gardasil проти Cervarix для вакцинації проти ВПЛПоліомієліт - це вірус, який вражає нервову систему. Більшість людей не потребують вакцини проти поліомієліту, оскільки вони були щеплені в дитинстві. Міжнародним мандрівникам може знадобитися підсилювальна доза, якщо вони їдуть до районів, де все ще є поліомієліт.
Великий огляд літератури показав, що немає підвищеного ризику рецидиву РС після вакцинації вірусом гепатиту В, ВПЛ, сезонним грипом, MMR, вітряною віспами, правцем, паличкою Кальмет-Герена (БЦЖ), поліомієлітом або дифтерією.
Вакцини, які можуть бути небезпечними, якщо у вас РС
Кілька вакцин не вважаються безпечними, якщо у вас РС. Кілька альтернатив вакцини проти грипу були переглянуті через проблеми безпеки та ефективності, а жовта лихоманка була пов’язана із спалахами РС.
Вакцина проти грипу FluMist та вакцина проти грипу у високих дозах Fluzone не рекомендуються людям з РС.
FluMist містить живий ослаблений вірус, тому не рекомендується застосовувати ослаблений імунітет з будь-якої причини.
Fluzone - це інактивована вакцина, і вона, як правило, рекомендується для людей віком від 65 років, оскільки вона містить в чотири рази більше антигену, ніж інші вакцини проти грипу. Це повинно створити сильнішу імунну відповідь, оскільки імунна система, природно, слабшає з віком.
З огляду на це, Національне товариство MS не рекомендує Fluzone людям з MS, оскільки в даний час немає досліджень, що вивчають його вплив на людей з MS.
Крім того, ефективність FluZone може бути нижчою у людей, які приймають біологічні препарати, або з підвищеним віком або імунодефіцитом.
Ті, хто страждає будь-яким із цих станів, можуть отримати користь від консультацій зі своїми лікарями щодо різних типів прививів від грипу, включаючи такі, що мають більш високі дози або повторні щеплення, хоча наукові дані не повні для всіх груп пацієнтів. В даний час експерти не впевнені в найкращому підході для людей із цих груп.
Альтернативи пристріту від грипуОдне невелике дослідження, проведене серед семи людей з рецидивуючим розсіяним склерозом, виявило підвищений ризик рецидиву протягом шести тижнів після вакцинації жовтою лихоманкою - інфекцією, що передається комарами в певних районах Південної Америки та Африки.
З цієї причини Національне товариство МС рекомендує зважувати ризик попадання під дію жовтої лихоманки з ризиком виникнення спалаху РС. Це складне та індивідуальне рішення, яке потрібно ретельно обговорити з вашим неврологом.
Запобігання жовтій лихоманціПідтримка оновлених щеплень є важливою частиною збереження здоров’я, якщо у вас РС. Визначення, які вакцини, як очікується, будуть безпечними та ефективними для вас, - це додатковий нюанс для управління вашим РС, який вам потрібно обговорити зі своїм лікарем. Ви можете скористатися нашим Керівництвом для обговорення лікарів нижче, щоб допомогти вам розпочати цю розмову.
Керівництво для обговорення лікаря з розсіяним склерозом
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
