Зміст
Порізи піхви, які також називають «вагінальними сльозами», описують пошкодження вагінальної тканини, включаючи піхву або вульву (зовнішні статеві органи). Важкі вагінальні сльози (так звані розриви) часто спричинені пологами; але менші вагінальні порізи (іноді їх називають мікро-порізами) дуже поширені.
Порізи піхви можуть виникати з широкого кола основних причин; але найпоширенішою причиною вагінальних порізів є секс, як правило, без належного змащення.
Симптоми вагінального розрізу
Симптоми вагінальних порізів можуть включати:
- Помірний біль
- Колюче при сечовипусканні (пісянні) або після контакту з водою або спермою
- Дискомфорт при введенні тампона або під час статевого акту
- Легка кровотеча або кров’янисті виділення
- Свербіж, печіння або відчуття сльозотечі
- Поріз, розкол або пошкодження вагінальної тканини
- Поріз або розкол вульви (зовнішні статеві органи)
- Поріз, який часто виникає з невідомої причини (наприклад, сексу, подряпини чи інших причин)
Коли симптоми вперше помічені, важливо самостійно обстежити уражену ділянку та стежити за місцем, щоб переконатися, що вона не інфікується або не погіршується іншим чином.
Коли звертатися до лікаря
За більшості обставин вагінальні порізи заживають самостійно через кілька днів після їх виникнення. Більш важкі вагінальні порізи можуть вимагати медичної допомоги, особливо якщо є надмірна кровотеча, якщо порізи дуже глибокі або численні або коли відбувається зараження.
Коли симптоми не зникають самі по собі або за інших обставин, важливо проконсультуватися зі своїм лікарем. Ці обставини включають:
- Будь-який знебарвлений дренаж або неприємний запах
- Надмірна кровотеча, яка не зупиняється
- Великі, глибокі або численні вагінальні порізи
- Погіршення симптомів
- Симптоми, які тривали протягом декількох днів (чим глибше поріз, тим довше буде заживати, глибші порізи можуть зайняти більше часу, ніж кілька днів).
- Симптоми, що викликають занепокоєння
- Повторні вагінальні порізи
- Оніміння або поколювання
- Лихоманка або озноб
- Запаморочення, слабкість або непритомність
- Коли травма виникла через задню щілину чотирьох чет (розрив на ділянці V-подібної складки шкіри, розташованої внизу входу у піхву), яка має потенціал перерости в глибшу сльозу, що вимагає негайного медичного втручання уваги
Кожен, хто зазнав сексуального насильства, зґвалтування чи сексуального насильства, повинен негайно звернутися до невідкладної медичної допомоги. Щоразу, коли у дитини чи немовляти спостерігаються незрозумілі розриви або порізи піхви, дорослі доглядачі повинні негайно проконсультуватися з медичним працівником.
Причини
Є багато можливих причин вагінальних сліз, які можуть включати:
- Сексуальні стосунки або прелюдія (особливо за участю грубого сексу)
- Введення стороннього предмета у піхву
- Неправильне введення і видалення тампонів
- Сухість піхви (робить шкіру більш схильною до вагінальних розривів)
- Витончення вагінальної тканини внаслідок старіння
- Прийом стероїдів (що робить шкірну тканину більш схильною до розриву)
- Видалення волосся на лобку (гоління, епіляція воском або інші методи епіляції)
- Дріжджові інфекції
- Інші причини
Конкретні захворювання шкіри, які можуть збільшити ризик вагінальних порізів, включають:
- Екзема: стан шкіри, що включає червоні плями, які запалюються, тріскаються і сверблять
- Лишайник: запальний розлад, який вражає шкіру
- Псоріаз: стан шкіри, що включає сверблячі, лускаті сухі плями, але на ділянці вульви, де шкіра занадто волога, щоб бути сухою і лускатою, тому псоріаз зазвичай виглядає у вигляді рожевих плям з певними краями.
- Лишайний склерозус: хронічне (тривале) запальне захворювання шкіри, яке зазвичай вражає шкіру статевих органів (вульву) та шкіру навколо заднього проходу, запалену, шкіра стає більш вразливою до сліз або тріщин
- Вульвовагінальна атрофія: стан, при якому вагінальна тканина стає більш сухою, тоншою та менш еластичною, а також більш схильною до вагінальних розривів
- Вагінальні рубці або пошкодження тканин: Такі, як рубці, які виникають внаслідок хірургічного втручання або променевої терапії в області тазу
- Деякі гормональні стани: такі як атрофічний вагініт, запалення піхви в результаті витончення вагінальної тканини через недостатню кількість естрогену
- Вульвовагініт: інфекція, що виникає внаслідок Candida albicans, яку зазвичай називають молочницею
- Генітальний герпес: інфекція простого герпесу може спричинити скупчення пухирів, які можуть плакати рідиною, потім розриватися, герпес може виглядати як невеликий лінійний розріз у піхвовій області
Вивчення
Видалення волосся на лобку (гоління або епіляція воском) - дуже часта причина вагінальних порізів. Насправді, дослідження 2017 року показало, що 25,6% всіх доглядачів на лобкових волоссі повідомляли про травми, а найпоширенішим типом травми були розриви (порізи піхви) у жінок.
Дослідження також показало, що серйозні травми, що вимагали антибіотиків або хірургічного втручання, мали місце у невеликого відсотка учасників дослідження в результаті догляду за волоссям на лобку.
Діагностика
Діагностика вагінальних порізів зазвичай проводиться шляхом фізичного огляду. Це також передбачає збір інформації про симптоми, а також анамнез пацієнтів, а також збір фактів про будь-які фактори, що схильні до розвитку, які можуть бути потенційною причиною захворювання.
Медичний працівник також запитає, чи є симптоми новими або повторюються, щоб з’ясувати, чи є в анамнезі вагінальні порізи. Під час фізичного огляду медичний працівник може виявити:
- Крихітний розкол, розташований на зовнішніх статевих органах (вульві)
- Невелика сльоза на піхвовій тканині
- Помітна ніжність
- Почервоніння тканини
- Набряк
- Легка кровотеча
- Ознаки інфекції (наприклад, дренаж або гній)
- Ознаки та симптоми основних захворювань (таких як склерозуючий лишай)
- Інші симптоми
Коли піхвові порізи невеликі, медичному працівнику може знадобитися використовувати хірургічний інструмент з яскравим світлом (кольпоскоп) для збільшення пошкодженої ділянки під час огляду.
Діагностичні тести
Зазвичай тести не потрібні для діагностики та лікування вагінальних порізів, коли людина має типовий анамнез і зовнішній вигляд порізів характерний. Однак є винятки, наприклад:
- Культура: З вагінальних виділень забирають мазок і відправляють у лабораторію. Вагінальні інфекції, такі як бактеріальний вагіноз або Candida albicans (дріжджова інфекція) можна визначити, а потім призначити відповідні ліки. Інші мазки можуть перевірити наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом (наприклад, герпес).
- Біопсія: Береться зразок тканини, який відправляється в лабораторію для діагностики основних причин повторюваних вагінальних сліз (таких як лишай склерозу).
Лікування
Лікування вагінальних порізів передбачатиме самообслуговування, але мені також потрібно медичне лікування.
Самолікування
Для дрібних вагінальних порізів, які не спричиняють ускладнень (наприклад, у списку, коли слід звертатися до лікаря), є кілька порад щодо догляду за собою, поки область не заживе. До них належать:
- Уникайте сексу та будь-якого виду прелюдії.
- Носіть лише зручну бавовняну білизну (або жодну, якщо це можливо).
- Зберігайте територію чистою та сухою.
- Перш ніж одягатися, переконайтеся, що область піхви повністю суха.
- Намагайтеся якомога більше не торкатися ураженої ділянки.
- Купайтеся або приймайте душ щодня.
- Не використовуйте тампони (розгляньте можливість використання прокладок, поки область не заживе).
- Спостерігайте за місцем, щоб переконатися, що воно не погіршується (наприклад, збільшення почервоніння, дренаж або інші симптоми).
- Уникайте запашного мила, сперміцидів або мастильних матеріалів, які можуть дратувати.
- Приймайте теплі ванни, замочуючи у ванні з кількома дюймами теплої води, принаймні 10 - 15 хвилин, кілька разів на день.
- Використовуйте щадні миючі засоби без сильних хімічних речовин.
- Щоб зменшити болюче сечовипускання (і відчуття печіння під час сечовипускання), під час сечовипускання залийте піхвовий отвір теплою водою та збільште кількість випитої води, щоб ваша сеча стала менше кислоти.
Професійне лікування
У багатьох випадках вагінальні порізи залишаються гоїтися самостійно, за умови, що відсутні ознаки або симптоми інфекції. Але ліки або лікування можуть бути призначені для вагінальних порізів, які не заживають легко, тих, хто інфікується або викликаний основними захворюваннями.
Приклади способів лікування вагінальних порізів можуть включати:
- Антибіотичний крем або гель для лікування інфекції
- Протигрибковий крем (якщо присутня дріжджова інфекція)
- Противірусні препарати (для тих, хто має спалах герпесу)
- Крем для вагінального естрогену (при атрофічному вагініті)
- Крем для стероїдів (при дерматитах, псоріазі або інших станах, що викликають місцеве запалення)
- Ліки від болю (при сильних болях)
Піхвові порізи зазвичай швидко заживають без рубців і лише з незначною кровотечею. Якщо кровотеча або біль не зникають протягом декількох днів після травми, бажано проконсультуватися зі своїм лікарем.
Порізи піхви можуть призвести до зараження; якщо інфекція важка, може знадобитися хірургічне втручання, таке як розріз та дренування абсцесу або накладення швів на розриви (порізи).
Важкі повторювані вагінальні порізи, на яких залишаються рубці або глибокі розриви, що спричиняють сильну кровотечу та сильний біль, можливо, потребують хірургічного усунення. U
Профілактика
Заходи профілактики рецидивів вагінальних порізів залежать від кількох факторів:
- Причина: Профілактика включає уникнення основної причини (наприклад, гоління або підстригання волосся на лобку) або обережність, коли людина планує продовжити дію, яка спричинила порізи піхви (наприклад, сексуальна активність або використання тампонів).
- Тяжкість стану: При слабких симптомах заходи профілактики можуть відрізнятися від випадків, коли у людини трапляються глибокі піхвові порізи (які інфікуються) або повторні.
- Схильні умови: Профілактика передбачає діагностику та лікування основних станів, які схильні до отримання вагінальних порізів.
Сексуальна активність
Якщо порізи піхви спричинені грубим сексом, використанням тампонів чи іншими обставинами, які можна встановити, вони зазвичай заживають від трьох до семи днів, іноді до 10 днів для тих, хто важчий. Чим глибше вагінальний розріз, тим довше буде гоїтися. Поради щодо профілактики простих вагінальних порізів включають:
- Використовуйте велику кількість змащення під час сексуальних дій. Використовуйте мастила на водній основі. Мастила на масляній основі можуть пошкодити презервативи, що призведе до неефективного контролю за народжуваністю та / або неефективного захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом. Крім того, мастила на масляній основі частіше подразнюють шкіру.
- Уникайте використання секс-іграшок.
- Спробуйте різні сексуальні пози (наприклад, особа з піхвою зверху або людина з пенісом позаду).
- Витрата часу на змащення від статевого збудження перед статевим актом.
- Прийміть ванну перед статевим актом, щоб вагінальні м’язи розслабилися.
Зазвичай сексуальна активність не повинна бути болючою і не повинна призводити до травм або кровотеч. Обов’язково навчіться спілкуватися зі своїм партнером, якщо секс викликає будь-який дискомфорт, навіть якщо про це незручно говорити.
Гоління
Найкращий спосіб запобігти порізам піхви від гоління або епіляції воском - це уникати догляду за волоссям на лобку. Але якщо ви твердо вирішили поголитись воском, ось кілька порад, щоб уникнути вагінальних порізів:
- Уникайте використання тьмяних або брудних бритв.
- Змочіть шкіру та використовуйте гель для гоління або крем перед голінням.
- Під час гоління промивайте бритву після кожного удару.
- З особливою обережністю голіться дуже обережно під час гоління навколо нерівностей (наприклад, прищів).
- Голіть волосся у напрямку росту волосся.
- Уникайте гоління в положенні лежачи (для гоління або обрізки найкраще стояти).
- Не дозволяйте іншим голитися (порізи частіше, коли гоління робить інша людина).
- Уникайте епіляції воском або гоління, коли ваша шкіра подразнена або є порізи (або інші види ран).
- Перед епіляцією воском переконайтеся, що шкіра чиста і суха.
- Нанесіть віск у тому ж напрямку, в якому росте волосся, і видаліть його в протилежному напрямку, в якому росте волосся.
- Тримайте шкіру міцно під час нанесення та видалення воску.
Тампони
Будьте акуратні, витягуючи тампони, і переконайтеся, що вони залишились досить довго, щоб поглинути вологу (зазвичай пару годин), і не були сухими при їх видаленні. Ніколи не виривайте тампон раптово, скоріше, виймайте їх повільно.
Поширена причина пошкодження вагінальної тканини полягає в тому, що якщо ви видалите тампон, який не був належним чином змочений, то негайно вкладете інший. Подумайте про використання прокладки, коли сухий тампон видалено (замість того, щоб замінювати його одразу іншим тампоном ).
Слово з дуже добре
Поширення піхви є загальним явищем; вони виникають в результаті багатьох різних дій чи основних причин. Виявлення причини, а потім реалізація заходів запобігання є основним способом захисту. Для простих вагінальних порізів, які заживають самостійно протягом декількох днів, рекомендується паліативне лікування (лікування, що підвищує комфорт).
Важливо мати можливість відкрито спілкуватися зі своїм сексуальним партнером, коли порізи піхви спричинені сексуальною активністю. Зверніться до свого медичного працівника, коли вони важкі, не зупиняють кровотечу, не посилюються під час болю чи інших симптомів, заражаються або повторюються.