Хірургія дефекту шлуночкової перетинки для дітей

Зміст

• Що таке операція на дефекті шлуночкової перегородки для дітей?
• Чому моїй дитині може знадобитися операція на дефекті шлуночкової перегородки?
• Які ризики операції на дефекті шлуночкової перегородки для дитини?
• Як допомогти дитині підготуватися до операції на дефекті шлуночкової перегородки?
• Що відбувається під час операції на дефекті шлуночкової перегородки для дитини?
• Що відбувається після операції на дефекті шлуночкової перегородки для дитини?
• Наступні кроки

Що таке операція на дефекті шлуночкової перегородки для дітей?

Хірургія дефекту шлуночкової перегородки (VSD) - це різновид операції на серці. Це робиться для виправлення отвору між лівим і правим шлуночками серця.

Серце має 4 камери: 2 верхні (передсердя) і 2 нижні (шлуночки). Кров з високим вмістом кисню надходить з лівого передсердя до лівого шлуночка і виходить до тіла, де життєво важливі органи використовують кисень. Кров з меншою кількістю кисню надходить з правого передсердя в правий шлуночок і виходить в легені. Там він набирає більше кисню. Зазвичай між лівим та правим передсердями та між лівим та правим шлуночками є стінка (перегородка). У дитини з ВСД є отвір у стінці між лівим та правим шлуночками. Отвір дозволяє патологічно перетікати кров з лівого шлуночка в правий шлуночок. В результаті занадто багато крові може надходити в легені.

Під час цієї операції хірург робить розріз передньої частини грудної клітки та розділяє грудну кістку, щоб дістати серце. Машина серце-легені використовується для перекачування крові та функціонування легенів під час операції. Потім хірург залатає отвір між шлуночками. З часом власні клітини дитини розростаються над пластиром, ще більше закріплюючи його на місці.

Чому моїй дитині може знадобитися операція на дефекті шлуночкової перегородки?

Метою цієї операції є полегшення симптомів, спричинених ВСД, та запобігання подальшим симптомам. Ніхто не знає, що викликає більшість випадків цієї загальної вади серця.

Не кожному, хто страждає на ВСД, потрібно ремонтувати отвір. Дуже маленькі отвори в шлуночкової перегородці можуть не пропускати багато крові між шлуночками. У цих випадках серце і легені не повинні працювати інтенсивніше і не потребують ремонту. Ці менші отвори не викликають жодних симптомів. Іноді ці маленькі отвори закриваються самі собою природним шляхом. Постачальник медичної допомоги вашої дитини може почекати, щоб дізнатись, чи це трапиться, перш ніж планувати ремонт, особливо у дуже маленької дитини.

Якщо у вашої дитини більше ВСД, їй або їй може знадобитися якийсь ремонт. У немовлят та дітей з великими ВСД часто такі симптоми, як дихання швидше і важче, ніж зазвичай. Вони також не можуть нормально набирати вагу. Велика, не відремонтована ВСД може з часом спричинити підвищений тиск у судинах легенів. Більш високий тиск може призвести до зниження рівня кисню в організмі.

Постачальники медичних послуг часто рекомендують певний вид ремонту дітям, які страждають великим діагнозом ВСД, навіть якщо вони ще не мають симптомів. Це може запобігти довгостроковому пошкодженню легенів. Медичні працівники часто роблять операцію у немовлят або дітей. Іноді дорослим також потрібен такий вид ремонту, якщо їх ВСД не було знайдено в дитинстві.

Хоча хірургічне втручання все ще є стандартом допомоги, малоінвазивна процедура із застосуванням серцевої катетеризації може бути варіантом виправлення ВСД для деяких дітей. Цей підхід використовує довгу, гнучку трубку (катетер), введену через кровоносну судину в паху, замість операції на відкритому серці. Це нова техніка, яка може мати вищий рівень ускладнень. Але це також може призвести до швидшого відновлення, ніж операція. Запитайте лікаря вашої дитини про плюси та мінуси хірургічного втручання чи іншої процедури ремонту.

Які ризики операції на дефекті шлуночкової перегородки для дитини?

Більшість дітей добре справляються з операцією з ВСД. Але іноді розвиваються ускладнення. Конкретні фактори ризику можуть відрізнятися залежно від віку, розміру дефекту та інших проблем зі здоров’ям. Можливі ризики включають:

• Надлишок кровотечі
• Інфекція
• Згусток крові, що може призвести до інсульту або інших проблем
• Порушення серцевого ритму, який рідко може спричинити смерть
• Серцевий блок, який може зробити необхідним кардіостимулятор
• Ускладнення від наркозу

Можливі також пізні ускладнення. Але вони трапляються рідко. Сюди можуть входити проблеми з серцевими клапанами. Дуже рідко пластир, який використовується для усунення дефекту, може стати вільним, що вимагає повторної операції. Запитайте лікаря вашої дитини про конкретні фактори ризику для вашої дитини.

Як допомогти дитині підготуватися до операції на дефекті шлуночкової перегородки?

Запитайте лікаря вашої дитини, як допомогти дитині підготуватися до ремонту ВСД. Ваша дитина не повинна нічого їсти та пити після півночі до дня операції. Можливо, вашій дитині також доведеться заздалегідь припинити прийом будь-яких ліків.

Медичний працівник вашої дитини може зажадати додаткових тестів перед операцією. Вони можуть включати:

• Рентген грудної клітки
• Електрокардіограма, щоб подивитися на серцевий ритм
• Аналізи крові для перевірки загального стану здоров’я
• Ехокардіограма для вивчення анатомії серця та кровотоку через серце

Що відбувається під час операції на дефекті шлуночкової перегородки для дитини?

Поговоріть із лікарем вашої дитини про те, чого очікувати під час операції. В загальному:

• Вашій дитині буде проведена анестезія перед початком операції. Зазвичай це робиться через IV. Ваша дитина буде спати глибоко і безболісно під час операції. Він чи вона потім не пам’ятатимуть про це.
• Ремонт займе кілька годин.
• Хірург робить розріз (розріз) по середині грудної клітки. Він або вона відділить грудну кістку, щоб дійти до серця.
• Ваша дитина буде прив’язана до апарата серцево-легенів. Ця машина буде діяти як серце та легені вашої дитини під час процедури.
• Хірург зазвичай досягає стінки між перегородкою, дивлячись через один із клапанів серця. Хірург закриває отвір у шлуночку щільним тканим пластиром.
• Після завершення процедури апарат серцево-легені буде видалений.
• Грудна кістка вашої дитини буде повернута разом із дротами.
• Хірург закриє м’язи та шкіру. Буде накладена пов’язка.

Що відбувається після операції на дефекті шлуночкової перегородки для дитини?

Запитайте лікаря вашої дитини, що станеться після операції на ВСД. У більшості випадків операція назавжди вилікує ВСД. Жодних обмежень діяльності не потрібно. Після процедури в лікарні зазвичай можна очікувати наступного:

• Ваша дитина може провести кілька годин у кімнаті для оздоровлення. Або хірургічна команда може доставити його безпосередньо до реанімаційного відділення.
• Медичний персонал уважно стежитиме за пульсом вашої дитини, кров’яним тиском, рівнем кисню та диханням.
• Ваша дитина отримає знеболюючі ліки, якщо це потрібно.
• Медичний працівник вашої дитини може замовити подальші тести, такі як електрокардіограма або ехокардіограма.
• На другий день ваша дитина повинна бути піднятою і рухатися якомога більше.
• Можливо, ваша дитина зможе повернутися додому приблизно через тиждень після операції.

Вдома після процедури:

• Запитайте, які ліки потрібно приймати вашій дитині. Можливо, вашій дитині тимчасово доведеться приймати певні ліки після операції. За потреби давати знеболюючі ліки.
• Більшість дітей можуть повернутися до звичної діяльності, повернувшись додому. Але на деякий час вони можуть легше втомлюватися. Діти повинні уникати діяльності, яка може призвести до ударів у грудну клітку.
• Можливо, вашій дитині доведеться зняти шви під час подальшого спостереження. Обов’язково виконуйте всі подальші зустрічі.
• Зателефонуйте медичному працівнику вашої дитини, якщо у вашої дитини збільшився набряк, посилилася кровотеча або дренаж, підвищена температура або важкі симптоми. Трохи дренажу з ділянки - це нормально.
• Дотримуйтесь усіх вказівок, які лікар вашої дитини дає вам щодо ліків, фізичних вправ, дієти та догляду за ранами.
• Деякий час після процедури вашій дитині також можуть знадобитися антибіотики перед певними медичними та стоматологічними процедурами. Вони можуть допомогти запобігти зараженню клапанів серця.

Протягом короткого часу після процедури вашій дитині будуть потрібні регулярні огляди у кардіолога. Після цього вашій дитині потрібно буде час від часу відвідувати кардіолога. Після одужання після операції більшість дітей здатні вести нормальний спосіб життя без будь-яких обмежень у діяльності.

Наступні кроки

Перш ніж погодитися на тест або процедуру для вашої дитини, переконайтеся, що ви знаєте:

• Назва тесту або процедури
• Причина, по якій ваша дитина проходить обстеження або процедуру
• Яких результатів очікувати і що вони означають
• Ризики та переваги тесту або процедури
• Коли і де ваша дитина повинна пройти обстеження або процедуру
• Хто буде робити процедуру та яка кваліфікація цієї людини
• Що сталося б, якби ваша дитина не пройшла обстеження чи процедуру
• Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
• Коли і як ви отримаєте результати
• Кому зателефонувати після обстеження або процедури, якщо у вас є питання або у вашої дитини є проблеми
• Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру