Зміст
- Що таке дефект шлуночкової перегородки?
- Що викликає VSD?
- Які симптоми VSD?
- Як діагностується ВСД?
- Як лікується ВСД?
- Які можливі ускладнення ВСД?
- Життя з VSD
- Коли слід телефонувати до лікаря своєї дитини?
- Ключові моменти щодо ВСД
- Наступні кроки
Що таке дефект шлуночкової перегородки?
Дефект міжшлуночкової перегородки (ВСД) - це вроджена вада серця. Це означає, що ваша дитина народилася разом з нею. VSD - це отвір у стінці (перегородці), що розділяє 2 нижні камери серця (правий та лівий шлуночки). ВСД - найпоширеніший тип вроджених вад серця.
Серце має 4 камери: 2 верхні (передсердя) і 2 нижні (шлуночки). Кров з високим вмістом кисню надходить з лівого передсердя до лівого шлуночка і виходить до тіла, де життєво важливі органи використовують кисень. Кров з меншою кількістю кисню надходить з правого передсердя в правий шлуночок і виходить в легені. У легенях він набирає більше кисню.
Зазвичай стінка перегородки перешкоджає змішуванню крові між двома шлуночками серця. VSD дозволяє багатій на кисень (червоній) крові ненормально проходити з лівого шлуночка через отвір в перегородці. Потім він змішується з бідною киснем (синьою) кров’ю у правому шлуночку.
Великий показник VSD може спричинити високий тиск у судинах легенів. Більш високий тиск може призвести до зниження рівня кисню в організмі. Якщо у вашої дитини більше ВСД, їй або їй може знадобитися якийсь ремонт. У немовлят та дітей з більшими показниками ВСД часто спостерігаються такі симптоми, як дихання швидше і важче, ніж зазвичай. Дуже маленькі отвори в шлуночкової перегородці можуть не пропускати багато крові між шлуночками. У цих випадках серце і легені не повинні працювати інтенсивніше. Іноді ці маленькі дірочки закриються самі собою.
Існують різні типи VSD. Тип вашої дитини залежить від того, яка частина стінки між шлуночками задіяна. Розмір отвору або отвору також варіюється.
Що викликає VSD?
ВСД може частіше траплятися в деяких сім'ях. Це через проблеми з генами. Здебільшого лікарі не знають причини ВСД.
Які симптоми VSD?
Ваша дитина може мати симптоми з народження. Або ваша дитина може не мати симптомів, поки не стане трохи старшою. Розмір отвору або отвору впливає на те, наскільки важкими є симптоми вашої дитини. Так само як і вік, у якого у вашої дитини вперше з’явилися симптоми. Якщо отвір невеликий, єдиною ознакою може бути шум у серці, який ваш медичний працівник чує стетоскопом. При більшому отворі серце і легені повинні працювати інтенсивніше.
Це може спричинити такі симптоми, як:
- Втома
- Прискорене дихання
- Проблеми з диханням
- Бліда шкіра
- Швидкий пульс
- Збільшена печінка
- Погане годування або втома під час годування
- Поганий набір ваги
- Висококалорійна суміш або грудне молоко. Вашій дитині можуть знадобитися харчові добавки, додані до її суміші або відкачане грудне молоко. Це збільшує кількість калорій у кожній унції.
- Додаткове годування в трубці. Можливо, дитину потрібно буде годувати через маленьку гнучку трубку. Ця трубка проходить через ніс, по стравоходу і в шлунок. Ваша дитина може мати годування через зонд разом із або замість годування з пляшки. Немовлят, які можуть випити частину пляшок, можна годувати рештою через зонд для годування. Немовлята, які надто втомлюються, щоб годувати їх з пляшечок, можуть отримувати все своє харчування через зонд для годування.
- Проблеми з легенями
- Серцева недостатність
- Нерегулярні серцеві ритми (аритмії)
- Проблеми з серцевим клапаном
- Поганий ріст і розвиток
- Проблеми з диханням
- Проблеми з їжею
- Будь-які нові симптоми
- VSD - це отвір у розділовій стінці між 2 нижніми камерами серця.
- Розмір отвору впливає на те, наскільки важкими є симптоми вашої дитини.
- Маленькі VSD можуть закриватися, коли ваша дитина росте. Якщо у вашої дитини більший показник ВСД, йому або їй, ймовірно, знадобиться хірургічне втручання або катетеризація серця, щоб це виправити.
- Більшість дітей, дефекти яких самостійно закриваються або які ремонтують ВСД, житимуть нормально, здоровим життям.
- Знайте причину візиту та те, що ви хочете статися.
- Перед вашим візитом запишіть запитання, на які потрібно відповісти.
- Під час візиту запишіть назву нового діагнозу та будь-яких нових ліків, методів лікування або тестів. Також запишіть будь-які нові інструкції, які надає вам ваш дитина.
- Дізнайтеся, чому призначаються нові ліки чи засоби та як це допоможе вашій дитині. Також знайте, які побічні ефекти.
- Запитайте, чи можна лікувати стан вашої дитини іншими способами.
- Знайте, чому рекомендується тест або процедура та що можуть означати результати.
- Знайте, чого очікувати, якщо ваша дитина не прийме ліки або не проведе тест або процедуру.
- Якщо ваша дитина призначена для подальшого спостереження, запишіть дату, час та мету цього візиту.
- Знайте, як ви можете зв’язатися з постачальником вашої дитини в неробочий час. Це важливо, якщо ваша дитина захворіла, і ви маєте запитання або потребуєте поради.
Симптоми можуть виникати дещо по-різному у кожної дитини. Симптоми ВСД також можуть бути подібними до симптомів інших станів. Переконайтеся, що ваша дитина звертається до лікаря для встановлення правильного діагнозу.
Як діагностується ВСД?
Медичний працівник вашої дитини може запідозрити проблему, почувши ненормальний звук (шум у серці) під час прослуховування серця вашої дитини стетоскопом. Якщо це трапиться, медичний працівник може направити вашу дитину до дитячого кардіолога (дитячого кардіолога).
Лікар-кардіолог перевірить вашу дитину. Він або вона буде слухати серце та легені вашої дитини. Деталі про шум також допоможуть лікарю-кардіологу поставити діагноз.
Лікар-кардіолог може зробити аналізи для підтвердження діагнозу. Тести, які проводить ваша дитина, залежать від її віку та стану та уподобань лікаря.
Рентген грудної клітки
Рентген грудної клітки показує серце та легені. При ВСД рентген грудної клітки може показати збільшене серце. Це пов’язано з тим, що в лівий шлуночок потрапляє більше крові, ніж зазвичай. Також можуть спостерігатися зміни в легенях через надмірний приплив крові.
Електрокардіограма (ЕКГ)
Цей тест реєструє електричну активність серця. Він також виявляє ненормальні ритми (аритмії) і помічає стрес серцевого м’яза.
Ехокардіограма (ехо)
Ехо використовує звукові хвилі для створення рухомої картини серця та серцевих клапанів. Цей тест може показати схему та кількість кровотоку через отвір перегородки. Ехо використовується для діагностики ВСД.
Як лікується ВСД?
Лікування буде залежати від симптомів вашої дитини, віку та загального стану здоров’я. Це також буде залежати від того, наскільки важкий стан.
Невеликий VSD може закритися самостійно, коли ваша дитина росте. Деякі дрібні дефекти не закриваються самі по собі, але лікування їм все одно не потрібне. Більший ВСД часто потрібно виправити за допомогою хірургічного втручання або за допомогою катетеризації серця. Після того, як у дитини діагностують ВСД, лікар-кардіолог регулярно перевірятиме дефект, чи не закриється він самостійно.
Ліки
Деяким дітям може знадобитися приймати ліки, щоб допомогти серцю працювати краще. Діти без симптомів можуть не потребувати ліків.
Гарне харчування
Немовлята з більшим показником ВСД можуть втомлюватися під час годування. Вони можуть не їсти достатньо для набору ваги. Їм може знадобитися:
Хірургія
Мета хірургічного втручання - закрити перегородковий отвір до пошкодження легенів. Хірургічне втручання також допоможе дітям, які страждають від годування, набрати нормальну вагу. Лікар-кардіолог вашої дитини вирішить, коли дитині слід робити операцію. Це може базуватися на результатах ехокардіограми та катетеризації серця. Під час операції лікар вашої дитини закриє ВСД швами або спеціальним пластиром.За додатковою інформацією зверніться до лікаря-кардіолога вашої дитини.
Катетеризація серця
VSD може бути виправлений за допомогою катетеризації серця. У цьому тесті використовується інструмент, який називається перегородковий оклюдер, з катетером. Лікар проводить катетер по кровоносних судинах до серця. Як тільки катетер знаходиться в серці, лікар закриває дефект за допомогою оклюзії перегородки. За допомогою цього методу можуть бути закриті лише деякі типи VSD. Цю процедуру слід робити в центрах, у яких є персонал, який має досвід проведення ремонту транскатетера VSD.
Які можливі ускладнення ВСД?
Ускладнення нелікованого ВСД включають:
Життя з VSD
Невеликі VSD
У немовлят з невеликими ВСД симптоми можуть не мати симптомів. Ці діти можуть не потребувати ліків. Вони все ще будуть часто перевірятися лікарями-кардіологами. Якщо дефект збирається закрити, це зазвичай трапляється до 2 років. Але деякі дефекти не закриваються до 4 років. Ці діти зазвичай ростуть і розвиваються нормально. Вони також не мають обмежень у діяльності, і живуть нормальним, здоровим життям.
Помірні та важкі ВСД
Якщо ВСД помірний до важкий, лікар-кардіолог вашої дитини уважно спостерігатиме за нею. Лікар вирішить, коли і як буде виправлено ВСД вашої дитини. Перед операцією вашій дитині можуть знадобитися ліки та спеціальне годування. Команда охорони здоров’я вашої дитини надасть вам інформацію та підтримку, щоб ви могли доглядати за дитиною вдома. Дітей, які потребують хірургічного втручання, госпіталізують до лікарні для оперативного втручання.
Діти, які страждають від їжі перед операцією, часто мають більше енергії відразу після операції. Вони починають їсти краще і швидше набирають вагу.
Після операції діти старшого віку часто можуть бути активними, не перевтомлюючись. Протягом декількох тижнів ваша дитина повинна повністю одужати. Він повинен мати можливість займатися звичайною діяльністю. Команда охорони здоров’я вашої дитини може дати вам інструкції щодо догляду за дитиною.
Більшість дітей, які перенесли операцію з приводу ВСД, житимуть нормально і здорово. Рівень їх активності, апетит і ріст часто нормалізуються. Лікар-кардіолог вашої дитини може дати йому антибіотики для запобігання інфекціям після виходу з лікарні.
Запитайте лікаря вашої дитини про світогляд вашої дитини. Коли цей стан діагностується на ранніх термінах, результат часто є прекрасним. Перспективи можуть бути поганими, коли діагностовано ВСД в подальшому житті, якщо після операції виникають ускладнення або якщо ВСД не фіксовано. Існує ризик ускладнень від ВСД. Діти, яким загрожує поява цих проблем, повинні пройти подальший догляд у центрі, який спеціалізується на вроджених вадах серця.
Коли слід телефонувати до лікаря своєї дитини?
Зателефонуйте медичному працівнику, якщо у вашої дитини є:
Ключові моменти щодо ВСД
Наступні кроки
Поради, які допоможуть вам отримати максимальну користь від відвідування лікаря вашої дитини: