Зміст
Вітаміни є важливими поживними речовинами, які підтримують організм здоровим, але цілком можливо мати занадто багато корисного. Прийом надмірної кількості будь-якого вітаміну може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям, стан, який зазвичай називають гіпервітамінозом, або токсичність вітамінів. Деякі варіанти дієти також можуть ризикувати регулярним надмірним споживанням вітамінів. Неправильне використання вітамінних добавок може бути дуже небезпечним. Деякі ліки також можуть збільшити ризик токсичності вітамінів, або збільшуючи засвоєння організмом вітаміну, або вмістом сполук на основі вітаміну.У 2017 році вітаміни спричинили 59 761 токсичний вплив у США, 42 553 з яких - у дітей віком до 5 років, як перелічено Національною системою даних про отруєння. На щастя, кількість серйозних медичних наслідків, пов’язаних з токсичністю вітамінів, набагато нижній. Тим не менше, важливо розпізнати симптоми та зрозуміти причини токсичності вітамінів.
Що таке вітаміни?
Вітаміни - це група необхідних поживних речовин, життєво важливих для збереження здоров’я вашого організму. Правильні кількості важливі для підтримки здоров’я мозку, кісток, шкіри та крові. Кілька вітамінів також сприяють метаболізму їжі. Багато вітамінів не виробляються організмом, і їх слід отримувати з їжею або вітамінними добавками, зокрема:
- Вітамін А
- Вітамін B1 (тіамін)
- Вітамін В2 (рибофлавін)
- Вітамін B3 (ніацин)
- Вітамін B5 (пантотенова кислота)
- Вітамін В6
- Вітамін B7 (біотин)
- Вітамін В9 (фолат, фолієва кислота)
- Вітамін B12 (кобаламін)
- Вітамін С (аскорбінова кислота)
- Вітамін D (кальциферол)
- Вітамін Е (альфа-токоферол)
- Вітамін К (філохінон, менадіон)
Жиророзчинні та водорозчинні вітаміни
Основна відмінність, яка визначає небезпеку передозування, полягає в тому, чи вітамін розчинний у жирі чи воді. Водорозчинні вітаміни використовуються організмом, оскільки вони перетравлюються і зазвичай не всмоктуються в жодних тканинах організму протягом тривалого періоду часу. Усі необхідні вітаміни розчиняються у воді, за винятком вітамінів A, D, E та K. Ці чотири жиророзчинні, тобто організм може зберігати їх у жирових відкладеннях для тривалого використання.
Завдяки способу засвоєння та використання організмом вітамінів, деякі вітаміни становлять менший ризик одноразової токсичної дози. Вони викликають проблеми зі здоров’ям лише при безперервному прийомі у високих дозах протягом багатьох днів або в дуже екстремальних дозах, як правило, через неправильне використання добавок. Жиророзчинні вітаміни швидко засвоюються організмом і можуть спричинити негайну загрозу здоров’ю, якщо їх приймати у помірних до екстремальних дозах.
Зазвичай мультивітаміни або вітамінні добавки не слід приймати понад рекомендовану добову дозу. Незважаючи на те, що деяким захворюванням та станам може допомогти підвищений рівень вживання вітамінів, перед дотриманням режиму прийому високих доз вітаміну слід завжди проконсультуватися з медичним працівником.
З цих причин слід обережно вживати лише рекомендовану кількість добавок. Давайте розглянемо кожен з вітамінів та потенційний ризик токсичності вітамінів для кожного з них.
Розглянемо найпоширеніші вітаміни та те, як може виникнути токсичність при надмірній кількості кожного з них, включаючи потенційні симптоми, діагностику та лікування.
Вітамін А
Вітамін А використовується організмом для підвищення зору, реакції імунної системи та нормальної роботи органів при споживанні в помірних кількостях. Це жиророзчинний вітамін, що міститься у високих концентраціях у печінці, нирках та риб’ячому жирі тварин, а також у помірних концентраціях у молочних продуктах та яйцях. Овочі, такі як солодка картопля та морква, також є помірним джерелом вітаміну А.
Продукти тваринного походження містять попередньо утворений вітамін А, який легко стає придатним для використання організмом через травлення, тоді як рослинна їжа часто містить каротиноїди, загально названі провітамін А, з яких у печінці можна перетворити вітамін А.
Кількість вітаміну А в їжі або добавці вказується еквівалентами активності ретинолу (RAE), мірою того, наскільки різні сполуки провітаміну А, такі як бета-каротин, стають вітаміном А, що використовується організмом. Він також може бути внесений до переліку міжнародних одиниць (МО), але правила FDA вимагають, щоб на етикетках продуктів були перелічені суми в мікрограмах (мкг) RAE до 2021 року.
Рекомендований вітамін А з тваринних джерел та добавок на основі ретиноїдів на день різний для різних людей:
- Чоловіки віком від 18 років: 900 мкг RAE (3000 МО)
- Жінки старше 18 років: 700 мкг RAE (2333 МО)
- Вагітні жінки старше 18 років: Протипоказаний при вагітності
- Годуючі жінки: 1300 мкг RAE
Дорослим слід уникати прийому більше 3000 мкг RAE (10000 МО). Підтримання щоденного споживання вітаміну А біля рекомендованої кількості є найбезпечнішим вибором, оскільки хронічне вживання більше може бути шкідливим. Вагітним слід уникати прийому добавок з вітаміном А під час вагітності або під час спроби завагітніти, оскільки вони можуть мати тератогенний ефект, що призводить до порушень розвитку ембріона / плода.
Симптоми
Токсичність вітаміну А зазвичай впливає на шкіру, викликаючи почервоніння, подразнення та нерівний лущення. Хронічне, надмірне вживання добавок може призвести до більш важких симптомів, включаючи:
- Зміна тиску в черепі (внутрішньочерепна гіпертензія)
- Зміни зору
- Нудота
- Запаморочення
- Мігрень
- Біль у кістках
- Кома
- Смерть
Ці важкі симптоми відповідають тривалому впливу на здоров’я кісток та можливим ураженням печінки.
Унікальний симптом надмірного споживання бета-каротину, який називається каротенодермія, спричиняє жовтий або оранжевий колір шкіри, але такий стан не є небезпечним.
Причини
Надмірне споживання тваринних джерел їжі, таких як печінка або риб'ячий жир, на додаток до добавок з високим вмістом попередньо утвореного вітаміну А, збільшує ризик токсичності вітаміну А. Багато полівітамінів містять вітамін А як суміш попередньо утвореного вітаміну А та провітаміну А, тому важливо визначити, які види містяться в цих добавках.
Рослинний бета-каротин, провітамін А, що міститься в моркві, метаболізується інакше, ніж попередньо отриманий вітамін А. Не встановлено, що він відповідає за будь-які серйозні симптоми токсичності вітаміну А.
Деякі ліки впливають на те, як організм засвоює вітамін А. Орлістат, звичайний препарат для схуднення, зменшує всмоктування жиророзчинних вітамінів (включаючи вітамін А). Пацієнти, які приймають орлістат, повинні приймати окремі ліпосомні форми жиророзчинних вітамінів (A, D, E, K), щоб поповнити те, що ліки позбавляє від організму.
Ліки, що називаються ретиноїдами, складаються з сполук, пов’язаних з вітаміном А, і використовуються для лікування захворювань, що впливають на шкіру, кров та слизову оболонку органів. Вони можуть збільшити ризик токсичності при прийомі разом з добавками вітаміну А.
Лікування
Якщо хронічна токсичність вітаміну А діагностується на основі аналізу крові, найважливішим курсом дії є зменшення споживання вітаміну А. У випадках великої токсичної дози можна вводити активоване вугілля. Якщо активоване вугілля недоступне, а лікарні неможливо дістатись протягом години, слід викликати іпекак, щоб викликати блювоту. У разі передозування вітаміну слід завжди якомога швидше звертатися до контролю за отрутою за номером (800 ) 222-1222.
Вітаміни групи В
Більшість вітамінів групи В важливі для обміну речовин, оскільки функції пов’язані зі здоров’ям шкіри, волосся, мозку та м’язів. На щастя, за винятком вітамінів В3 і В6, значна токсичність вітамінів не пов’язана з їх надмірним вживанням.
Вітамін B1 (тіамін)
Вітамін В1, також відомий як тіамін, міститься в яловичині, свинині, цільнозернових, бобових, горіхах та насінні соняшнику. Рекомендована добова кількість для дорослих становить 1,2 мг для чоловіків та 1,1 мг для жінок.
Відомо, що вітамін В1 не токсичний у високих дозах.
Вітамін В2 (рибофлавін)
Вітамін В2, також відомий як рибофлавін, міститься в молочних продуктах, яйцях, м’ясі, лососі, цільнозернових продуктах та листовій зелені. Рекомендована добова кількість для дорослих становить 1,3 мг для чоловіків та 1,1 мг для жінок.
Вітамін В2 не виявив токсичності у високих дозах.
Вітамін B3 (ніацин)
Вітамін В3, також відомий як ніацин, міститься в м’ясі, рибі, цільнозернових продуктах та листовій зелені. Рекомендована добова кількість для дорослих становить 16 мг для чоловіків та 14 мг для жінок.
Вітамін В3 застосовується терапевтично для управління холестерином. Однак люди, які приймають його, можуть мати ризик токсичності, приймаючи дози 50 міліграмів (мг) на день або більше протягом тривалого періоду часу. Обов’язково перевіряйте рівень холестерину через 30-60 днів за протоколом ніацину (В3).
Вагітним жінкам слід уникати прийому занадто великої кількості вітаміну В3, оскільки це може спричинити вроджені вади.
Невідомо, що високі разові дози вітаміну B3 є токсичними. Однак B3 протипоказаний пацієнтам із подагрою, оскільки може підвищити рівень сечової кислоти. А при використанні у поєднанні зі статинами підвищується ризик міопатії та рабдоміолізу. В3 також може спричинити погіршення виразкової хвороби.
Ранні симптоми токсичності вітаміну В3 іноді називають «припливом ніацину» через судинорозширювальні властивості, що призводять до почервоніння шкіри, свербежу та печіння. Незважаючи на нешкідливість, він є важливим показником токсичності вітаміну В3. Тривалий надмірний вживання вітаміну В3 може спричинити пошкодження печінки, особливо у людей з уже існуючими захворюваннями печінки.
Вітамін B5 (пантотенова кислота)
Вітамін В5, також відомий як пантотенова кислота, міститься в курячих, яєчних жовтках, молочних продуктах, цільних зернах, бобових, грибах, капусті, капусті та брокколі. Рекомендована добова кількість для дорослих становить 5 мг.
Не виявлено, що вітамін В5 є токсичним у високих дозах, але в екстремальних дозах може викликати діарею.
Вітамін В6
Вітамін В6 - це група сполук, пов’язаних з піридоксином, що містяться у птиці, свинині, рибі, цільнозернових, бобових та чорниці. Рекомендована добова кількість становить від 1,3 до 2 мг для дорослих.
Додаткові дози понад 100 мг на день не рекомендуються дорослим поза терапевтичним застосуванням. Екстремальні дози від 1000 до 6000 мг, прийняті протягом тривалого періоду часу, можуть негативно впливати на мозок, створюючи такі неврологічні симптоми, як оніміння та поколювання в кінцівках. Це може спричинити втрату координації, ураження шкіри та порушення травлення. Симптоми зазвичай зникають при припиненні прийому вітамінних добавок.
Вітамін B7 (біотин)
Вітамін В7, також відомий як біотин, міститься в печінці, свинині, яйцях, молочних продуктах, бананах, солодкій картоплі та горіхах. Рекомендована добова кількість для дорослих становить 30 мкг.
Вітамін В7 не виявив токсичності у високих дозах.
Вітамін B9 (фолієва кислота, фолієва кислота)
Вітамін В9, широко відомий як фолат або фолієва кислота, важливий для виробництва нових клітин, а також для раннього розвитку мозку та хребта плода під час вагітності. Він міститься в цитрусових та листовій зелені.
Рекомендована добова кількість для дорослих - 400 мкг. Вагітним жінкам слід отримувати 600 мкг, а тим, хто годує, 500 мкг щодня.
Фолієва кислота, як правило, не токсична у високих дозах, але вона може затемнити симптоми перніціозної анемії.
Вітамін B12 (кобаламін)
Вітамін В12, також відомий як кобаламін, міститься в молочних продуктах, яйцях, рибі, птиці та м’ясі. Рекомендована добова кількість для дорослих - 2,4 мкг.
Не виявлено, що вітамін В12 є токсичним у високих дозах.
Вітамін С
Вітамін С, також відомий як аскорбінова кислота, використовується організмом як антиоксидант для запобігання пошкодженню клітин, а також для росту та відновлення тканин в організмі. Він міститься в цитрусових, картоплі, перці та зелені. Рекомендована добова кількість для дорослих становить 90 мг для чоловіків та 75 мг для жінок.
Вітамін С зазвичай не вважається токсичним, але великі дози 2000 мг на добу можуть впливати на травлення, викликаючи діарею, судоми та нудоту.
Вітамін D
Вітамін D, також відомий як кальциферол, сприяє засвоєнню кальцію та побудові кісток. Попередній вітамін D може вироблятися в шкірі, але коли більша частина людей проводить більшу частину часу в приміщенні або живе в широтах із сезонним зменшенням сонця, лише освітлена сонцем шкіра може не забезпечити всім необхідним вітаміном D. Тому вітамін D міститься в багатьох продуктах харчування, таких як збагачене молоко, збагачений сік, крупи та риба, і він доступний як добавка.
Рекомендована добова кількість для дорослих від 31 до 70 років становить 15 мкг (600 МО) та 20 мкг (800 МО) для дорослих 71 і старше.
Прийом 100 мкг (10000 МО) або більше щодня, оскільки добавки з вітаміном D можуть ризикувати токсичністю вітаміну D, що призводить до аномально високого рівня кальцію в крові. Симптомами можуть бути камені в нирках, нудота, періодична блювота, запор, надмірна спрага, надмірна кількість сечовипускання, сплутаність свідомості та втрата ваги. Це також пов’язано з ризиком раку, проблемами із серцем та підвищеним ризиком переломів кісток.
Діагностика може бути проведена за допомогою аналізів крові та сечі на вміст кальцію, вітаміну D та фосфору. Для лікування рекомендується припинити прийом вітаміну D, але у важких випадках можуть знадобитися інші методи лікування.
Вітамін Е
Вітамін Е, також відомий як альфа-токоферол, - це група з восьми споріднених сполук, що використовуються як антиоксиданти для захисту клітин організму від пошкодження. Він міститься в рибі, рослинному маслі, горіхах, насінні, пшениці та листових овочах.
Рекомендована добова кількість для дорослих становить 15 мг.
Щоденне вживання 300 мг або більше з добавок може збільшити ризик раку простати у чоловіків, інсульту та крововиливів.
Вітамін К
Вітамін К, також відомий як філохінон та менадіон, є жиророзчинним вітаміном, важливим для згортання крові. Він міститься в молоці, соєвій олії та листяній зелені. Добавки, як правило, не потрібні, крім випадків, коли всмоктування зменшується.
Рекомендована добова кількість для дорослих - 120 мкг для чоловіків та 90 мкг для жінок.
Уникайте прийому вітаміну К, якщо ви приймаєте або просто приймаєте пероральні антикоагулянти, такі як Кумадін (варфарин), оскільки вони є антагоністами.
Слово з дуже добре
Якщо вас турбує токсичність вітамінів, поговоріть зі своїм медичним працівником про використання вітамінних добавок. Можна буде визначити супутні симптоми та провести відповідне дослідження крові та, якщо потрібно, лікування. Як правило, просто припинення надмірного вживання добавок може дозволити організму виправити дисбаланс і відновити здоров'я.