Зміст
- Що таке вітректомія?
- Чому мені може знадобитися вітректомія?
- Які ризики вітректомії?
- Як підготуватися до вітректомії?
- Що відбувається під час вітректомії?
- Що відбувається після вітректомії?
- Наступні кроки
Що таке вітректомія?
Вітректомія - це вид хірургічного втручання на очах для лікування різних проблем сітківки та склоподібного тіла. Під час операції ваш хірург видаляє склоподібне тіло і замінює його іншим розчином. Склоподібне тіло - це гелеподібна речовина, яка заповнює середню частину ока.
Сітківка - це шар клітин у задній частині ока. Ці клітини використовують світло для передачі візуальної інформації у ваш мозок. Зазвичай склоподібне тіло повинно бути прозорим, щоб світло могло проходити через ваше око і досягати сітківки.
Певні проблеми можуть призвести до того, що кров та сміття блокують це світло. Рубцева тканина в склоподібному тілі також може зрушити або розірвати вашу сітківку. Все це може погіршити зір. Хірурги іноді роблять вітректомію при відшаруванні сітківки. Видалення склоподібного тіла забезпечує кращий доступ до сітківки та зменшує напругу на сітківці.
Під час вітректомії ваш хірург (очний лікар, який називається офтальмолог) використовує невеликі інструменти, щоб вирізати склоподібне тіло і висмоктувати його. Тоді ваш очний лікар робить будь-який інший необхідний ремонт, наприклад, відновлення отвору на сітківці. Він або вона може помістити повітря або інший газ у ваше око, щоб допомогти сітківці залишатися в правильному положенні.
Чому мені може знадобитися вітректомія?
Вам може знадобитися вітректомія, якщо у вас є одна з таких проблем з очима:
- Діабетична ретинопатія
- Відшарування сітківки
- Крововилив у склоподібне тіло
- Інфекція всередині ока
- Важка травма ока
- Отвір у центральній частині сітківки (пляма)
- Зморшка в центральній частині сітківки
- Певні проблеми після операції з приводу катаракти
Всі ці медичні проблеми можуть спричинити втрату зору. Якщо їх не лікувати, деякі з них можуть навіть призвести до сліпоти. У деяких випадках вітректомія може відновити втрачений зір. Вам може знадобитися вітректомія, зроблена в екстрених випадках - наприклад, травма ока. В інших випадках очний лікар може заздалегідь призначити вам вітректомію.
Однак вітректомія може бути не вашим єдиним варіантом, якщо у вас є одна з цих медичних проблем. Наприклад, якщо у вас діабетична ретинопатія, очний лікар може рекомендувати замість цього процедуру під назвою лазерна фотокоагуляція.
Якщо у вас відшарована сітківка, можливо, вам вдасться провести лазерне лікування або процедуру під назвою пневматична ретинопексія. Однак якщо у вас ускладнена відшарування сітківки або якщо стан очей спричинив кровотечу у склоподібне тіло, можливо, вам частіше знадобиться вітректомія. Поцікавтеся у свого очного лікаря про переваги та ризики всіх варіантів лікування.
Які ризики вітректомії?
Більшість людей добре справляються з вітректомією, але іноді трапляються ускладнення. Ваші ризики можуть залежати від вашого віку, ваших медичних станів та особливостей вашої проблеми з очима. Деякі ризики процедури включають:
- Інфекція
- Надлишок кровотечі
- Високий тиск в оці
- Нова відшарування сітківки, спричинена операцією
- Пошкодження кришталика
- Збільшена швидкість утворення катаракти
- Проблеми з рухом очей після операції
- Зміна похибки заломлення
Також існує ризик того, що операція не допоможе успішно усунути вашу початкову проблему. У цьому випадку вам може знадобитися повторна операція.
Як підготуватися до вітректомії?
Попросіть свого очного лікаря, що вам потрібно зробити, щоб підготуватися до операції з вітректомії. Запитайте, чи потрібно перед процедурою припинити прийом будь-яких ліків. Вам потрібно буде уникати їсти що-небудь після опівночі перед операцією.
Ваш очний лікар, можливо, захоче скористатися спеціальними інструментами, щоб освітлити ваше око і дослідити вашу сітківку ока. Можливо, вам знадобиться розширити очі для огляду. Ви також можете зробити УЗД ока, яке допомагає очному лікарю розглядати сітківку ока.
Що відбувається під час вітректомії?
Поговоріть зі своїм очним лікарем про те, чого очікувати під час операції. Деталі операції можуть дещо відрізнятися. Лікар, спеціально навчений хірургії ока, зробить вам операцію. Загалом можна очікувати наступного:
- Ви можете не спати під час операції. Ви отримаєте ліки, які допоможуть розслабитися. У цьому випадку лікар-окуляр може використовувати анестезуючі очні краплі та ін’єкції, щоб переконатися, що ви нічого не відчуваєте.
- В інших випадках у вас може бути наркоз, щоб заснути. Якщо це так, ви будете глибоко спати після операції, а потім не пам’ятатимете про це.
- Ваш очний лікар оголить ваше око, зробивши надріз на зовнішньому шарі ока.
- Ваш очний лікар зробить невеликий поріз склери, білої частини ока.
- Ваш очний лікар видалить склоподібне тіло та будь-які рубцеві тканини або сторонні матеріали.
- Ваш очний лікар за необхідності зробить інші пошкодження вашого ока. Наприклад, він або вона можуть використовувати лазер для фіксації розриву на вашій сітківці. У деяких випадках лікар-окуліст може ввести в око міхур газу, щоб допомогти утримати сітківку на місці.
- Ваш очний лікар замінить склоподібне тіло іншою рідиною, такою як силіконова олія або фізіологічний розчин.
- Ваш очний лікар може закрити ваші хірургічні розрізи швами, але шви часто непотрібні.
- На ваше око буде накладена антибіотична мазь, яка допоможе запобігти зараженню.
- Ваше око буде вкрите плямою.
Що відбувається після вітректомії?
Попросіть свого очного лікаря про те, чого слід очікувати після операції. У більшості випадків ви зможете повернутися додому того ж дня. Плануйте, щоб після процедури хтось водив вас додому.
Обов’язково дотримуйтесь інструкцій очного лікаря щодо догляду за очима. Можливо, вам доведеться приймати очні краплі з антибіотиками, щоб запобігти зараженню. Після процедури може трохи боліти око, але ви повинні мати можливість приймати знеболюючі засоби, що продаються без рецепта. Можливо, вам доведеться носити пластир для очей близько доби.
Якщо під час вітректомії у вас в очі потрапив міхур із газом, вам доведеться дотримуватися конкретних вказівок щодо розташування після операції. Щоб уникнути ускладнень, вам також потрібно буде уникати авіаперевезень протягом періоду після процедури. Попросіть свого очного лікаря, коли вам буде безпечно літати знову.
Вам знадобиться ретельне спостереження з очним лікарем, щоб перевірити, чи була процедура ефективною. Ви можете призначити зустріч на наступний день після процедури. Не забудьте негайно повідомити свого очного лікаря, якщо у вас зменшується зір, посилюється біль або набряк навколо ока. Якщо під час операції в око вводиться силіконова олія, можливо, з часом вам знадобиться додаткова операція, щоб видалити його з ока.
Ваш зір може бути не зовсім нормальним після вітректомії, особливо якщо ваш стан спричинив постійне пошкодження сітківки. Поцікавтеся у свого очного лікаря про те, наскільки можна покращити стан.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру