Зміст
Рекомендовані експерти:
Лі Акст, доктор медичних наук
Що таке рак голосових зв’язок?
Більшість ракових експертів сходяться на думці, що рак голосових зв’язок, ймовірно, починається, оскільки невеликі ділянки аномальних клітин (дисплазія) зазнають послідовних змін, що в кінцевому підсумку призводять до розвитку раку. Передракові ураження можуть виглядати на голосовому зв’язку у вигляді білого або червоного нальоту (званого лейкоплакією або еритроплакією), тоді як самі раки часто більші і товщі, ніж передракові ураження. Будь-який з цих результатів під час обстеження вказує на те, що для виключення наявності раку потрібно зробити біопсію або видалення вогнища ураження. Дослідження показують, що видалення передракових уражень може зменшити ризик розвитку раку.
За оцінками, щороку на національному рівні діагностується 10000 випадків раку голосових зв’язок. Рак голосових зв’язок дуже тісно пов’язаний з історією куріння, хоча некурці також можуть захворіти на рак голосових зв’язок. На щастя, багато раків голосових зв’язок з’являються рано, оскільки ураження створює осиплість голосу, що часто спонукає до раннього оцінювання.
Які симптоми раку голосових зв’язок?
Симптоми раку голосових зв’язок включають:
Зміна голосу
Хронічна біль у горлі, іноді з болем у вусі
Проблеми з ковтанням із пов’язаною втратою ваги
Проблеми з диханням
Відчуття чогось застрягло в горлі
Поява однієї або декількох грудочок, які можна відчути на шиї
Кашель крові
Лікування раку голосових зв’язок
Якщо під час офісного іспиту спостерігається підозріле ураження, найчастіше в операційній проводять біопсію. Залежно від розміру, зовнішнього вигляду та локалізації ураження може бути видалено як частину, так і всю. Якщо результати вказують лише на передракове ураження, ваша лікувальна група обговорить найкращий для вас план подальшого спостереження, який може включати низку подальших обстежень та, можливо, повторне лікування з часом, щоб воно не прогресувало. Якщо результати біопсії вказують на рак, часто потрібно більш агресивне лікування.
Метою лікування раку голосових зв’язок є повне видалення або знищення ракових пухлин, зберігаючи якомога більше нормальної тканини та функції. Рекомендації щодо лікування часто залежать від локалізації та розміру пухлини. Варіанти лікування включають:
Хірургія: Це прагне повністю видалити рак, зберігаючи якомога більше нормальної тканини. Видалення частин або всього голосового зв’язку може мати глибокий вплив на голос і ковтання, і фахівці цього типу хірургічних втручань спробують повністю видалити пухлину, зберігаючи якомога більше нормальних тканин. Хірургічне втручання часто можна проводити через рот, але іноді потрібна відкрита операція на шиї.
Радіотерапія: Це лікування призначене для знищення ракових клітин. Весь голосовий ящик обробляється одночасно. Незважаючи на те, що технологія променевого лікування з роками значно вдосконалилася, дози опромінення, необхідні для остаточного лікування раку голосових зв’язок, все ще іноді можуть призвести до тривалих проблем із голосом та ковтанням.
Загалом, шанс вилікуватися від раннього раку голосових зв’язок приблизно рівнозначний незалежно від того, застосовується хірургічне втручання або опромінення. Ваша лікувальна група, яка співпрацює з променевим онкологом, допоможе вам вирішити, який варіант лікування найкращий для вас.