Зміст
Життя з раком простати передбачає набагато більше, ніж вибір найкращих методів лікування. Звичайно, це означає подолання фізичних побічних ефектів, починаючи від еректильної дисфункції і закінчуючи втомою. Але це також означає боротьбу з різноманітними емоціями та життєвими змінами, які можуть виникнути при діагностиці раку. Ви можете боротися з тим, кому сказати і де отримати підтримку, а також збалансувати практичні питання, такі як фінанси. Усвідомлення того, з чим ви можете зіткнутися, і як це все управляти, може допомогти.Емоційна
Діагноз рак передміхурової залози може здатися руйнівним, і не обов'язково має значення, чи є ваш рак низькосортним високовиліковним раком чи агресивним типом, який поширився. Зіткнувшись із небезпечною для життя хворобою будь-якої форми, це може бути шоком. Нормально пережити широкий спектр емоцій, які іноді впливають на гаму протягом одного дня.
Вираження емоцій
Безумовно, позитивне ставлення може покращити якість вашого життя, коли ви живете з раком, але всупереч поширеній думці, постійне позитивне ставлення фактично не покращує ваш прогноз.
Вираження негативних емоцій при раку може допомогти як фізичним, так і психічним наслідкам.
Якщо ви вагаєтесь робити це або відчуваєте, що не повинні через несправедливі очікування, що вам потрібно бути «мужнім і сильним», пам’ятайте, що затримання речей може взяти своє. Спробуйте знайти зручну для вас торгову точку, будь то друг, терапевт або хтось інший.
Зіткнувшись зі страхами
Страх дуже поширений при раку передміхурової залози - не тільки страх смерті, але страх перед тим, що буде означати діагноз щодо побічних ефектів. Чи може лікування призвести до імпотенції? А як щодо нетримання сечі?
У деяких випадках з невизначеністю результату стикається майже важче, ніж із найгіршим сценарієм, якщо він має статися. Повноцінна і чесна розмова з урологом - це хороший перший крок. Які потенційні побічні ефекти лікування? Якщо ці побічні ефекти виникають, що можна зробити? Що таке план B, якщо план A не ефективний? Поміркуйте втікаючими думками та почуттями фактами.
Справитися з несподіваним
Якою б точною не була наукова дискусія про ваш рак, існує непередбачуваний елемент, який поєднується з будь-яким діагнозом раку.
Це означає, що люди можуть зробити всі "правильні рішення", коли справа стосується їх раку, але все одно мають рецидив або побічні ефекти, які знижують якість їхнього життя.
Важко підготуватися до несподіваного і боротися з "міг би, мав би" почуттями, окрім як нагадати собі, що медицина не є досконалою наукою. Ви також можете попрацювати над тим, щоб створити свою стійкість до боротьби з важкими часами. Визначення того, чим ви можете керувати, та переробляння тих речей, які ви не можете, є хорошим початком. Деякі онкологічні центри навіть проводять курси підвищення стійкості для тих, хто вижив.
Фізичний
Побічні ефекти лікування раку передміхурової залози можуть бути складними у багатьох відношеннях. Деякі можуть вплинути на ваше ставлення до себе. Деякі можуть вплинути на стосунки. Інші можуть вплинути на вашу здатність робити свою роботу або продовжувати брати участь у заходах, які вам найбільше подобаються.
Секс під час та після лікування раку простати
Хоча багато лікарів рекомендують почекати від трьох до шести тижнів, перш ніж відновити сексуальну активність після лікування раку передміхурової залози, багатьох чоловіків турбують довгострокові проблеми.
Сексуальні проблеми можна розділити на три категорії:
- Бажання: Бажання - це бажання займатися сексом, на яке може вплинути психологічний вплив діагнозу, а також низький рівень тестостерону внаслідок лікування. Турбота про результативність, психологічний вплив діагнозу на рак, втома та самозображення можуть всі грають роль.
- Ерекції: Більшість методів лікування раку простати можуть сприяти еректильній дисфункції деяких людей.
- Оргазм: Більшість чоловіків буде мати змогу досягти оргазму після лікування раку передміхурової залози, включаючи чоловіків, які мають еректильну дисфункцію. Оскільки простата утворює насінну рідину, важливо зазначити, що такі методи лікування, як хірургічне втручання та опромінення, зазвичай призводять до сухого оргазму.
У багатьох, якщо не у більшості чоловіків, є певні проблеми, пов’язані із статевим лікуванням, пов’язані з лікуванням раку передміхурової залози, з якими їм потрібно справлятися, і ризик їх найбільший у тих, хто має інші захворювання, які можуть спричинити сексуальні проблеми, такі як високий кров’яний тиск, атеросклероз , діабет або ожиріння.
Згідно з дослідженням 2018 року, чоловіки найчастіше відчувають знижену сексуальну активність та близькість стосунків протягом перших шести місяців лікування раку простати, але це часто покращується з часом.
Більшість раків передміхурової залози зростають дуже повільно, і, як правило, достатньо часу, щоб ретельно оцінити свої можливості з позицій сексуальних проблем, перш ніж розпочати лікування. Є також рішення, які можуть допомогти, якщо пізніше виникнуть проблеми.
Вирішення проблем із бажанням
Бажання важче визначити кількісно, ніж ерекція, і про нього говорять рідше. Якщо бажання здається проблемою, важливо відверто поговорити зі своїм лікарем. Багато факторів, що сприяють, можна вирішити за допомогою таких рішень, як терапія та групи підтримки.
Лікар-консультант з питань раку простати
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Хоча зниження рівня тестостерону часто є метою терапії, існують обставини, при яких тестостерон може бути спрямований на поліпшення бажання. Інші підходи, такі як сублінгвальний окситоцин, також допомогли деяким чоловікам покращити своє бажання.
Найголовніше - поговорити зі своїм партнером. Багато чоловіків із полегшенням чують, що їхні партнери дуже зацікавлені у допомозі після початку розмови. Експерименти з секс-іграшками, мастилами, нові посади також можуть бути корисними.
Лікування еректильної дисфункції
Еректильна дисфункція дуже поширена у чоловіків, які проходили лікування раку передміхурової залози, особливо простатектомії, але багато чоловіків також виявляють, що їх симптоми покращуються при лікуванні еректильної дисфункції, такому як Віагра.
Знову ж таки, слід зазначити, що порушення еректильної функції не означає, що чоловік не зможе отримати оргазм. Нерви та судини, які зазвичай пошкоджуються під час лікування раку простати, дуже важливі для досягнення ерекції, але не дуже важливі для досягнення оргазму.
Варіанти включають пероральні ліки (такі як Віагра (силденафіл), Сіаліс (тадалафіл), Левітра (варденафіл), Стендра (аванафіл)), ін’єкції пеніса, імплантати пеніса, вакуумні пристрої для звуження, зовнішні протези пеніса тощо.
Втома і слабкість
Втома раку є загальним явищем у багатьох методах лікування раку передміхурової залози, і це призводить до того, що багато чоловіків стають менш активними. Просто визнання того, що знижений рівень енергії неминучий, може допомогти, оскільки це підвищує вашу свідомість щодо пріоритетності діяльності та навчиться приймати допомогу.
Ви, напевно, чули, що фізичні вправи можуть допомогти людям впоратися з фізичними наслідками практично будь-якого раку, і те саме стосується раку простати.
Фактично, огляд 2014 року в Журнал клінічної онкологіївиявив, що основна програма тренувань з силових та вагових ситуацій може покращити м’язову масу, м’язову масу тіла та кардіореспіраторну форму у чоловіків, які справляються з раком передміхурової залози, а також значно зменшити втому.
Робіть, що можете, коли можете.
Соціальна
Коли ви вперше ділитеся своїм діагнозом із членами сім'ї, друзями чи знайомими, ви можете бути здивовані реакцією, яку отримаєте. Люди, які страждають на рак, часто очікують, що близькі люди будуть готові вислухати, співчувати та співпрацювати, щоб допомогти вам протистояти своїй хворобі та продовжувати жити яскравим життям. Правда в тому, що багато людей борються з тим, щоб реагувати корисно.
Виберіть, з ким поговорити про ваш рак
Не потрібно ділитися своїм діагнозом з усіма. Корисно мати друга чи кохану людину (або двох), з якими ви можете відкрито поділитися, і які, на вашу думку, зрозуміють способи, якими вам потрібно підтримувати. Можливо, ви захочете конкретно обговорити свій діагноз з кимось, хто пережив або доглядав за коханою людиною, хворою на рак.
Коли ви вирішите поділитися, можливо, вам доведеться проінформувати людей про свою хворобу. Лікування змінюється, і два раки передміхурової залози не однакові, тому досвід знайомства два десятиліття тому може бути далеким від того, що ви можете очікувати від себе. Деякі можуть не знати, що, на відміну від деяких інших видів раку, рак простати не завжди є агресивним.
Багато з них також не підозрюють про те, що ранні захворювання передміхурової залози дуже виліковні, і навіть чоловіки з поширеними типами, які поширилися, можуть жити десятки років.
Надайте співрозмовнику можливість відреагувати, поглинути та обробити ваші новини. Якщо вони реагують не так, як ви очікували, пам’ятайте, що всі справляються по-різному, і вам може бути краще підтримати звернення до когось іншого.
Повідомте людей, як вони можуть вас підтримати
Будьте безпосередні, коли просите про підтримку. Як би ви хотіли, щоб ваш друг допоміг? Ідеї можуть включати скошування газону, заїзд на зустрічі або проведення для вас деяких досліджень.
Однак якщо ви все-таки просите внести свої рішення, не забудьте встановити чіткі межі. Наприклад, якщо ви не хочете отримати допомогу, розглядаючи варіанти лікування, чітко заявіть про свої почуття.
Якщо вас дратує чужа думка, будьте прямими і знову чітко встановіть свої межі. Швидше за все, ваш друг просто хоче допомогти і не уявляє, наскільки це вас турбує. Пам’ятайте, що вам потрібно бути вірним собі і шанувати власний вибір.
Групи підтримки / Громади підтримки
Будь-то особисто або в Інтернеті, групи підтримки - це чудовий спосіб зв’язатися з тими, хто знає, що ви переживаєте. Групи також пропонують чоловікам можливість більше дізнатися про свою хворобу та про те, як інші неклінічно справлялися з деякими побічними ефектами лікування. Поговоріть зі своїм лікарем щодо направлення або пошуку групи у вашому районі на веб-сайті Американського онкологічного товариства.
Практичний
У той час як діагностика та лікування раку можуть здаватися роботою на повний робочий день, повсякденні обов'язки не зникають. Крім того, є багато нових практичних проблем, які можуть виникнути з діагнозом. Деякі з них включають:
Проблеми зайнятості
У чоловіків, які все ще працюють, можуть виникати питання як про працездатність, так і про те, скільки вам потрібно поділитися з роботодавцем. При раку, який можна лікувати лікувально хірургічним шляхом або променевою терапією, ви можете повернутися до роботи після лікування. Тим не менш, втома часто зберігається протягом декількох тижнів.
Ви не зобов’язані ділитися з вашим роботодавцем своїм діагнозом, але, можливо, вам доведеться це зробити, якщо ви вимагаєте "розумних пристосувань" згідно із Законом про американців з інвалідністю. ADA вимагає від роботодавців із 50 і більше працівниками таких приміщень, які можуть включати такі речі, як варіанти роботи на дому, зміни в часі початку, графіки неповного робочого часу тощо.
Некомерційна організація "Рак і кар'єра" надає безкоштовну інформацію та допомогу хворим на рак, які страждають від своєї роботи через рак.
Страхове покриття
Коли вам вперше ставлять діагноз, дуже корисно сісти і переглянути свій страховий поліс. Багато людей хочуть скористатись лікуванням і нехтують запитати, чи є їхні провайдери в мережі чи поза мережею, нагляд, який може довго коштувати в довгостроковій перспективі.
Однак, як правило, достатньо часу для прийняття рішень з урахуванням витрат. Якщо лікування доступне лише поза мережею, це не означає, що вам потрібно буде оплатити позамережні витрати. Але це означає, що вам потрібно буде подати апеляцію, перш ніж отримати лікування. Існують варіанти фінансової допомоги на рак для тих, хто стурбований. Соціальний працівник у вашій онкологічній клініці також може мати інші пропозиції.
Коли рак простати запущений
Поки люди частіше вмирають з рак передміхурової залози ніж від рак передміхурової залози, останній може і трапляється. Якщо ваш рак запущений, корисно розпочати дискусію щодо догляду за кінцем життя та подальших вказівок як із лікарями, так і з близькими.
Дуже часто люди зупиняються на виборі хоспісної допомоги лише за кілька днів до смерті. Правда полягає в тому, що допомога в хоспісі може надати величезну підтримку як вам, так і вашій родині, якщо ваш лікар вважає, що вам залишилося жити шість місяців або менше. Догляд за хоспісом може бути скасований без будь-яких фінансових санкцій, якщо ви вирішите відновити активне лікування.
Налаштування на ваш новий нормальний
Хоча більшість людей добре справляються з лікуванням раку простати, і рівень виживання дуже високий, лікування може змінити людей фізично та емоційно. Побічні ефекти лікування є досить поширеними, і деякі з них можуть зберігатися ще довго після завершення лікування.
Нарешті розглядається поняття "виживання" з раком, і лікарі стають набагато більш усвідомленими, що потрібно допомагати людям жити якнайкраще "новою нормою" після діагностики.
Якщо ви впораєтеся з будь-яким із пізніх наслідків лікування раку, поговоріть зі своїм лікарем. Лише нещодавно ідея реабілітації раку (подібно до реабілітації серця після серцевого нападу) взяла свій шлях і покращує життя людей, які пережили лікування. Консультування також може бути невід’ємною частиною реабілітації раку, допомагаючи людям налаштуватися на численні емоції та зміни, які можуть відбутися. Оскільки це настільки нове, можливо, вам доведеться розпочати бесіду зі своїм лікарем.