Зміст
Якщо рівень холестерину у вас високий, лікар може вирішити додати секвестрант жовчної кислоти до вашого режиму зниження рівня холестерину. Секвестранти жовчних кислот, також відомі як смоли жовчних кислот або BAR, - це клас ліків, що допомагають знизити рівень холестерину. В даний час у США доступні три ліки цього класу препаратів:- Колестід (колестипол)
- Вельхол (колесевелам)
- Квестран (холестирамін)
Вельхол (колесевелам) випускається у вигляді таблеток або смоляного порошку. Колестид (колестипол) та Квестран (холестирамін) доступні лише у вигляді смоляних порошків.
Як вони працюють
Ці препарати діють шляхом зв’язування з жовчними кислотами та запобігання всмоктуванню жовчних кислот із тонкої кишки. Замість того, щоб всмоктуватися в кров, поєднання жовчних кислот і препарату виводиться з калом. У відповідь на зниження жовчних кислот в організмі ваша печінка перетворить холестерин у більше жовчних кислот. Крім того, рецептори ЛПНЩ також будуть підвищені в печінці. Ці дії сприяють зниженню рівня холестерину в крові.
Як результат, секвестранти жовчних кислот в основному знижують рівень холестерину ЛПНЩ від 15% до 30% і лише незначно підвищують рівень холестерину ЛПВЩ приблизно на 3–5%.
Здається, ці препарати не впливають на рівень тригліцеридів, але в деяких випадках секвестранти жовчних кислот можуть насправді підвищувати рівень тригліцеридів, якщо їх приймати протягом тривалого періоду часу. Оскільки не доведено, що вони знижують ризик серцевого нападу або інсульту, секвестранти жовчних кислот не так часто призначають, як інші ліки, що знижують рівень холестерину, особливо статини. Однак їх можна приймати самостійно або комбінувати з іншими ліками, що знижують рівень холестерину, щоб допомогти вам контролювати рівень ліпідів.
Поширені побічні ефекти
Побічні ефекти від прийому секвестрантів жовчних кислот здебільшого складаються з проблем шлунково-кишкового тракту, зокрема:
- Нудота
- Запор
- Здуття живота
- Метеоризм
Побічними ефектами можна керувати, збільшуючи споживання рідини, приймаючи пом’якшувач стільця або додаючи клітковину у свій раціон.
Деяким людям може бути важко постійно приймати секвестрант жовчних кислот. Наприклад, деяким особам може здатися, що смоли занадто піщані на смак, особливо якщо їм доводиться приймати їх більше одного разу на день. Хоча існують способи поліпшити смак смол, деякі, хто приймає препарат, все ще не можуть переносити їх смак. Крім того, таблетка Welchol є великою і для деяких людей може бути важко проковтнути. Якщо вам призначили секвестрант жовчної кислоти і у вас виникають труднощі з прийомом ліків, вам слід повідомити про це свого лікаря.
Хто не повинен приймати секвестрант жовчних кислот
Окрім розкриття вашої повної історії хвороби, ви також повинні повідомити свого медичного працівника, якщо у вас є якесь із цих інших захворювань нижче:
- Якщо у вас вже дуже високий рівень тригліцеридів або ви коли-небудь стикалися з медичними проблемами через дуже високих рівнів тригліцеридів, таких як панкреатит. Це пов’язано з тим, що секвестранти жовчних кислот можуть ще більше підвищити рівень тригліцеридів.
- Секвестранти жовчної кислоти можуть взаємодіяти з деякими вітамінами або іншими ліками, які ви приймаєте. Тому ви повинні повідомити всіх своїх медичних працівників, якщо ви приймаєте секвестрант жовчної кислоти, щоб вони могли переконатися, що препарат не взаємодіє з будь-якими іншими ліками, вітамінами чи добавками, які ви приймаєте. У деяких випадках ваш медичний працівник може попросити вас збільшити проміжок часу між прийомом секвестранта жовчних кислот та іншими ліками.
- Секвестранти жовчних кислот не вивчались у жінок, які годують груддю або вагітні. Хоча, здається, секвестранти жовчних кислот не проникають у кров, вони можуть обмежити всмоктування деяких важливих вітамінів.
- Якщо у вас шлунково-кишкові захворювання, такі як геморой або запор, прийом секвестрантів жовчних кислот може погіршити ці стани. Крім того, ви повинні повідомити свого медичного працівника, якщо у вас коли-небудь була непрохідність кишечника.
У цих випадках ваш медичний працівник зважить переваги та ризики призначення вам секвестранту жовчної кислоти, щоб допомогти вам керувати ліпідами.