Зміст
Стегнова грижа трапляється, коли слабкість м’яза паху дозволяє кишечнику випирати. Першою ознакою стегнової грижі, як правило, є незрозуміле опуклість в області паху або верхньої частини стегна. Зазвичай це щось, що розвивається з часом, а не те, з чим людина народжується.Буде важко визначити, чи є грижа стегновою грижею або паховою грижею. Їх диференціюють лише за місцем розташування щодо пахової зв’язки. Грижа в паховій області, яка знаходиться вище пахової зв’язки, є паховою грижею; нижче зв’язки - це стегнова грижа. Часто потрібен фахівець, щоб визначити, який тип грижі присутній, і її можна виявити лише після початку операції.
Грижа стегнової кістки може бути досить маленькою, щоб лише очеревина або слизова оболонка черевної порожнини проштовхувала м’язову стінку. У більш важких випадках частини кишечника можуть рухатися через отвір у м’язі.
Причини
Повторне або постійне напруження руху кишечника може спричинити грижу, як і напруження сечовипускання, як це часто трапляється при проблемах з простатою. Хронічний кашель, спричинений захворюваннями легенів або курінням, може збільшити ймовірність розвитку грижі. Ожиріння може збільшити ризик розвитку грижі, але схуднення може запобігти формуванню та збільшенню грижі.
Фактори ризику
Стегнові грижі найчастіше зустрічаються у жінок, хоча вони можуть розвиватися у чоловіків та дітей. Жінки похилого віку та жінки, які дуже маленькі або худі, мають більший ризик розвитку грижі стегна.
Симптоми
Грижа стегнової кістки не заживає сама по собі і потребує хірургічного втручання. Спочатку грижа може бути лише невеликою шишкою в паху, але з часом може набагато збільшитися. Він може також здаватися, що росте і зменшується при різних видах діяльності. Підвищений тиск у животі під час таких заходів, як напруження кишечника або чхання, може виштовхнути більшу частину кишечника в область грижі, через що грижа тимчасово зростає.
Коли це надзвичайна ситуація
Грижа, яка застряє в положенні «назовні», називається грижею, яка перебуває у положенні. Це поширене ускладнення гриж стегнової кістки, і хоча ув'язнена грижа не є надзвичайною ситуацією, її слід вирішити та звернутися за медичною допомогою. Внутрішня грижа є надзвичайною ситуацією, коли вона стає "защемленою грижею", де тканина, яка опуклості поза м’яза голодують через його кровопостачання. Це може спричинити загибель тканини, яка випирає через грижу.
Задушену грижу можна визначити за насиченим червоним або фіолетовим кольором опуклої тканини. Це може супроводжуватися сильним болем, але не завжди болісно. Також можуть бути присутніми нудота, блювота, діарея та набряк живота.
Лікування
Операція на грижі стегнової кістки, як правило, проводиться із застосуванням загальної анестезії і може проводитися в стаціонарі чи амбулаторно. Операцію виконує хірург загальної практики або спеціаліст з товстої кишки та прямої кишки.
Після введення анестезії операція починається з розрізу по обидва боки грижі. В один розріз вводять лапароскоп, а другий розріз використовують для додаткових хірургічних інструментів. Потім хірург ізолює частину черевної оболонки, яка проштовхує м’яз. Ця тканина називається «грижовим мішком». Хірург повертає грижовий мішок у належне положення всередині тіла, після чого починає відновлювати м’язовий дефект.
Якщо дефект м’яза невеликий, він може бути зашитий закритим. Шви залишаться на місці назавжди, не даючи грижі повернутися. При великих дефектах хірург може відчувати, що накладання швів недостатньо. У цьому випадку для покриття отвору буде використаний сітчастий трансплантат. Сітка стійка і не дає грижі повернутися, навіть якщо дефект залишається відкритим.
Якщо метод швів застосовується при більших дефектах м’язів (розміром приблизно в чверть або більше), ймовірність повторного появи збільшується. Застосування сітки при більших грижах є стандартним методом лікування, але це може бути недоцільним, якщо пацієнт в анамнезі відхиляв хірургічні імплантати або стан, який перешкоджає використанню сітки.
Після того, як сітка буде на місці або м’яз буде зшитий, лапароскоп видаляють і розріз можна закрити. Розріз можна закрити одним із декількох способів. Його можна закрити швами, які знімаються під час подальшого відвідування хірурга, спеціальною формою клею, який використовується для утримання розрізу закритим без швів, або невеликими липкими пов’язками, званими стерильними смужками.
Одужання
Більшість хворих на грижу здатні повернутися до звичної активності протягом двох-чотирьох тижнів. Район буде ніжним, особливо протягом першого тижня. Протягом цього часу розріз слід захищати під час діяльності, яка підвищує тиск у животі, здійснюючи твердий, але м’який тиск на лінію розрізу.
Діяльність, яка вказує на розріз, повинна бути захищена, включає:
- Перехід із положення лежачи в положення сидячи або з положення сидячи у положення стоячи
- Чхання
- Кашель
- Опускаючись під час спорожнення кишечника
- Блювота
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст