Огляд менструальної мігрені

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Діагностика
• Лікування

Якщо ви виявите, що ваші мігрені найчастіше трапляються безпосередньо перед початком або на початку менструації, тривають довше і є більш серйозними і менш чутливими до типових ліків від мігрені, у вас, швидше за все, є така менструальна мігрень. За даними Національного фонду головного болю, мігрень у жінок трапляється втричі частіше, ніж у чоловіків, і менструальна мігрень вражає 60 відсотків цих жінок. Серед жінок, які страждають на мігрень, напади в два-три рази частіше трапляються під час менструації, ніж в інший час протягом циклів.

Симптоми

Існує два підтипи менструальної мігрені: менструальна мігрень та чиста менструальна мігрень, причому перша зустрічається частіше, ніж друга.

Симптомами менструальної мігрені є:

• Головний біль при мігрені без аури, що виникає за один до днів до або після початку менструації і виникає у понад 60 відсотків циклів
• Мігрень з аурою або без неї, яка трапляється в інший час вашого циклу

Симптоми чистої менструальної мігрені включають:

• Головний біль при мігрені без аури, яка виникає виключно протягом одного-двох днів до або після початку менструації і виникає протягом більш ніж 60 відсотків циклів

Чисті менструальні мігрені трапляються лише приблизно у 10 відсотків жінок з менструальними мігренями, що робить їх набагато рідше, ніж менструальні.

За даними Американського товариства з головного болю, чисті менструальні мігрені без аури зустрічаються у 7 до 19 відсотків жінок з мігренню. Менструальні мігрені без аури зустрічаються у 35 від 51 відсотків жінок з мігренню.

Будь-який тип менструальної мігрені може протікати ізольовано або може бути однією із скарг на передменструальний синдром (ПМС). Інші симптоми ПМС включають нудоту, здуття живота, чутливість грудей та перепади настрою.

Менструальні мігрені також можуть бути пов’язані з хворобливими місячними.

Причини

Дослідники виявили сильний зв’язок між естрогеном та головним болем мігрені, саме тому жінки, як правило, схильні до мігрені, ніж чоловіки.

Як правило, більш високий рівень естрогену запобіжить головний біль при мігрені, тоді як нижчий рівень естрогену може спричинити їх. Але це може бути більше коливання або зміна естрогену, що викликає мігрень, а не просто той факт, що рівень низький. Тим не менш, оскільки рівень естрогену у жінки опускається до найнижчої точки, коли вона менструює, як правило, саме в цей час найчастіше виникає мігрень.

Крім того, присутність естрогену пов'язано з підвищенням рівня серотоніну в мозку, отже, зниження рівня естрогену може супроводжуватися зниженням рівня серотоніну. Дослідники вважають, що коливання рівня серотоніну відіграють певну роль у спрацьовуванні мігрені.

Діагностика

Не існує тестів для підтвердження діагнозу менструальної мігрені, тому найкраще робити щоденник щонайменше три місяці, реєструючи як напади мігрені, так і дні менструації, а також будь-які симптоми мігрені, що виникають під час інших разів у вашому циклі.

Потім ваш лікар може переглянути цю інформацію та побачити, як вона порівнюється з критеріями симптомів для кожного типу менструальної мігрені (див. Вище) для встановлення діагнозу.

Як слідкувати за своїм менструальним циклом

Лікування

Лікування гострого нападу мігрені є однаковим для менструальної мігрені, як і для неменструальної мігрені.

Ліки першого ряду - це знеболюючі та протизапальні засоби, такі як:

• Аспірин
• Тиленол (ацетамінофен)
• Мотрін (ібупрофен) та інші НПЗЗ

Деякі жінки потребуватимуть сильніших препаратів, характерних для мігрені, включаючи:

• Fioricet (знеболюючий, седативний засіб, комбінація кофеїну)
• Похідні оману
• Триптани

Огляд літератури 2015 року показав, що з усіх категорій лікування менструальної мігрені триптани були досліджені найбільш ретельно, що має вагомі докази як гострого, так і профілактичного лікування менструальної мігрені.

Крім того, оскільки циклічні зміни рівня гормонів є значним фактором, що викликає менструальну мігрень, показано, що ліки, що зменшують ці коливання гормонів, допомагають контролювати їх.

Найпоширенішою з цих стратегій є безперервний використання оральних контрацептивних таблеток. Це не тільки пригнічує овуляцію (що викликає зміну гормону), але також підтримує рівень естрогену, виключаючи тиждень без гормонів, пов’язаний із циклічним використанням протизаплідних таблеток.

Використання контролю народжуваності при менструальній мігрені

Однак майте на увазі, що організм кожної жінки реагує на гормони по-різному. Крім того, існують побічні ефекти та протипоказання, пов’язані з використанням протизаплідних таблеток, які можуть зробити неадекватним лікуванням для деяких жінок.

Можливо, вам доведеться спробувати кілька різних методів контролю за народжуваністю, перш ніж знайти той, який зменшує або усуває менструальну мігрень для вас. Ось чому деякі лікарі можуть порадити використовувати контроль народжуваності з меншою кількістю днів плацебо, використовувати естрогенні пластири для контролю народжуваності протягом тижня плацебо або використовувати протизаплідні засоби, що містять лише прогестин, для запобігання менструальної мігрені.

Навчитися розпізнавати інші причини мігрені, такі як стрес, недосипання або нерегулярне харчування, також може допомогти запобігти менструальну мігрень. Також доступні додаткові та альтернативні медичні варіанти.

Чи можуть протизаплідні таблетки зупинити менструальну мігрень?

Слово з дуже добре

Менструальні мігрені, як і всі інші, можуть бути болючими та руйнівними, особливо якщо ви вже відчуваєте інші передменструальні симптоми. На щастя, доступні численні варіанти лікування, хоча для пошуку потрібного вам може знадобитися трохи терпіння та деякі спроби та помилки.

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта
• Текст