Лікування гепатиту С та стійке вірусологічне реагування

Posted on
Автор: Roger Morrison
Дата Створення: 22 Вересень 2021
Дата Оновлення: 13 Листопад 2024
Anonim
Лікарські засоби та схеми лікування вірусного гепатиту С
Відеоролик: Лікарські засоби та схеми лікування вірусного гепатиту С

Зміст

Стійкий вірусологічний відповідь (СВВ) для людей з інфекцією гепатиту С просто означає, що протягом 24 тижнів після завершення курсу лікування гепатиту С у крові не буде виявлено вірусу гепатиту С (ВГС). SVR, швидше за все, означає, що ВГС-інфекція вилікована, і вона використовувалася в дослідженнях як кінцева мета терапії ВГС. У більшості випадків, якщо вірусне навантаження ВГС залишається не виявленим через 24 тижні після завершення лікування, воно залишається невизначеним на все життя.

Майже у всіх людей із СВР, що триває 24 тижні, навряд чи відбудеться відскок вірусу (тобто повернення вірусу).

Визначення SVR та інших вірусологічних відповідей

Після початку терапії гепатиту С проводиться аналіз крові для вимірювання кількості вірусу гепатиту С (вірусного навантаження). Кінцевою метою є досягнення невизначеного вірусного навантаження. "Неможливо виявити", в цьому випадку не обов'язково означає нуль або повну відсутність вірусної активності в організмі; швидше, це визначається як відсутність виявляється вірусу в крові за допомогою сучасних технологій тестування.


Кожній стадії відповіді дається класифікація, причому деякі стадії співвідносяться з більшою чи меншою ймовірністю успіху лікування. Погляньте на цю таблицю нижче.

ТермінЗначенняВизначенняПрогноз
RVRШвидка вірусна реакціяНевизначуване вірусне навантаження після чотирьох тижнів лікуванняЯк правило, більше шансів досягти SVR
eRVRРозширена швидка вірусна реакціяНевизначуване вірусне навантаження на 12-му тижні після початкового показника RVRЯк правило, більше шансів досягти SVR
EVRРання вірусна реакціяНевизначене вірусне навантаження або зменшення вірусного навантаження на 99 відсотків до 12 тижняНеможливість досягти EVR відповідає менш ніж 4 відсоткам шансів досягти SVR
ETRКінець реакції на лікуванняНевизначене вірусне навантаження, досягнуте до кінця 12 тижняНе допомагає прогнозувати результати лікування
Часткова відповідьЗдатний досягти EVR, але не може витримати невизначене вірусне навантаження через 24 тижні після завершення терапіїВважається відмовою від лікування
Нульовий відповідачНе вдається досягти EVR до 12 тижняЛікування, як правило, припиняють, якщо EVR не досягнуто до 12 тижня
SVRСтійка вірусна реакціяЗдатний підтримувати невизначуване вірусне навантаження протягом 12 тижнів (SVR-12) та 24 тижнів (SVR-24) після завершення терапіїSVR-24 вважається «лікуванням», і пацієнти з SVR-12 зазвичай можуть досягти SVR-24

Збільшення ваших шансів на досягнення SVR

Одним з головних факторів, що визначають успіх СВР, є терміни. Лікування, коли ви були інфіковані протягом короткого часу, має певну ефективність, ніж лікування у пацієнтів, які були інфіковані протягом багатьох років. Лікуючи свою інфекцію до того, як буде помітно пошкоджено печінку, у вас, як правило, більше шансів досягти клінічного лікування ВГС.


Крім того, новіші антивірусні препарати прямої дії (DAA) мали глибокий вплив на рівень СВР у людей з хронічною ВГС-інфекцією. Навіть у людей із компенсованим цирозом, які раніше мали 50/50 шансів на успіх лікування, СВР ставки поступово піднімалися до 95 відсотків і вище у багатьох з цих випадків.

Що не вдається досягти SVR означає

Хоча метою терапії ВГС є ефективне знищення вірусу та надання людині здорового життя без гепатиту, пацієнт не повинен впадати у відчай, якщо він не може досягти цих цілей. Навіть якщо у вас є лише часткова відповідь, дослідження показали, що користь для печінки може бути глибокою - не лише уповільнення перебігу хвороби, але в деяких випадках зворотний фіброз, навіть у тих, у кого виражене ураження печінки.

Якщо ви не пройшли перший або другий раунд терапії, знайдіть час, щоб відстежувати результати крові у лікаря. Якщо ви відчуваєте, що готові спробувати ще раз, ваш лікар може провести ряд тестів, щоб визначити, які ліки можуть забезпечити вам найкращі шанси досягти успіху у СВР.


Причини, чому ви не можете досягти SVR

Не зовсім зрозуміло, чому невеликий відсоток пацієнтів не досягає СВР, але такі фактори можуть зіграти роль:

  • Недотримання лікування або повне лікування
  • Специфічний генотип вашого гепатиту
  • Основне захворювання печінки
  • Резистентний до наркотиків вірус
  • Одночасний ВІЛ
  • Базове вірусне навантаження
  • Вживання алкоголю
  • Вік

Впоратися з гепатитом С

Не дозволяйте зараженню гепатитом С відчувати себе ізольованим. Доступна допомога. Окрім того, що ви просите своїх друзів та членів родини допомогти вам під час подорожі, вам може знадобитися комфорт приєднатися до активної спільноти гепатиту С в Інтернеті або до групи підтримки хронічного гепатиту. Крім того, дізнавшись більше про харчування хронічного гепатиту, ви можете як покращити самопочуття, так і потенційно покращити відповідь на лікування.