Зміст
- Мета тесту
- Ризики та протипоказання
- Перед тестом
- Під час тесту
- Після тесту
- Інтерпретація результатів
- Слово з дуже добре
Мета тесту
Крихітні частинки електромагнітного випромінювання, випромінювані рентгенівським апаратом, проходять через усі, крім найбільш твердих предметів тіла. Таким чином, образ, який він створює, відомий як рентгенограма, корисний для лікарів, зацікавлених у візуалізації важливих внутрішніх структур. Іноді в організм вводиться контрастна речовина, різновид барвника, щоб допомогти зображенням показатись більш детально.
Окремі елементи виконуються у різних відтінках білого та сірого. Оскільки кістки та металеві предмети тверді, крізь них проходить менше випромінювання, завдяки чому вони здаються білими на рентгенограмі. Шкіра, м’язи, кров та інші рідини та жир будуть сірими, оскільки вони пропускають найбільшу кількість радіації.
Області, де нічого не зупиняє промінь випромінювання, такі як повітря або навіть перелом, здаватимуться чорними порівняно з навколишніми тканинами.
Рентгенівські технології використовуються в усьому медичному світі з безліччю цілей.
Звичайні рентгенівські знімки може бути дуже корисним для лікарів при оцінці симптомів, що виникають всередині організму, а також при діагностиці травм. Серед найпоширеніших застосувань звичайного рентгену є:
- Виявлення переломів (тріщин) і переломів або інфекцій в кістках і зубах
- Діагностування порожнин та оцінка структур у роті та щелепі
- Виявлення ознак суглобових змін, які вказують на артрит, за допомогою спеціального типу рентгенівського зображення, що називається артрограма
- Виявлення пухлин на кістках
- Вимірювання щільності кісткової тканини як засіб діагностики остеопорозу
- Пошук доказів пневмонії, туберкульозу або раку легенів (рентген грудної клітки)
- Дослідження тканин молочної залози на наявність ознак раку за допомогою спеціальної рентгенівської методики, яка називається мамографія
- Шукають ознаки серцевої недостатності або зміни кровотоку в легенях і серці
- Виявлення проблем у шлунково-кишковому тракті, таких як камені в нирках, іноді за допомогою контрастної речовини, що називається барій
- Виявлення ковтків, таких як монета або крихітна іграшка
Ця технологія також використовується для підтримки інших типів діагностичних процедур:
- Флюороскопія: Для цього методу візуалізації рентгенівське зображення відображається на моніторі в режимі реального часу. Це дає змогу відстежувати прогресування процедури (наприклад, розміщення стента) або рух контрастної речовини під час проходження через тіло.
- Комп’ютерна томографія (КТ): Ця техніка робить серію окремих зображень, які називаються «зрізами» внутрішніх органів і тканин, які поєднуються для тривимірної візуалізації.
Ризики та протипоказання
Рентген не шкодить і не представляє особливої небезпеки, але є кілька речей, про які слід пам’ятати та обговорювати зі своїм лікарем.
Вплив радіації
Часті рентгенівські знімки можуть мати дуже низький ризик розвитку раку в подальшому житті. Це тому, що випромінювання має достатньо енергії, щоб потенційно пошкодити ДНК.
Існують різні оцінки щодо того, наскільки значним є цей ризик. Відомо лише те, що флюороскопія та комп’ютерна томографія піддають організм більшій радіації, ніж один звичайний рентген. Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) заявляє, що ризик розвитку раку внаслідок впливу рентгенівських променів залежить від:
- Доза: Чим більше разів людина зазнає радіаційного опромінення протягом усього життя і чим більша доза, тим більший ризик розвитку раку.
- Вік: Ризик раку протягом усього життя більший для тих, хто зазнав радіаційного опромінення в молодшому віці, ніж для людини, яка має рентгенівські промені у віці.
- Стать: Жінки піддаються дещо вищому життєвому ризику, ніж чоловіки, через розвиток радіаційно-асоційованого раку після того, як отримували однакові опромінення в тому ж віці.
- Площа тіла: Деякі органи більш чутливі до випромінювання, ніж інші.
Важливо зважити ризик та користь від проведення рентгенографії, КТ або флюороскопії зі своїм лікарем. Запитайте, чи вплине зображення на ваше лікування. Якщо ні, може бути доцільним пропустити тест. Однак, якщо діагноз або можливі зміни у вашому лікуванні, ймовірно, залежатимуть від результатів рентгенівського знімка, то, швидше за все, це буде варте невеликого ризику.
Контрастні засоби
Можуть існувати деякі невеликі ризики, пов’язані з контрастними речовинами, що використовуються під час рентгенівських процедур, особливо для людей, які страждають на астму чи інші захворювання.
Барій-сульфат контрастні матеріали абсолютно безпечні для більшості людей, однак існують певні обставини, які можуть призвести до того, що людина має підвищений ризик серйозних побічних ефектів, таких як набряк горла, утруднене дихання тощо. До них належать:
- Астма, сінна лихоманка або інші алергії в анамнезі, що підвищує ризик алергічної реакції на добавки в сульфатному барію
- Муковісцидоз, що збільшить ризик закупорки тонкої кишки
- Сильне зневоднення, яке може спричинити сильний запор
- Закупорка або перфорація кишечника, які можуть погіршитися за допомогою сульфату барію
Після ін’єкції контрастного барвника, виготовленого з йод, у невеликого відсотка людей може розвинутися реакція із затримкою через кілька годин або навіть днів. Більшість з них є легкими, але деякі можуть бути більш серйозними і спричиняти шкірний висип або кропив'янку, хрипи, порушення серцевого ритму, високий або низький кров'яний тиск, задишку або утруднення дихання. Людина з важкою реакцією може відчувати утруднення дихання, набряк горла або інших частин тіла, сильний низький кров'яний тиск, зупинку серця або судоми.
Ваш лікар допоможе вам визначити, чи є необхідним і правильним використання контрастної речовини, враховуючи ваш загальний профіль здоров’я.
Протипоказання
Жінкам, які чекають дитину, зазвичай не рекомендується робити рентген, якщо це не є абсолютно необхідним. Тим не менш, ця рекомендація є в основному запобіжним. Ці проблеми пов'язані з дуже високі дози опромінення. Регулярний діагностичний рентген не піддається вагітній жінці дії високих доз опромінення, і переваги того, що може виявити рентген, зазвичай перевищують будь-які ризики. Крім того, більшість рентгенологічних досліджень, включаючи аналіз руки, ноги, голова, зуби чи грудна клітка не піддаватиме опромінення матки та інших репродуктивних органів; ви можете бути покриті свинцевим фартухом або коміром, щоб заблокувати будь-яке розсіяне випромінювання.
Винятком є рентген черевної порожнини, який може піддавати вашу дитину прямим рентгенівським променям. Ризик нанесення шкоди вашій дитині залежить від терміну вагітності дитини та обсягу радіаційного опромінення.
Перш ніж робити рентген, повідомте лікареві, чи очікуєте ви, чи є навіть шанс завагітніти. Можливо, можна відкласти тест або змінити його, щоб зменшити кількість випромінювання. Крім того, якщо у вас є дитина, якій потрібен рентген, не тримайте дитину під час іспиту, якщо ви є або можете вагітна.
Перед тестом
Часто рентген робиться як частина візиту до лікаря або швидкої допомоги для діагностики симптомів або оцінки травми. Рентген також береться в рамках деяких звичайних іспитів, таких як огляд зубів. В інший час, як при скринінгових тестах, таких як мамографія, рентген проводиться як одна процедура, як правило, через регулярно встановлені проміжки часу.
Параметри, при яких ви отримуєте рентген, і причини цього визначатимуть ваш загальний досвід тестування.
Терміни
Неможливо узагальнити, скільки часу триватиме ціла рентгенівська процедура. Щоб отримати зображення постраждалої кістки в лікарні швидкої допомоги, може знадобитися кілька хвилин, тоді як призначення КТ може зайняти більше часу. Якщо ви плануєте зробити рентген, попросіть свого лікаря скласти уявлення про те, скільки часу вам слід відвести.
Розташування
Найчастіше рентген роблять у відділеннях візуалізації в лікарнях (особливо у надзвичайних ситуаціях) або окремо стоячих клініках з рентгенологічної та медичної візуалізації. Деякі кабінети лікарів обладнані для проведення рентгенівських променів, особливо тих, що мають певні спеціальності, такі як ортопедія та стоматологічна допомога. Багато разів центри невідкладної допомоги також мають місцеві рентгенівські апарати.
Що носити
Вибір одягу для рентгенівського випромінювання залежатиме від типу тесту, який ви проводите, частини тіла, що знімається, та мети тесту. Взагалі кажучи, вас попросять зняти будь-який одяг, що покриває рентгенівську частину тіла. Для деяких процедур, які передбачають рентгенографічне дослідження, вам потрібно буде одягнути лікарняну сукню, тож, можливо, ви захочете вибрати одяг, який легко переодягнути та виняти.
Можливо, вам доведеться зняти прикраси та окуляри перед рентгеном, залежно від того, куди на вашому тілі буде спрямоване випромінювання; метал може відображатися на зображенні.
Продукти харчування та напої
Якщо ви робите рентген із використанням контрастного барвника барію, який найчастіше використовується для виділення структур травної системи, вам скажуть не їсти принаймні за три години до призначення. дозволяється їсти легку їжу за три години до прийому барію. Якщо барій буде вводитися за допомогою клізми, вас також можуть попросити дотримуватися спеціальної дієти та приймати ліки для очищення товстої кишки заздалегідь.
Вартість та медичне страхування
Більшість полісів медичного страхування охоплюють будь-які види рентгенівських знімків, які є медично необхідними, якщо ви досягли франшизи, хоча ви можете нести відповідальність за доплату або співстрахування. Зверніться до страхової компанії, щоб дізнатися особливості вашого плану.
Якщо у вас немає страховки або ви платите з кишені рентген, плата буде залежати від частини тіла, що знімається, кількості зроблених знімків, використання контрастного барвника та багатьох інших фактори. Подібним чином, якщо ви платите за рентген і маєте час дослідити плату, зробіть це, щоб знати, за що вас зобов’язать заплатити.
Що взяти з собою
На рентгені потрібно мати при собі страхову картку. Якщо ваш лікар виписав рецепт на процедуру, принесіть і це.
Під час тесту
Оскільки рентгенологічні процедури широко варіюються залежно від мети тесту, частин тіла, що зображуються, типу рентгену та іншого, узагальнити досвід важко. На додаток до ознайомлення із загальним описом того, що може відбутися під час наступної рентгенологічної процедури, попросіть свого лікаря надати вам якомога більше деталей про те, чого чекати у вашому конкретному випадку.
Попередній тест
Залежно від частини тіла, яку потрібно зобразити, можливо, вам доведеться зняти частину або весь одяг. Вас проведуть до гардеробної або іншої приватної зони, де ви можете переодягнутися в лікарняну сукню. Напевно, там буде шафка, де ви зможете безпечно зберігати свій одяг та інші речі.
Якщо ви будете проходити тест, який включає контрастний барвник, ви або проковтнете його у спеціальному напої, або він буде введений у ваше тіло за допомогою ін’єкцій, внутрішньовенних ліній або клізми, залежно від речовини, що використовується, та яких внутрішніх органів або Наприклад, контрастний барвник на основі йоду можна вводити в суглоб для проведення артрограми, яка часто використовується для діагностики бурситу або виявлення причини болю в плечі. Контрастну речовину, що містить барій, можна проковтнути, щоб допомогти висвітлити, як функціонує частина травної системи в режимі реального часу під час флюороскопії.
Пероральний барієвий контрастний барвник може не мати приємного смаку, але більшість людей може терпіти аромат досить довго, щоб проковтнути встановлену кількість. Якщо вам вводять барій ректально, у вас може виникнути відчуття переповненості живота і нагальної необхідності вигнати рідину. Помірний дискомфорт не триватиме довго.
За винятком IV контрастного барвника, який забезпечує постійний потік матеріалу, ін’єкційні, пероральні та ректально введені контрасти отримуватимуть безпосередньо перед тим, як робити рентгенівські знімки. Іншими словами, вам не доведеться чекати, поки барвник «прийме» перед тестом на візуалізацію.
Під час тесту
Звичайний рентген буде зроблений в спеціальній кімнаті, де вам буде запропоновано встати, сісти або лягти на рентгенівський стіл. Для того, щоб захопити частину тіла, яку потрібно зобразити, технік попросить вас розташувати своє тіло конкретними способами. Вони можуть рухати за вас частини вашого тіла або використовувати підставки, такі як мішки з піском або подушки, щоб правильно розташувати вас.
Після правильного розташування вам потрібно буде бути дуже спокійним: навіть легкі рухи можуть призвести до того, що рентгенівське зображення вийде розмитим. Вас можуть навіть попросити затримати дихання. Зверніть увагу, що маленьким дітям, які роблять рентген, може знадобитися обережно стримувати, щоб допомогти їм утримуватися на місці.
Технічний спеціаліст може також покрити частини тіла, які не зображені, свинцевим фартухом, щоб захистити їх від опромінення. Для власного захисту вони потім ступлять за захисне вікно, звідки можуть керувати рентгенівським апаратом, одночасно спостерігаючи за вами. Робіть рентген не більше, ніж фотографувати - кілька секунд.
Якщо необхідні декілька видів частини тіла, можливо, вам доведеться розташувати по-різному, або апарат можна перемістити для зйомки зображень під різними кутами. Для кожного зробленого рентгену технік налаштовує вас, налаштовує апарат, відступає за вікно та робить знімок.
Зверніть увагу, що мамографія робиться за допомогою спеціальних рентгенівських апаратів зі спеціальними пластинами, які стискають молочну залозу, щоб тканина поширювалась якомога рівніше. Це може бути незручно, але лише на кілька секунд на кожне зроблене зображення. За даними Американського онкологічного товариства, мамографія, як правило, передбачає візуалізацію кожної молочної залози з двох різних кутів на загальну кількість чотирьох рентгенівських променів.
Для КТ ви ляжете на стіл, який перемістив вас у циліндричну машину, яка обертається навколо вас, щоб зробити багато знімків з усіх боків. Під час КТ ви нічого не відчуєте, але вам може бути незручно, якщо вам не подобається знаходитись у закритих приміщеннях.
Пост-тест
Коли всі необхідні зображення будуть зроблені, свинцевий фартух (якщо він використовувався) буде видалений, і вам буде дозволено вийти з кімнати. Якщо вам потрібно буде переодягнутися у свій вуличний одяг, вас направлять до гардеробної, щоб переодягтися зі своєї лікарняної сукні.
Після тесту
Покинувши зустріч, ви можете повернутися до своїх звичайних занять. Якщо вам дали контрастну речовину, вам може бути запропоновано пити зайву рідину, щоб вивести речовину з вашої системи.
Якщо у вас був барвник на основі барію, він буде вигнаний під час випорожнення, яке протягом кількох днів буде білого кольору. Ви також можете помітити зміни у вашому режимі спорожнення кишечника протягом 12 - 24 годин після рентгена.
Якщо ви приймаєте глюкофаж (метформін) або супутні ліки для лікування діабету 2 типу, вас можуть попросити припинити прийом ліків принаймні протягом 48 годин після введення контрасту, оскільки це може спричинити стан, який називається метаболічним ацидозом, або небезпечний зміна рН крові.
Управління побічними ефектами
Слідкуйте за місцем ін’єкції, якщо ви отримали контрастний барвник за допомогою ін’єкції, і зателефонуйте своєму лікарю, якщо відчуваєте біль, набряк або почервоніння.
Контрастні матеріали, що містять барій, можуть спричинити низку проблем з шлунково-кишковим трактом, включаючи спазми шлунка, нудоту та блювоту, діарею або запор. Якщо вони стають важкими або не зникають, зверніться до лікаря.
Негайно зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до лікарні швидкої допомоги, якщо у вас виникли будь-які із цих симптомів після того, як ви отримали контрастну фарбу на основі барію, що є ознаками більш важкої реакції:
- Кропив'янка
- Сверблячий
- Червона шкіра
- Набряк горла
- Утруднене дихання або ковтання
- Охриплість
- Агітація
- Спантеличеність
- Прискорене серцебиття
- Синюватий колір шкіри
Подібним чином, контраст йоду може спричинити такі симптоми, як нудота та блювота, головний біль, свербіж, гіперемія, легкий висип на шкірі та кропив'янка. Навіть якщо у вас починають спостерігатися помірні симптоми після прийому йодного контрасту, повідомте про це лікаря. Якщо у вас реакція важча, зверніться до лікарні швидкої допомоги.
Інтерпретація результатів
Зображення з вашого рентгена зазвичай інтерпретує лікар, який називається рентгенологом, який спеціалізується на аналізі цих тестів. Потім результати надсилаються вашому лікарю, який зателефонує вам або запросить вас обговорити результати. У надзвичайних ситуаціях ви повинні отримати ці результати незабаром після рентгенографії.
Слідувати
Будь-які подальші тести або лікування залежатимуть від вашої конкретної ситуації. Наприклад, якщо у вас є рентген, щоб визначити ступінь пошкодження кістки, і він виявляє, що у вас перелом, можливо, потрібно встановити кістку. Виявлена під час мамографії пухлина молочної залози може потребувати біопсії, щоб можна було діагностувати тип та стадію раку.
Слово з дуже добре
Рентгенологічні технології є незамінною частиною медичної допомоги протягом дуже довгого часу. Він має безліч застосувань, від діагностики пошкодження кістки під час відвідування травмпункту до виявлення пухлини на легені до оцінки проблеми з процесом травлення. Для більшості людей рентген нешкідливий. Однак, якщо вам доводиться робити кілька рентгенівських знімків протягом усього життя, можливо, у вас підвищений ризик раку. Таким чином, важливо поговорити зі своїм лікарем перед тим, як зробити рентген, щоб переконатися, що у вас є вся інформація, необхідна для прийняття обґрунтованого рішення.