Збільшення при синдромі неспокійних ніг

Зміст

• Збільшення при синдромі неспокійних ніг
• Причини та фактори ризику
• Як вирішити питання збільшення у RLS

Для тих, хто відчуває настирливі симптоми синдрому неспокійних ніг (RLS) або хвороби Уілліса-Екбома, лікування жменькою допамінових препаратів може бути знахідкою. Ці ліки можуть включати Sinemet (леводопа / карбідопа), Mirapex (праміпексол), Requip (ропінірол) та Neupro (ротиготиновий пластир). Але іноді ці ліки можуть спричинити явище відскоку, яке називається збільшенням, при якому симптоми погіршуються. Що таке збільшення в RLS і як його можна вирішити?

Збільшення при синдромі неспокійних ніг

Збільшення відбувається, коли після початку лікування симптоми синдрому неспокійних ніг трапляються на початку дня, поширюються на інші частини тіла (найчастіше руки), стають більш інтенсивними та швидше виникають у періоди відпочинку. Збільшення найчастіше відбувається протягом шести місяців від початку лікування або при збільшенні доз ліків. Навіть якщо він відсутній спочатку, він може розвинутися пізніше в процесі терапії.

Причини та фактори ризику

Хоча точна причина збільшення невідома, вона часто виникає як побічна дія ліків, що збільшують нейромедіатор, який називається дофамін. Це часто трапляється при застосуванні леводопи / карбідопи (Sinemet); Дослідження показують, що від 27% до 82% людей, які приймають ці ліки, відчувають збільшення. Це також може траплятися рідше з такими ліками:

• Трамадол (Ultram)
• Праміпексол (мірапекс)
• Ропінірол (Реквіп)
• Пластир з ротиготином (Neupro)

Крім того, існують певні фактори ризику, які були виявлені у тих, хто зазнає збільшення. Сюди входить використання більш високих доз ліків і низький запас заліза в організмі, виміряний рівнем феритину, що свідчить про дефіцит заліза.

На щастя, мало доказів того, що ліки, що підсилюють ГАМК, пов’язані із збільшенням. Тому ці загальні ліки можуть бути безпечною альтернативою, якщо ваші симптоми погіршуються:

• Нейронтин (габапентин)
• Горизант (габапентин енакарбіл)
• Лірика (Прегабалін)

Ліки, які діють по-різному, включаючи бензодіазепіни та наркотичні або опіоїдні препарати, також навряд чи можуть спричинити збільшення. Ці ліки, що відпускаються за рецептом, також можуть застосовуватися при нерозв'язних симптомах RLS, які погано реагують на попереднє лікування.

Як вирішити питання збільшення у RLS

Якщо ви відчуваєте збільшення, важливо поговорити зі своїм спеціалістом зі сну. У деяких випадках погіршення RLS може бути основною причиною посилення симптомів. Для цього може знадобитися зміна загального режиму прийому ліків або випадкове вживання ліків для проривних симптомів.

Слід оцінити та вирішити деякі обтяжуючі фактори, такі як вживання кофеїну та алкоголю, інші ліки, відсутність фізичних вправ, недостатній сон та низький рівень заліза.

Ліки, які ви використовуєте, можуть погіршити ваші симптоми. Чим більше ви приймете, тим гіршими стануть ваші симптоми. Можливо, доведеться зменшити дозу ліків, повністю припинити її або розглянути альтернативні методи лікування. Коли препарати дофаміну викликають погіршення симптомів, можливо, доведеться зробити перерву на тривалий період. Іноді можливо зробити повторне використання препарату після перерви.

Як завжди, рекомендується продовжувати лікування до тих пір, поки вас не оцінить лікар, а ваш стан зможе детально обговорити. Ця обґрунтована розмова дозволить приймати правильні рішення для покращення вашого стану. Іноді може знадобитися подальше обстеження у спеціаліста, наприклад, невролога або фахівця з медицини сну.