Зміст
Недуг - це термін, який використовується для опису загального почуття дискомфорту, відсутності самопочуття або хвороби, яка може виникнути швидко або повільно розвиватися і супроводжувати майже будь-який стан здоров’я. Її не слід плутати з втомою, яка є крайньою втомою і браком енергії або мотивації. Хоча втома зазвичай супроводжує нездужання, нездужання є неспецифічним симптомом, при якому ви просто відчуваєте, що «щось не так». Занепокоєння часто є ранньою ознакою недіагностованого стану.Види нездужання
Малеїз - це більше, ніж почуття "бла". Це значний симптом, який лікарі використовують при постановці діагнозу або описі реакції на лікування або хронічну хворобу. Він навіть має власний код Міжнародної класифікації хвороб (МКБ) (R53; нездужання та втома), який використовується для складання звітів лікарями, страховиками та державними службовцями.
Коли нездужання виникає як частина діагностованої хвороби або стану, лікар зазвичай реєструє це як "загальне нездужання". Крім цього, є ще два типи нездужання:
Ізольоване загальне нездужання (IGM): Епізод загального самопочуття, короткочасний або стійкий, без відомої етіології (причини). IGM не призначений для того, щоб припустити, що симптом - "все в голові" і рідко використовується.
Послаблене нездужання (ПЕМ): Неточний термін, що використовується для опису нездужання після фізичних навантажень.
Загальне нездужання характеризується симптомами, які, як правило, погіршуються через 12-48 годин після фізичної активності і зберігаються протягом днів або навіть тижнів.
PEM є характеристикою міалгічного енцефаломієліту / синдрому хронічної втоми (ME / CFS), але може виникати самостійно без чіткої етіології. Основні причини варіюються від субклінічного гіпотиреозу та обструктивного апное сну до ревматичної поліміалгії та біполярної депресії.
Супутні умови
Слабке самопочуття - це неспецифічний симптом, пов’язаний майже з усіма інфекційними, метаболічними та системними захворюваннями, а також може бути побічним ефектом деяких ліків:
- Гострі інфекції, включаючи грип, хворобу Лайма та пневмонію
- Аутоімунні захворювання, включаючи ревматоїдний артрит та системний червоний вовчак
- Аномалії крові, включаючи анемію та нейтропенію
- Рак, включаючи рак товстої кишки, лімфому та лейкемію
- Хронічна інфекція, включаючи ВІЛ (особливо якщо вона не лікується) та хронічний гепатит С
- Ендокринні або метаболічні захворювання, включаючи діабет та захворювання щитовидної залози
- Захворювання серця та легенів, включаючи застійну серцеву недостатність та хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ)
- Ліки, включаючи антигістамінні препарати, бета-адреноблокатори, антидепресанти та нейролептики
- Порушення харчування та порушення всмоктування, такі як целіакія
- Нелікована депресія
Навіть реактивне відставання або похмілля можуть спричинити короткочасне нездужання.
Причини
Існує багато теорій, чому виникає нездужання. Одне з них полягає в тому, що саме тонка реакція організму на білки, відомі як цитокіни, регулює реакцію організму на захворювання. Хоча організм виробляє безліч цитокінів, їх функція залишається незмінною: координувати клітини для відновлення тканин, підтримки тканин, і боротися з інфекцією або хворобою.
Коли цитокіни виробляються у відповідь на хворобу, вважається, що вони впливають на структуру глибоко в мозку, яка називається базальними гангліями, роблячи її менш сприйнятливою до гормону дофаміну "для самопочуття". Позбавлення дофаміну в мозку може призвести до ангедонії (нездатність відчувати задоволення) та психомоторного уповільнення (мляві думки та рухи).
Недужання часто служить ранньою попереджувальною ознакою гострої хвороби, яка є субклінічною (з невеликою кількістю помітних симптомів). Це також може бути наслідком підвищення активності цитокінів у людей з хронічними захворюваннями.
Коли викликати лікаря
Вам слід звернутися до лікаря, якщо нездужання зберігається більше тижня з супутніми симптомами або без них. Під час вашого призначення вони переглянуть ваші симптоми та історію хвороби, щоб допомогти визначити основну причину. Може бути корисно мати готові відповіді на деякі запитання, які вам можуть задати, наприклад:
- Як давно у вас нездужання?
- Які ще симптоми у вас є?
- Чи є у вас хронічні захворювання?
- Недуга приходить і зникає, або він постійний?
- Які ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, ви приймаєте?
- Ви нещодавно їздили за кордон?
Ви також, швидше за все, пройдете фізичний огляд, щоб перевірити наявність ознак інфекції (наприклад, опухлих залоз) або ознак анемії (блідість шкіри, ламкість нігтів або холодні руки або ноги). На основі цих попередніх висновків можуть бути замовлені додаткові випробування.
Хоча для встановлення причини може знадобитися час, постарайтеся набратися терпіння і бути чесними зі своїм лікарем. Чим більше інформації ви зможете надати, тим швидше вони зможуть визначити, що спричиняє ваше нездужання, і як його лікувати.