Зміст
Орієнтація часто оцінюється як частина тесту на психічний статус для оцінки когнітивного функціонування та скринінгу на деменцію. Вона стосується рівня обізнаності людини про людину, місце, час та ситуацію.Оцінюючи орієнтацію пацієнта, лікар задає стандартні запитання, які можуть здатися невеликими розмовами, але корисні для перевірки нещодавніх та довгострокових спогадів. Типові запитання включають:
- Як вас звати?
- Де ти?
- Яка дата і час?
- Що з тобою щойно сталося?
Рівні орієнтації
Іноді його називають тривожним та орієнтованим (AO або A&O) або активним, тривожним та орієнтованим (AAO), орієнтація, як правило, супроводжується символом множення (x) та числом, таким як AOx3 або AAOx4.
Рівень x1, x2, x3 або x4 - це спосіб виразити ступінь обізнаності пацієнта. Ось що означає кожна міра орієнтації:
- x1: орієнтований на особу. Пацієнт знає своє ім’я та може розпізнати значущих інших.
- x2: орієнтований на особу та місце. Окрім того, що пацієнт знає своє ім’я, пацієнт знає, де він знаходиться.
- x3: орієнтована на людину, місце та час. Окрім знання свого імені та місцезнаходження, пацієнт також знає дату, день тижня та пору року.
- x4: орієнтована на людину, місце, час та ситуацію. Окрім знання свого імені, місцезнаходження та часу, пацієнт може пояснити ситуацію, чому він перебуває у закладі охорони здоров’я.
Якщо людина може відповісти на якусь інформацію, але не всю - наприклад, знає своє ім’я та дату, але не може сказати, де є - це буде позначено як х3 мінус місце.
У деяких випадках постачальники медичних послуг можуть запитувати лише про людину, місце та час, тому x3 - це найвищий перевірений рівень орієнтації. Інші можуть також включати ситуацію для x4.
При лікуванні пацієнтів з деменцією, зауваження медичних працівників також повинні містити конкретні запитання та відповіді.
Хвороба Альцгеймера
Хвороба Альцгеймера та інші види деменції можуть спричинити дезорієнтацію людей щодо свого оточення та обстановки. Нерідкі випадки, коли люди з деменцією особливо дезорієнтовані щодо часу. Вони можуть повірити, що це багато років тому, і що вони набагато молодші, ніж є.
У міру прогресування хвороби Альцгеймера люди також можуть заплутатися у тому, де вони перебувають. Наприклад, якщо їх запитати про місто та штат, в якому вони живуть, вони можуть відповісти місцем, де вони виросли, а не місцем проживання останні 30 років.
Орієнтація на людину (або x1) впливає на самих пізніх стадіях хвороби Альцгеймера, коли людина може не мати змоги запам'ятати своє ім'я або впізнати себе в дзеркалі.
Якщо хтось із хворобою Альцгеймера стає дезорієнтованим на своє місце розташування, він може блукати і намагатися піти, як через сум'яття щодо свого місця, так і через час. Наприклад, людина може повірити, що їй потрібно виїхати на роботу, а потім загубитися на шляху до роботи, з якої вона вийшла на пенсію багато років тому.
Дезорієнтація може становити ризик для безпеки, а також страждання і тривогу для людей з деменцією.
Інші типи деменції
Цікаво, що не всі типи деменції впливають на орієнтацію в такій мірі, як хвороба Альцгеймера.
Дослідження 2012 року, опубліковане в Журнал хвороби Альцгеймера виявили, що порушення як орієнтації, так і пам’яті постійно спостерігається у пацієнтів з хворобою Альцгеймера, але ті, хто має лобно-скроневу деменцію, часто зберігають свою орієнтацію, але пам’ять погіршується.
Дезорієнтація також часто зустрічається при деменції тіла Леві та судинній деменції, коли вона переходить у свої пізніші стадії.
Делірій
На орієнтацію також може впливати делірій, раптовий спад когнітивних здібностей когось, спричинений оборотним станом, таким як взаємодія ліків або реакція чи інфекція.
Якщо орієнтація когось раптом погана, це ознака того, що він може відчувати делірій і вимагає медичного огляду та лікування.
Слово від Verywell
Орієнтація - це загальновживаний тест лікаря для оцінки когнітивних здібностей вашої коханої. Нагадувати комусь про дату, пору року, місцезнаходження та час доби слід робити обережно та з добротою.
Переваги орієнтації на реальність при хворобі Альцгеймера та деменції