Зміст
Пель-Ебштейн - це висока температура, яка постійно піднімається і падає приблизно кожні 7-10 днів. Температура різко підвищується, тримається високою протягом тижня або близько того, а потім різко падає близько до норми, залишаючись низькою близько тижня. Потім цей шаблон підйому і падіння повторюється знову. Таким чином, лікарі повинні знати, що робить температура людини протягом декількох тижнів з метою виявлення лихоманки Пель-Ебштейна.Не всі пацієнти з хворобою Ходжкіна мають такий характер лихоманки. Насправді, лише меншість має такий точний шаблон. Однак, коли він присутній, це може бути вагомим підказкою того, що дослідження лімфоми Ходжкіна може бути доцільним.
Лихоманка є одним з декількох важливих симптомів лімфоми Ходжкіна, також відомої як хвороба Ходжкіна. Ця особлива модель лихоманки була названа на честь двох європейських лікарів Пітера Пеля та Вільгельма Ебштейна, які помітили та повідомили про цю картину більше століття тому.
Лихоманка Пель-Ебштейна та лімфома Ходжкіна
Проста стара переривчаста лихоманка спостерігається приблизно у 35 відсотків людей з лімфомою Ходжкіна; однак лихоманка Пеля-Ебштейна - висока температура протягом 1-2 тижнів, а потім 1-2 тижні - відсутність температури - рідко спостерігається при лімфомі Ходжкіна.
Вільям Ебштейн, німецький терапевт і патолог, описав щось, що називається "ремітуюча пірексія, що виникає при лімфаденомі" в 1887 році. Пітер Клазес Пел описав це явище, що виникає з лімфомою Ходжкіна, кількома місяцями раніше в тому ж журналі, назвавши таким чином лихоманку Пель-Ебштейна.
З цього часу виникли суперечки щодо того, як часто насправді виникає лихоманка Пель-Ебштейна при лімфомі Ходжкіна. Деякі припускають, що, оскільки назва лихоманки заснована на історії, студентам медицини може бути більш відомий зв'язок Пел-Ебштейна з лімфомою Ходжкіна, ніж заслуговує, виходячи з відносної слабкості асоціації.
Тим не менше, періодичні лихоманки при лімфомах добре задокументовані в медичній літературі. Ось випадок, адаптований із доповіді 1995 року в "New England Journal of Medicine", яка спочатку демонструвала графік температури цієї людини, стрибків високих температур і нормалізації в циклах, протягом тижнів:
Звіт про випадок:
У 50-річного чоловіка протягом 10 тижнів була температура, нічний піт та непродуктивний кашель. Під час гарячкових періодів він приймав ліки проти лихоманки. Його дружина реєструвала його температуру 56 із 71 дня. Біопсія швидко збільшуваного шийного лімфовузла виявила вузлувату склерозуючу лімфому Ходжкіна. Лихоманка пацієнта та інші симптоми негайно зникли після першого циклу хіміотерапії.
Шаблони лихоманки
Структури лихоманки описуються різними типами, що може спричинити плутанину, наприклад, періодична лихоманка, періодична лихоманка, стійкі лихоманки, періодичні лихоманки тощо. У багатьох випадках ці закономірності можуть бути сугестивними, але не характерними для будь-яких особливе захворювання. Однак ось кілька закономірностей, які іноді враховують лікарі:
Поворотні лихоманки з періодами, протягом яких пацієнти не мають лихоманки протягом одного або декількох днів, між епізодами лихоманки можуть спостерігатися малярія, лихоманка від укусів щурів, зараження борелією - про славу хвороби Лайма та лімфому.
Повторні епізоди лихоманка протягом шести місяців може наводити на думку про різні захворювання, включаючи імунодефіцитні стани.
Виявлення того, що викликає стійку лихоманку, в деяких випадках є дуже складним процесом. Ви можете більше дізнатись про цю тему при гарячці невідомого походження від FUO.