Зміст
Пухіт - це стан, який виникає у деяких людей, які перенесли операцію, відому як анальний анастомоз клубової кишки (IPAA), яку зазвичай називають j-мішком. Коли j-пакетик запалюється і викликає симптоми діареї (іноді кров'янисті), нагальну необхідність здати стілець, нетримання сечі та біль або дискомфорт при проходженні стільця, це називається пухітом. Не кожен, у кого є j-пакетик, хворіє на пухит, але деякі люди отримують його періодично, а деякі отримують його досить часто, щоб його можна було позначити як "хронічний".Хірургія J-Pouch
Хірургія J-пакета проводиться для лікування виразкового коліту та деяких інших станів травлення, таких як сімейний аденоматозний поліпоз (FAP). Ця операція часто робиться у кілька етапів (зазвичай 2 етапи, але іноді 3), хоча іноді це робиться з одним. Перша частина операції - це хірургічне видалення товстого кишечника, яке називається колектомія. Також може одночасно видалятися вся пряма кишка або частина її.
Другою частиною операції, яку можна зробити одночасно з колектомією, є створення j-пакета та ілеостомія. Для створення мішечка кінцева клубова кишка вшита у формі «J» (хоча іноді також виконуються інші форми). Якщо хірургічне втручання виконується більш ніж на один крок, останньою частиною процесу є повернення ілеостомії та використання функції j-пакета. Це дозволяє людині ходити у ванну більш "нормально", і їй не потрібна стомова сумка, наприклад, з ілеостомою.
Пухіт
Деякі люди з j-пакетами відчувають ускладнення, яке називається пухітом. Пухіт частіше зустрічається у людей, які переносять хірургічну операцію для лікування виразкового коліту, ніж для FAP або з інших причин. Пухіт є досить поширеним явищем, і точна причина невідома, хоча є деякі робочі теорії. Симптоми пухіту можуть включати:
- Лихоманка
- Криваві випорожнення
- Біль при дефекації
- Забруднення калу або термінова необхідність спорожнити мішечок
Виникнення пухіту при хірургії J-Pouch
Існують різні повідомлення про те, який відсоток людей з j-мішками з виразковим колітом відчуває пухіт. На підставі результатів різних досліджень, пухіт може траплятися від 30% до 50% пацієнтів. З появою симптомів лікар допоможе діагностувати пухіт, оскільки симптоми можуть імітувати симптоми інших станів, тому їх слід виключити. Часто це робиться за допомогою пухоскопії, яка є видом ендоскопії, яка використовується для огляду всередині j-пакета.
Різні типи пухітів
Зазвичай пухіт поділяють на гострий та хронічний. Гострий пухіт - це коли симптоми проявляються менше 4 тижнів. Коли симптоми тривають більше 4 тижнів, стан називається хронічним пухітом.
Все частіше розуміють, що пухіт може бути не одним захворюванням, це може бути спектр. Не кожен пацієнт реагує однаково на одне і те ж лікування, а деякі пацієнти потребують постійного лікування, щоб полегшити симптоми.
Отримання симптомів під контролем важливо, щоб уникнути більшої кількості ускладнень і підтримувати сумку добре.Люди з j-пакетами вже схильні до зневоднення, і стійка діарея від пухіту може дуже швидко призвести до зневоднення. Звичайно, існує також проблема якості життя: пухіт глибоко вплине на життя пацієнта, і введення його в стан ремісії є ключовим.
Здебільшого причина виникнення пухіту невідома. Але у приблизно 30% людей це стан, який називається вторинним пухітом. У випадку вторинного пухіту може бути визначена причина, і деякі з них включають:
- Аутоімунні причини
- Інфекції
- Ішемія
- Застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ)
Як лікується пухіт
У більшості випадків пухіт лікується антибіотиками. У деяких випадках курс антибіотиків очистить пухіт. В інших випадках антибіотики можуть знадобитися на більш тривалий термін. Деякі люди можуть переходити від одного антибіотика до іншого або отримувати альтернативне лікування антибіотиками для лікування пухіту.
Якщо пухіт не реагує на антибіотики, лікар може вирішити призначити іншу терапію, наприклад, протизапальний препарат або імунодепресивний препарат.
Вимова: мішечок-ОКО-тис