Зміст
- Що таке фокальний напад?
- Фокальні судоми проти генералізованих судом
- Симптоми
- Причини
- Діагностика
- Лікування
- Прогноз
- Класифікація
Фокальні напади - це напади, що виникають в результаті аномальної електричної активності в певній області мозку. Мозок зазвичай працює, щоб піклуватися про такі завдання, як виробництво думок і рухів, коли клітини мозку «розмовляють» між собою, посилаючи електричні сигнали. Коли електричні сигнали спрацьовують нестабільно, мозок може виробляти небажані дії, такі як напади.
Симптоми та прояви нападів мають характерні особливості, які часто дають уявлення про причину нападів та допомагають визначити, є вони осередковими або генералізованими. Лікування повторних нападів часто керується тим, чи є це вогнищевими нападами або генералізованими нападами.
Що таке фокальний напад?
Судоми - це мимовільні (не навмисно) зміни свідомості або руху, спричинені ненормальною, нестабільною електричною активністю мозку. Фокальні напади (також відомі як часткові напади) називаються фокальними, оскільки електрична активність починається в невеликій області мозку і може, а може і не поширюватися, залучаючи більшу ділянку мозку. Іноді фокальні напади починаються в невеликій частині мозку і швидко зачіпають обидві сторони мозку, але вони все ще вважаються фокальними судомами, якщо вони виникли в одній області мозку.
Симптомами фокальних нападів можуть бути мимовільні рухи або посмикування невеликої частини тіла, посмикування всього тіла, судоми, зниження пильності або повна відсутність обізнаності.
Фокальні судоми проти генералізованих судом
Інший тип судом називається генералізованим, тобто нападом, який починається з широко поширеної аномальної електричної активності мозку. Оскільки фокальний напад може поширюватися досить швидко, викликаючи інтенсивні симптоми, іноді фокальний напад та генералізований напад можуть здаватися дуже подібними.
Основні відмінності між вогнищевими та генералізованими нападами включають:
- Вогнищевий напад може початися з таких симптомів, як спазми або м’язова стягнутість на одній стороні обличчя, руки або ноги, перш ніж симптоми починають включати зміни у свідомості або більш широко розповсюджені мимовільні рухи. Генералізований напад проявляється генералізованими симптомами, такими як втрата свідомості або судоми всього тіла з самого початку.
- Фокальний напад може спричинити залишкові симптоми слабкості, такі як параліч Тодда після закінчення нападу, тоді як генералізований напад, як правило, цього не робить.
- У людини, яка має фокальні напади, може спостерігатися нестабільна електрична активність в одній конкретній області на електроенцефалограмі (ЕЕГ), в той час як у людини з генералізованими нападами очікується більш поширена картина нерегулярності.
- Фокальний напад може бути пов'язаний з порушеннями в тестах візуалізації мозку, які відповідають початковим симптомам судом або ЕЕГ. Генералізований напад зазвичай не асоціюється з такою кореляцією між візуалізацією мозку та симптомами судом або ЕЕГ.
Загалом, якщо у вас є фокальні напади, які починаються в одній частині мозку, то можливо також фокальні напади, що походять з іншої області мозку. Також можливі як фокальні, так і генералізовані напади.
Симптоми
Симптоми вогнищевого нападу можуть бути різними і можуть починатися з легких посмикування, посмикування або спазмів однієї частини тіла. Протягом декількох секунд або хвилин симптоми можуть посилюватися або можуть стихати самі по собі, коли нестабільна електрична активність у мозку поширюється або зменшується.
Напад може стати настільки важким настільки швидко, що перший помітний прояв вогнищевого нападу насправді може здатися досить інтенсивним, і може виявитися зовсім не фокальним.
Початкові симптоми вогнищевого нападу можуть включати:
- Посмикування обличчя, голови, руки, ноги або тіла, спазми або посмикування
- Незвичні або нестабільні рухи очей
- Маркочучи або слинячи
- Зниження обізнаності
- Втрата свідомості
Причини
Фокальні напади провокуються областю мозку, схильною до нестабільної електричної активності. Ці відхилення від електричної активності можуть бути присутніми з народження, а іноді фокальні напади можуть починатися через пошкодження мозку в будь-який час у дитинстві чи дорослому віці.
До загальних причин фокальних нападів належать:
- Вроджений (присутній від народження)
- Травма голови
- Пухлина мозку
- Інсульт
- Інфекція мозку
- Аномальна кровоносна судина мозку
Діагностика
Фокальні напади діагностуються за сукупністю ознак, які включають:
- Медична історія: Якщо у вас почалися напади після важкої травми голови або після діагностики пухлини головного мозку, існує велика ймовірність того, що це фокальні напади.
- Опис вилучення: Можливо, ваш лікар не був свідком вашого нападу, і якщо ви пам’ятаєте такі переживання, як незвичні відчуття чи рухи однієї частини тіла, це говорить про фокальний напад. Подібним чином, якщо свідки спостерігають рухи в одній частині вашого тіла до або під час вашого судомного нападу, це також може підтвердити діагностику вогнищевих судом. Якщо ви пережили залишковий параліч протягом короткого часу після нападу, це також може означати, що це був вогнищевий напад.
- Медичний огляд: Ваш фізичний огляд може допомогти вашому лікарю визначити, чи не було у вас медичного стану, який міг би схилити вас до фокальних судом, таких як інсульт.
- Тести візуалізації мозку: Іноді тест на візуалізацію головного мозку може показати область пошкодження мозку або захворювання, що відповідає вогнищевому нападу, однак часто вогнищеві напади не пов’язані з кореляцією результатів тестів візуалізації мозку.
- ЕЕГ: Фокальні напади можуть бути пов'язані з фокальною зоною нерегулярної електричної активності на ЕЕГ, особливо безпосередньо перед, під час або після нападу.
Лікування
Існує кілька варіантів лікування вогнищевих нападів. До них належать:
- Ліки: Існує ряд рецептурних ліків проти нападів, які ефективно контролюють напади.
- Хірургія: Видалення вогнища ураження, якщо є знімне ураження, що спричиняє судоми, наприклад пухлина.
- Хірургія епілепсії: Існує ряд хірургічних процедур, які можуть запобігти повторним судом у деяких людей, які страждають на епілепсію.
Прогноз
Якщо у вас є фокальні напади, вони можуть повторюватися або покращуватися самі по собі. Важко передбачити тяжкість та частоту майбутніх судом. Якщо у вас був один або кілька судом, важливо звернутися до лікаря. Ваша медична команда проведе ретельну оцінку, чи потрібно приймати ліки або робити операцію з метою запобігання судом.
Загалом, більшість людей з вогнищевими нападами або покращуються самі по собі, або відчувають хороший контроль нападів за допомогою медичного або хірургічного лікування.
Класифікація
Відповідно до класифікації нападів 2017 року Міжнародною лігою проти епілепсії існує кілька категорій вогнищевих нападів, які базуються на кількох факторах, включаючи наступні.
- Поінформованість: Може бути нормальним або зниженим.
- Фізичні рухи: Напад може бути пов'язаний з мимовільними рухами, а може і не бути. Рухові симптоми, пов'язані з вогнищевими нападами, класифікуються як атонічні, автоматизми, клонічні, епілептичні спазми або гіперкінетична, міоклонічна або тонічна активність. Немоторні симптоми, пов’язані з вогнищевими нападами, класифікуються як вегетативні, затримка поведінки, когнітивна, емоційна або сенсорна дисфункція.
Слово з дуже добре
Зрозуміло, судоми викликають тривогу для вас та ваших близьких. Якщо у вас виник судом, важливо, щоб ви негайно отримали медичну допомогу.На найближчій стадії ваша медична команда працюватиме над тим, щоб запобігти тривалому нападу довго, можливо, призначивши прийом ліків для зупинки нападу.
Після того, як ви стабілізуєтесь, ваші лікарі працюватимуть над діагностикою причини або типу вашого судомного нападу і можуть розпочати довгостроковий план лікування, щоб запобігти подальшим судом, якщо це необхідно. Хоча приступ викликає стрес, вам важливо знати, що ці вогнищеві напади, як правило, можна впоратись за допомогою ліків або хірургічного втручання.