Зміст
Синдром зворотної мозкової вазоконстрикції (RCVS) характеризується двома основними ознаками. Перший - це раптовий початок головного болю від грому. Другий - наявність ділянок звуження або «звуження судин», де стінка однієї або декількох артерій мозку відчуває судоми, які перешкоджають кровотоку. Ці ділянки легко діагностувати за допомогою катетерної ангіограми, хоча іноді це також можна побачити за допомогою магнітно-резонансної ангіографії (МРА).Зворотне звуження судин головного мозку може призвести до інсульту або не. У багатьох випадках симптоми інсульту виникають, але згодом повністю зменшуються. Однак у деяких людей може залишитися постійний дефіцит. Подія також може спричинити судоми та смерть.
Що таке інсульт?
Інсульт - це захворювання, яке вражає артерії, що ведуть до мозку та всередині нього. Це перша причина смерті та основна причина інвалідності в США. Інсульт виникає, коли кровоносна судина, яка несе кисень і поживні речовини до мозку, або перекрита згустком, або лопається (або розривається). Коли це трапляється, частина мозку не може отримати необхідну кров (і кисень), тому вона і клітини мозку гинуть.
Інсульт може бути викликаний згустком, що перешкоджає надходженню крові до мозку (так званийішемічний інсульт) або через розрив кровоносної судини і запобігання припливу крові до мозку (називається агеморагічний інсульт). AТІА (транзиторна ішемічна атака), або «міні-інсульт», спричинений тимчасовим згустком.
RCVS може спричинити або ішемічний, або геморагічний інсульт, як правило, у формі субарахноїдального крововиливу.
Фактори ризику
- Вік - Шанс отримати інсульт приблизно подвоюється для кожного десятиліття життя після 55 років. Хоча інсульт поширений серед людей похилого віку, багато людей до 65 років також страждають на інсульти.
- Спадковість (сімейна історія)- Ваш ризик інсульту може бути більшим, якщо батько, бабуся, дідусь, сестра чи брат перенесли інсульт.
- Перегони - У афроамериканців ризик смерті від інсульту набагато вищий, ніж у кавказців. Це частково тому, що у чорношкірих підвищений ризик високого кров’яного тиску, діабету та ожиріння.
- Секс (стать) - Щороку жінки отримують більше інсультів, ніж чоловіки, а інсульт вбиває більше жінок, ніж чоловіків. Використання протизаплідних таблеток, вагітності, прееклампсії / еклампсії або гестаційного діабету в анамнезі, застосування оральних контрацептивів та куріння та гормональна терапія після менопаузи можуть становити особливий ризик інсульту для жінок.
- Попередній інсульт, ТІА або інфаркт - Ризик інсульту у того, хто вже переніс, у багато разів перевищує ризик інсульту. Перехідні ішемічні атаки (ТІА) - це «попереджувальні інсульти», які викликають інсультоподібні симптоми, але не мають тривалого пошкодження. ТІА є сильними провісниками інсульту. Людина, яка перенесла один або кілька ІМП, має майже в 10 разів більшу ймовірність інсульту, ніж людина того самого віку та статі, яка цього не зробила. Розпізнавання та лікування ТІА може зменшити ризик серйозного інсульту. ТІА слід розглядати як невідкладну медичну допомогу та негайно звертатися до медичного працівника. Якщо у вас стався серцевий напад, ви також ризикуєте отримати інсульт.
На кого впливає RCVS?
RCVS вражає жінок частіше, ніж чоловіків, найчастіше після народження.
Причини
Причина RCVS невідома, але вважається, що вона виникає внаслідок транзиторного порушення артеріальної стінки, що призводить до її звуження. Кілька речовин були пов'язані з RCVS, включаючи:
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
- Носові протинабрякові засоби, що містять псевдоефедрин або ефедрин
- Ерготамін
- Такролімус
- Нікотинові пластирі
- Кокаїн
- Марихуана