Зміст
Склерит - це запалення склери, білого зовнішнього покриву ока. Склера білуватого кольору і виготовлена з колагену. Кровоносні судини проходять через склеру і зверху склери і можуть брати участь у склериті.Огляд
Склерит може руйнувати око, спричиняючи інтенсивний біль та втрату зору для деяких людей. Хоча склерит може бути пов'язаний з травмою або інфекцією, більше половини випадків склериту пов'язані з основним системним захворюванням, таким як ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева, системний червоний вовчак, нодозний поліартеріїт, гранулематоз з поліангіїтом, вірусом оперізуючого герпесу, подагрою та сифілісом Вважається, що склерит є ознакою запалення, яке може бути в інших місцях тіла. Це і, як правило, вражає більше жінок, ніж чоловіків.
Симптоми
Склерит зазвичай розвивається на одному оці, але може вражати обидва ока разом. Основними симптомами склериту є біль і почервоніння в білій частині ока, яке іноді стає сильним. Інші симптоми можуть включати наступне:
- Біль в очах, який може охоплювати голову та обличчя
- Ніжність
- Світлочутливість
- Сльозотеча
- Нечіткість або зниження зору
- Почервоніння очей (через розширені кровоносні судини, через які ділянка може виглядати темно-червоним і набути синюшного відтінку.)
Типи
Існує два основних типи склериту: передній і задній. Склерити класифікуються залежно від того, яка частина ока уражена.
Передній склерит
Передній склерит можна розділити на такі три типи:
- Дифузний склерит: Найпоширеніший тип склериту, що охоплює передню половину склери.
- Вузловий склерит: На склері утворюються невеликі ніжні вузлики, що представляють генералізоване запалення.
- Некротизуючий склерит: Також відомий як склеромаляція перфорант, цей тип може бути дуже серйозним і може призвести до втрати зору. Цей тип частіше асоціюється із системними аутоімунними розладами.
Задній склерит
Задній склерит може бути набагато важчою формою захворювання і іноді важко діагностується. Це описується як зміна товщини заднього боку земної кулі, потовщення задніх оболонок ока (судинної оболонки та склер) та ретробульбарний набряк. Задній склерит - найрідкісніша форма склериту, що вражає задню частину ока. Цей тип може зробити око більш сприйнятливим до запалення очних м’язів, відшарування сітківки та глаукоми закриття кута.
Причини
Багато причин склериту є ідіопатичними або виникають з невідомої причини. Лікарі ніколи не знаходять прямої причини. Здається, що склерит найчастіше асоціюється із запаленнями, що протікають в організмі внаслідок аутоімунних захворювань. Рідко це викликається інфекціями та травмами.
Діагностика
Лікарі діагностують склерит, оцінюючи вашу історію хвороби. Вам будуть призначені тести для вимірювання гостроти зору та внутрішньоочного тиску. Ваш лікар огляне ваші очі за допомогою щілинного біомікроскопа. Крім того, ваші очі будуть розширені для огляду внутрішньої частини очей. Ваш лікар може використовувати певні очні краплі, щоб допомогти розрізнити склерит та епісклерит - стан, який також може бути пов’язаний з аутоімунними розладами, але вражає тканини та судини тканини між склерою та кон’юнктивою.
Лікування
Якщо не лікувати склерит, це може призвести до значної втрати зору. Зазвичай склерит лікують за допомогою пероральних протизапальних препаратів, таких як ібупрофен або нестероїдні протизапальні препарати, що відпускаються за рецептом. Пероральні стероїди часто призначають як пряме введення стероїдів у саму тканину. Іноді застосовують імунодепресивні препарати.
Склерит, як правило, погано реагує на місцеві ліки для очних крапель, однак, тому деякі лікарі призначають місцеві стероїди та нестероїдні протизапальні засоби. Однак слід зазначити, що застосування місцевих кортикостероїдів може погіршити некротизуючий склерит.
Також може знадобитися лікування супутніх проблем зі склеритом, таких як глаукома. Оскільки багато випадків склериту пов'язані з основним системним захворюванням, лікування зосереджується на лікуванні цього захворювання, щоб зупинити прогресування склериту.
Профілактика
Оскільки склерит - це стан, який зазвичай розвивається через якесь основне запалення ока, більшості здорових людей не доводиться турбуватися про розвиток склериту. Однак, якщо ви страждаєте аутоімунними розладами, лікарі рекомендують уникати склериту:
- Зверніть увагу на системний стан, який у вас може виникнути, що може схилити вас до розвитку склериту. Зберігайте відвідування лікаря та приймайте ліки. Незважаючи на те, що ви можете почуватись добре, у вас може запалення розвиватися безшумно.
- Тримайтеся подалі від вітру та повітря. Незважаючи на те, що це частіше зустрічається при епісклериті, деякі випадки склериту розвинулися через зовнішній вплив, такий як постійний вітер і сонце.
- Харчуйтесь здорово і приймайте полівітаміни. Медичні журнали повідомляють про випадки склериту, які, як вважалося, були спричинені нестачею деяких вітамінів, таких як вітамін D.