Зміст
Розлад сну в змінній роботі (SWSD) - це стан сну, який вважається порушенням добового ритму. В основному це означає, що люди, які працюють у звичайні години сну, можуть скинути свій природний ритм сонливості (циркадний ритм).Дізнайтеся, як відрізнити SWSD від звичайної стомленості в роботі. Якщо у вас є SWSD, дізнайтеся, як діагностувати та лікувати ваш лікар або медичний працівник.
Огляд
SWSD виникає, коли людина відчуває проблеми з адаптацією до робочого часу протягом періоду часу, який більшість людей спить, наприклад, під час роботи в нічну зміну. Це призводить до конфлікту в звичайні години неспання / сну. Наприклад, людина з SWSD може спати лише кілька годин, що призводить до порушення якості, а також тривалості годин сну.
Захворювання призводить до відчуття втоми і, зрештою, виснаження.
Відомо, що SWSD заважає нормальному рівню виконання робіт людиною та піддає працівникам ризик отримання травм на роботі або помилок.
Важливо зазначити, що не у всіх, хто працює в нічну зміну, спостерігається змінна робота в режимі сну. Багато людей можуть пристосуватися до нового графіка сну протягом перших кількох тижнів. Наприклад, тим, хто є "нічною совою", може бути легше налаштуватися на роботу пізньої вечірньої зміни.
Рано вранці стоякам легше налаштуватися на зміни, які починаються до сходу сонця. Але нічні зміни або зміни, що обертаються, викликають проблеми у багатьох людей.
Симптоми
Симптоми розладу сну в робочій роботі зазвичай спостерігаються до тих пір, поки людина має графік змінної роботи. “Це може спричинити хронічне недосипання, коли людина ніколи не наздоганяє необхідний сон і несе із собою значний“ борг за сон ”. Цей вид хронічної втрати сну має серйозні наслідки для здоров'я, продуктивності та безпеки ”, - говорить Національний фонд сну.
Коли запланований робочий час більше не заважає нормальному режиму сну, симптоми SWSD можуть зникнути. Однак деякі люди продовжують відчувати проблеми зі сном навіть після зміни робочого часу. Симптоми розладу роботи в змінні можуть включати:
- Надмірна сонливість під час неспання (і взагалі)
- Неможливість заснути або заснути
- Сон включає недостатню кількість годин
- Сон, який не відчуває себе адекватним і залишає людину несвіжою
- Проблема з концентрацією уваги
- Дратівливість
- Депресія
- Брак енергії
- Головні болі
- Проблеми відносин
Більшість людей час від часу відчувають певні труднощі з цими симптомами. Наприклад, вони можуть прокинутися після менш ніж семи-дев'яти годин сну або відчувати сонливість під час роботи.
Але для тих, хто страждає від змін у роботі, хронічна сонливість є постійною проблемою, яка викликає несприятливі симптоми (такі як дратівливість, відсутність енергії або депресію) і починає заважати роботі чи сімейному життю.
Мікросон і надмірна сонливість
За даними Національного фонду сну, багато працівників змінної роботи відчувають щось, що називається мікроспанням. Це означає, що вони просто засинають на дуже короткі періоди під час роботи, сім’ї чи активного відпочинку внаслідок надмірної сонливості. Мікросон може призвести до небезпечних аварій або нещасних випадків, якщо людина за кермом або перебуває на роботі.
Проблемна сонливість відрізняється від звичайного зниження рівня енергії, яке спостерігається у більшості людей у певний час доби. Наприклад, проблематична сонливість виникає протягом усього дня - людина відчуває, ніби вона або вона постійно бореться зі сном.
Ключовим диференційованим фактором надмірної сонливості внаслідок зміни роботи (порівняно із простою втомою) є те, що проблематична хронічна сонливість заважає людині працювати, вчитися та соціально взаємодіяти.
Причини
Причиною розладу сну при роботі в зміну можуть бути:
- Робочі нічні зміни
- Працюють у нічну зміну
- Робочі обертові зміни
- Працює дуже рано вранці
Що таке циркадні ритми?
Циркадні ритми - це цілодобовий внутрішній годинник тіла, який повідомляє тілу, коли потрібно заснути, а коли бути настороженим, виділяючи певні гормони, що змінюють температуру тіла тощо.
Одним із способів регулювання організмом циклів неспання / сну є вироблення гормону, який називається мелатонін. Природне світло сонця визначається, коли і скільки виробляється мелатоніну.
Під час SWSD вироблення мелатоніну часто трапляється, коли людині потрібно бути не сплячим і настороженим на роботі. Коли робляться спроби спати вдень (коли є сонячне світло), мелатонін може не вироблятися. Це може заважати сну.
Ризики
Sleep Education.org повідомляє, що ризики розладів сну можуть включати:
- Помилки на роботі
- Часті інфекції, грип та застуда
- Збільшення часу, відведеного на роботу через хворобу
- Високий рівень холестерину
- Рак молочної залози та простати
- Хвороба серця
- Ожиріння
- Аварії під час руху через сонливість або засинання за кермом
- Зловживання речовинами (вживання наркотиків або алкоголю для викликання сну)
Діагностика
Коли працівник зміни має проблеми із засипанням чи засинанням або відчуває втому (навіть після повноцінного нічного відпочинку від семи до восьми годин), це може свідчити про діагноз SWSD.
Діагноз, як правило, ставиться шляхом самостійного звітування людини про звички сну на додаток до тестів вивчення сну. Діагностуючий медичний працівник може попросити пацієнтів записати години свого сну в щоденник сну. Питання про історію хвороби та поточні медичні проблеми також можуть бути частиною діагностичної оцінки.
Для виключення захворювань також можуть бути проведені лабораторні дослідження сну або багаторазові тести на затримку сну (MSLT), але, як правило, лише при підозрі на нарколепсію або апное сну. Дослідження сну проводиться протягом ночі в клініці, поки пацієнт спить. MSLT - це загальний тест на нарколепсію, оскільки він вимірює, як швидко людина засинає протягом дня.
SWSD також може бути діагностований за допомогою актиграфії (датчик руху, одягнений на зап'ясті, який вимірює час пробудження та час сну), та забір проб мелатоніну (погодинні збори слини для аналізу мелатоніну для оцінки циркадних візерунків).
Лікування
Існує кілька підходів до лікування SWSD.
Зміни у способі життя
Лікування зазвичай включає деякі зміни способу життя, такі як:
- Ведення регулярного графіку сну щовечора (включаючи ночі, коли людина не працює)
- Мінімізація впливу сонячного світла після робочої зміни (для запобігання забігу денного біологічного годинника)
- Дрімання при необхідності
- Обмеження споживання кофеїну принаймні за чотири години до сну.
- Харчування здорової їжі з продуктами з високим вмістом антиоксидантів (для сприяння зміцненню імунної системи)
- Створення темного середовища для сну (з використанням темних темних відтінків)
- Попросіть співмешканців або членів сім'ї, щоб утримувати рівень шуму, коли це можливо, у денний час сну
- Уникання впливу сонячного світла, коли плануєте спати вдень (носити сонцезахисні окуляри, якщо потрібно виходити на вулицю)
- Використання білого шуму для приховування будь-яких гучних звуків під час сну (наприклад, коли сусіди косять траву)
- Прийом добавки мелатоніну; найкраще проконсультуватися зі своїм лікарем перед тим, як додавати будь-які добавки у свій раціон, включаючи мелатонін
Медичні процедури
Існує також безліч медичних процедур, які можуть бути життєздатними варіантами. Обов’язково обговоріть з лікарем або медичним працівником, що найкраще підходить для вашого випадку.
Терапія яскравим світлом: Це штучний тип світла, який використовується вдень, що може допомогти циркадним ритмам тіла адаптуватися до переходу в години сну та неспання.
Ліки від сну: Медичний працівник може призначити певний тип ліків, що викликають сон, щоб допомогти людині з SWSD краще спати. Ліки від сну також можуть викликати серйозні побічні ефекти (наприклад, парасомнії).
Парасомнії передбачають дії під час сну, при яких людина не має контролю, наприклад, лунатизм.
Більшість ліків для сну, що відпускаються за рецептом, викликають звикання, вимагаючи все більшої кількості таблеток, щоб отримати той самий ефект, що і організм вирощує толерантність. Отже, цей тип ліків найкраще застосовувати протягом короткого проміжку часу.
Добавки: Натуральні добавки, такі як мелатонін, можуть бути кращим вибором для тих, хто потребує прийому якогось типу засобів, що викликають сон.
Мелатонін є цілком природним, він не викликає звикання, і його можна приймати тривалий час без відомих побічних ефектів ліків, що відпускаються за рецептом (хоча перед тим, як регулярно приймати будь-які добавки, все-таки слід проконсультуватися зі своїм лікарем). Мелатонін слід приймати за кілька годин до того, як людина планує спати.