Різниця між терапією CPAP, BiPAP та ASV при апное сну

Зміст

• Що таке терапія CPAP при апное сну?
• Що таке BiPAP або дворівнева терапія апное сну?
• Чи потрібен CPAP або BiPAP для лікування апное уві сні?
• Чи існують інші параметри машини чи налаштування?
• Що таке терапія АСВ?
• Слово з дуже добре

Якщо вам поставили діагноз апное сну, ви, мабуть, ознайомилися з принаймні одним із можливих варіантів лікування. Найбільш поширеною (та ефективною) терапією є постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP). Вам також може бути цікаво дізнатися різницю між двома подібними варіантами лікування: CPAP та BiPAP (або дворівнева) терапія. Крім того, що таке терапія ASV (адаптивна сервовентиляція)? Дізнайтеся більше про ці типи терапевтичних пристроїв та про те, який із них може підійти саме вам.

Що таке терапія CPAP при апное сну?

Стандартним методом лікування обструктивного апное сну є використання машини, яка забезпечує підтримку відкритих дихальних шляхів, поки ви спите. Це можна досягти за допомогою постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP), при якому через маску для обличчя забезпечується постійний потік повітря під тиском у приміщенні. Доступні також портативні пристрої для подорожей CPAP.

Як CPAP працює для лікування апное уві сні і який тиск необхідний? Налаштування тиску цього повітряного потоку часто визначає лікар залежно від ваших потреб. Це може бути оцінено як частина дослідження сну або може бути оцінено на основі ваших факторів ризику, таких як ваша анатомія та вага. Ефективна установка тиску призначена для запобігання як апное, так і хропіння, а також повинна зменшити показник апное-гіпопное (AHI) нижче п’яти, а також покращити інші симптоми, пов’язані з апное уві сні.

Асоційованим видом терапії є AutoCPAP або APAP, при якому апарат забезпечує діапазон тисків. Якщо виявляється опір у верхніх дихальних шляхах (на рівні м’якого піднебіння або основи язика в горлі), поданий тиск самостійно регулюється в межах встановленого діапазону.

Огляд апное сну

Що таке BiPAP або дворівнева терапія апное сну?

Подібна терапія називається дворівневим, або BiPAP, але вона відрізняється важливими способами. BiPAP - це абревіатура, зареєстрована виробником Respironics для позитивного тиску в дихальних шляхах. (Інший великий виробник, ResMed, його називає VPAP.) Компонент "дворівневий" відноситься до того, що насправді існує два тиски, які машина може чергувати.

Це дозволяє вдихати з вищим тиском і видихати проти трохи нижчого тиску. Це може допомогти тим, хто намагається адаптуватися до CPAP. Це може покращити ковтання повітря (що називається аерофагією). Це також може допомогти при клаустрофобії. Дворівневий рівень може знадобитися, коли тиск вищий, щоб поліпшити комфорт, особливо при тиску PAP, який становить 15 см або вище тиску води.

Окрім етикетки або іншого кольору, зовні, апарат може не суттєво відрізнятися від CPAP. Для цього все ще потрібні ті самі тюбінги та маска для обличчя, що використовуються при терапії CPAP. Однак він може бути ефективнішим за певних обставин, таких як описані вище.

Чи потрібен CPAP або BiPAP для лікування апное уві сні?

Люди з найпоширенішою формою обструктивного апное сну зазвичай починають лікування за допомогою CPAP або AutoCPAP. Слід зазначити, що білівел, або BiPAP, частіше використовується для лікування центрального апное сну. Цей стан характеризується паузами в диханні без перешкоди дихальних шляхів і визначається як частина дослідження сну. Це може траплятися частіше у людей, які перенесли серцеву недостатність, інсульт або у тих, хто хронічно вживає наркотичні знеболюючі препарати. Іноді це може бути спричинено самим CPAP, але це рідко зберігається протягом перших кількох місяців використання.

Пристрій BiPAP може бути встановлений для компенсації цих пауз у диханні, виконуючи додатковий вдих, якщо потрібно. Деякі пристрої досить складні, змінюючи потік повітря, що надходить, щоб компенсувати дихальні та нервово-м’язові розлади, що також впливають на дихання. Ці порушення включають хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ), аміотрофічний бічний склероз (БАС) та інші стани.

Чи існують інші параметри машини чи налаштування?

Крім CPAP та BiPAP, є додаткові налаштування машин, які може замовити ваш фахівець зі сну. Багато машин, часто з префіксом "Авто", мають автоматичну функцію, яка дозволяє використовувати різні тиски. Автоматичні пристрої можуть бути як CPAP, так і дворівневими. Пристрій здатний реагувати на незначні колапси в дихальних шляхах і може підсилювати тиск за необхідності протягом ночі. Це може бути корисно, якщо апное під час сну погіршується внаслідок змін у положенні сну (наприклад, лежачи на спині) або через швидкий сон, що спричиняє посилення подій.

Існує також тип жовчного рівня, який може здійснювати хронологічні вдихи (часто їх називають дворівневим ST). Це може забезпечити мінімальну кількість вдихів за хвилину. Це може бути важливим при центральному апное сну.

Поради щодо очищення CPAP: покрокове керівництво з обслуговування

Що таке терапія АСВ?

Нарешті, є ще одна досконала машина, яка називається автоматичною або адаптивною сервовентиляцією (ASV), яка має ще більше можливостей для підтримки нормального дихання уві сні. Серед інших параметрів це може варіювати об’єм повітря, що подається, а також швидкість, з якою легені надуваються та спучуються. Ці пристрої часто призначені для людей, яким потрібна додаткова вентиляційна підтримка через основні нервово-м’язові, серцеві або легеневі захворювання.

Слово з дуже добре

Як ви це розбираєте? На щастя, не треба! Ваш фахівець зі сну повинен мати можливість правильно визначити ваші потреби в терапії на основі результатів вашого дослідження сну та вашої оцінки в клініці. Обговоріть свої варіанти під час відвідування та будьте в тісному контакті, якщо у вас виникнуть труднощі з лікуванням апное уві сні. На основі даних про використання, якщо потрібні зміни у вашій терапії, це можна організувати, коли вас бачать у плановому спостереженні. Іноді потрібно організувати дослідження титрування, в якому ці різні способи можуть бути контрольовано вивчені.