Зміст
Тортиколіс - це медичний термін, що описує "криву" або "викручену" шию. Існує два основних типи вродженого тортиколісу (присутній при народженні) і набутого (викликаний травмою, інфекцією або реакцією на ліки, якщо назвати декілька можливостей). Тип тортиколісу у людини буде диктувати їх симптоми. Наприклад, вроджений тортиколіс у немовлят, як правило, безболісний, тоді як придбаний тортиколіс часто викликає біль у шиї та обмежує рухи шиї.Тортиколіс може бути, але, як правило, ні, невідкладною медичною допомогою. Зазвичай його можна діагностувати за допомогою анамнезу та фізичного обстеження. Іноді візуалізація шиї є виправданою. Лікування цього стану може спричинити фізичну терапію, прийом ліків та рідше хірургічне втручання.
Причини
Потенційні причини виникнення тортиколісу залежать від типу.
Вроджений тортиколіс
Вроджений тортиколіс зустрічається приблизно в межах від 0,3% до 1,9% від усіх живонароджених і виникає як результат вкорочення однієї з грудинно-ключично-соскоподібних м’язів (SCM).
SCM - це великий м’яз шиї, який з’єднує задню частину черепа з грудною кісткою (грудиною) та ключицею (з обох боків)
Незважаючи на те, що експерти точно не впевнені, чому деякі діти народжуються з одним укороченим СКМ, вони підозрюють, що це може бути обумовлено одним або кількома з таких факторів:
- Скупченість в матці під час вагітності
- Фіброз м’яза від кровотечі та / або травми під час пологів
- Первинна міопатія (захворювання м’язів) СКМ
Набутий тортиколіс
Набутий тортиколіс зазвичай виникає з запалення або пошкодження грудинно-ключично-соскоподібного відділу або трапеції (м’яз, що бере участь у рухах плечей та шиї).
Ця травма м’язів або запалення найчастіше виникає внаслідок травми або інфекції лімфатичних вузлів горла або шиї. Деякі ліки також можуть спровокувати тортиколіс, як і рубцеві тканини або артрит шиї.
Крім того, у деяких дорослих спостерігається стан, який називається дистонією шийки матки (так званий спазматичний кортиколіт), при якому м’язи шиї скорочуються самі по собі. U
Рідко за кривошиєм людини є інші винуватці, такі як пухлина або кровотеча в шийному відділі хребта (шиї).
Симптоми
Як і основні причини, симптоми тортиколісу різняться залежно від типу.
Вроджений тортиколіс
Вроджений тортиколіс - це безболісний стан, при якому у немовлят голова нахилена в один бік, а підборіддя спрямоване в протилежний бік. Наприклад, якщо їх голова нахилена вправо, підборіддя буде спрямовано вліво.
Окрім нахилу голови та підборіддя, у немовлят із вродженим тортиколісом може бути шишка на тій стороні шиї, до якої голова нахилена.
Обличчя, яке виглядає асиметричним, також часто зустрічається при цьому типі тортиколісу.
Набутий тортиколіс
Особи з набутим тортиколісом зазвичай повідомляють про біль у шиї при певних рухах шиєю, а також про відчуття «замкненості» після швидкого обертання шиї. U
Вони також можуть повідомляти про головний біль, тремтіння голови та жорсткість або набряклість м’язів шиї. Одне плече також може здаватися вище, ніж інше. U
Інші потенційні симптоми тортиколісу у дітей та дорослих залежать від основної причини.
Наприклад, якщо причиною тортиколісу є інфекція, може бути присутня лихоманка.
С доброякісний пароксизмальний тортиколіс (тип набутого тортиколісу у дітей), епізоди нахилу голови пов’язані з такими симптомами, як блювота, блідість, дратівливість, атаксія або сонливість.
С очний тортиколіс (також тип придбаного тортиколісу у дітей), дитина може нахилити голову набік, щоб уникнути подвійного зору.
Нарешті, тортиколіс, який виникає як реакція на ліки, може супроводжуватися стисненням щелепних м’язів і проблемами з мовленням.
Коли слід негайно звернутися до лікаря
Важливо зазначити, що більшість випадків тортиколісу не загрожують життю. Тим не менш, деякі симптоми вказують на пошкодження або подразнення структур головного та / або спинного мозку.
Якщо ви або ваша дитина відчуваєте будь-який із цих симптомів, важливо негайно звернутися за медичною допомогою:
- Утруднене дихання, розмова або ковтання
- Труднощі при ходьбі
- Слабкість, оніміння або шпильки та голки на руках і ногах
- Нетримання сечі (калу)
- Спазми м’язів шиї та лихоманка
- Набряклі залози
- Скутість або набряклість шиї
- Головний біль
Діагностика
Діагностика тортиколісу починається з ретельного медична історія.
Ваш лікар може задати вам запитання про те, коли почалися ваші симптоми, чи було підбурююче пошкодження чи травма. Вони також, швидше за все, дізнаються про вплив ліків та супутні симптоми (крім болю в шиї), такі як лихоманка, головний біль або неврологічні проблеми.
Потім ваш лікар проведе фізичний іспит це зосереджено на ваших головах і м'язах шиї та нервовій системі.
Для травмованого або стійкого тортиколісу (або за іншими показаннями), візуалізаційні тести- як рентген, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) можуть бути виправданими.
Лікування
Лікування вродженого тортиколісу зазвичай передбачає фізичну терапію, яка допомагає розтягнути та випрямити шию дитини. Рідше може знадобитися хірургічне втручання для подовження або звільнення м’яза.
Лікування придбаного тортиколісу зосереджене на лікуванні основної причини (наприклад, антибіотиків для інфекції) та послаблення симптомів.
Щоб полегшити біль у шиї та допомогти розслабити м’язи шиї, можуть бути рекомендовані наступні методи лікування:
- Такі ліки, як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) та міорелаксанти
- Фізична терапія та вправи на домашню розтяжку
- Шийний комір
Ін’єкції ботулотоксину (ботокс) також можуть бути корисними, особливо при спазматичному тортиколісі.
Слово з дуже добре
Через складність цього стану та той факт, що лікування часто є виправданим, якщо ви вважаєте, що у вашої дитини (або у вас самих) є тортиколіс, зверніться до лікаря.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта