Як опіоїдна криза визначає рівень ВІЛ

Posted on
Автор: Roger Morrison
Дата Створення: 27 Вересень 2021
Дата Оновлення: 2 Травень 2024
Anonim
Як опіоїдна криза визначає рівень ВІЛ - Ліки
Як опіоїдна криза визначає рівень ВІЛ - Ліки

Зміст

26 березня 2015 року тодішній губернатор штату Індіана Майк Пенс оголосив надзвичайний стан після того, як представники державного управління охорони здоров’я підтвердили щонайменше 79 нових випадків ВІЛ серед споживачів ін’єкційних наркотиків (СІН) в окрузі Скотт. Більшість випадків були поодинокі в місті Остін та поблизу нього (поп. 4259), де інфекції в основному були спричинені спільним використанням голок під час ін'єкції опіоїдного знеболюючого препарату Опана (оксиморфон).

На початку квітня кількість підтверджених випадків зросла до 190.

Після виходу новини Пенс запровадив надзвичайні заходи охорони здоров’я, включаючи тимчасову програму обміну голки, якій консервативні політики штату давно чинили опір. Річна програма надавала користувачам округу Скотт консультації щодо зменшення шкоди та тижневі безкоштовні шприци. Крім того, реєстрація на місці до нового штату охорони здоров’я штату Індіана (План HIP) надає мешканцям з низьким рівнем доходу негайне медичне обслуговування.

Індіана входить до числа понад двох десятків штатів США, які передбачають кримінальну відповідальність за розповсюдження та зберігання шприців без рецепта, завдяки надуманості, що вона заохочує вживання наркотиків. Наслідком спалаху в штаті Індіана, департамент охорони здоров’я штату Массачусетс повідомив про подібний спалах у листопаді 2017 року в промислових містах Лоуелл (населення 111 000) та Лоуренс (населення 80 000), коли 129 споживачів ін’єкційних наркотиків були інфіковані як прямий результат синтетичний опіоїд, відомий як фентаніл.


Як і у випадку з Пенсом, який рішуче виступав проти програм обміну голок, заснованих на "моральних підставах", законодавці штату Массачусетс закликали скасувати заборону на обмін голки лише після повідомлення про спалах ВІЛ.

Хоча деякі експерти називають спалахи захворювання окремими подіями, інші попереджають, що вони передвіщають вибуховий приріст ВІЛ-інфекцій в масштабах всієї країни, зумовлений наростаючою опіоїдною кризою та постійною бездіяльністю з боку законодавців США.

Спалах відображає тенденції у Росії та Центральній Європі

Хоча секс часто вважають основним способом передачі ВІЛ у всьому світі, епідеміологічні дослідження показали, що це не завжди так. Останніми роками світові службовці охорони здоров’я спостерігають тривожний сплеск нових випадків зараження ВІЛ-інфекцією в Центральній Азії, Східній Європі та Росії.

У багатьох із цих регіонів у Східній Європі, Центральній Азії, на Близькому Сході та в Північній Африці споживання ін’єкційних наркотиків сьогодні вважається основним способом передачі ВІЛ. Загалом, більше третини всіх нових інфекцій в регіоні, прямо чи опосередковано, пов’язані із розподілом або використанням заражених ВІЛ голок.


Хоча схожість між Остіном, Індіаною та Центральною Азією на перший погляд може здатися не всім очевидним, рушійною силою зараження є майже підручник. Глибоко укорінена бідність, відсутність профілактичних служб та відомий коридор торгівлі наркотиками часто можуть об'єднатися, як це було в Остіні, щоб створити "ідеальний шторм" для спалаху.

Наприклад, в штаті Індіана, шосе 65, яке проходить прямим шляхом через Остін, добре відоме як основний наркотичний шлях між містами Індіанаполіс та Луїсвілль, штат Кентуккі. Відомо, що високий рівень бідності в таких місцях, як Остін, пов'язаний із збільшенням рівня споживання ін'єкційних наркотиків, а створені соціальні мережі сприяють спільному споживанню наркотиків, таких як Опана.

Маючи лише одного лікаря в місті та глибоко відкинуте програми обміну голки, що змушує зловживання ще глибше опинитися в підпіллі, більшість сходяться на думці, що насправді мало що запобігти виникненню спалаху захворювання.

Для порівняння, зростання кількості СІН у Центральній Азії, Східній Європі та Росії можна простежити до середини 90-х років після розпаду Радянського Союзу. Виниклий соціально-економічний колапс надав наркоторговцям можливість збільшити торгівлю героїном з Афганістану, найбільшого у світі виробника опію, для решти регіону. Незважаючи на те, що уряд реагує на ситуацію, а також відсутні послуги з профілактики та / або лікування наркоманії, епідемії серед СІН дозволили зрости до того, що вона є сьогодні: понад 1,6 мільйона ВІЛ-інфекцій лише в цих трьох регіонах.


Тенденції споживання ін’єкційних наркотиків у США

Подібні тенденції спостерігаються не лише в Північній Африці та на Близькому Сході, але і в кишенях по всій Північній Америці. Насправді, у 2007 р. Споживання ін’єкційних наркотиків було третім фактором ризику в США, про який часто повідомлялося, після сексуального контакту від чоловіка до чоловіка та гетеросексуального контакту з високим ризиком.

З початку - до середини 90-х років були зроблені зусилля щодо збільшення законних, конфіденційних програм обміну голок для кращого зменшення захворюваності на ВІЛ та інші інфекційні захворювання серед СІН. Сьогодні в США існує понад 200 таких програм, які щорічно розподіляють понад 36 мільйонів шприців.

У штаті Нью-Йорк представники охорони здоров'я повідомили, що рівень захворюваності на ВІЛ серед СІН знизився з 50% у 1992 році, коли була вперше створена державна програма обміну голок, до 15% лише через 10 років. Збільшення використання антиретровірусної терапії серед СІН. також сприяє зниженню ставок.