Зміст
Місцеві стероїди часто використовуються для дітей при лікуванні багатьох видів шкірних висипань, включаючи атопічний дерматит (екзему) та контактний дерматит, а також свербіж сухої шкіри та укусів комах. Хоча вони ефективні, слід дотримуватися особливої обережності при виборі цих препаратів та застосуванні їх дітям, оскільки вони більш схильні до розвитку побічних ефектів. Це стосується як безрецептурних, так і безрецептурних рецептів.Як правило, місцеві стероїди з низькою потужністю слід застосовувати дітям, коли це можливо, щоб мінімізувати ризики.
Як розпізнати екзему у дітейЕфективність та потенція
Місцеві стероїди є одними з найбільш часто призначаються дерматологічних препаратів серед усіх вікових груп. Вони працюють, зупиняючи хімічні реакції на клітинному рівні, зменшуючи запалення - і, отже, почервоніння та свербіж - і дозволяючи людині бути більш комфортною, коли шкіра заживає.
Місцеві стероїди групуються за потенцією за класами, від класу 1 (найпотужніший) до класу 7 (найменш потужний). Ті, що є у класах 6 і 7, як правило, найбільш підходять для дітей.
Побічні ефекти
Хоча місцеві стероїди є безцінним засобом лікування широкого спектру дерматологічних захворювань, їх використання у дітей створює особливі ризики та занепокоєння.
Діти схильні до розвитку побічних ефектів, оскільки їх шкіра тонша і вони мають більше співвідношення площі поверхні до ваги, ніж дорослі (це означає, що вони частіше всмоктують більшу кількість ліків через шкіру).
Поширені побічні ефекти місцевого застосування стероїдів включають:
- Витончення шкіри (шкірна атрофія)
- Розтяжки (стрії)
- Збільшені судини (телеангіектазії)
Надзвичайно делікатна шкіра, наприклад, на обличчі, особливо вразлива. Використання препарату з найнижчою потужністю протягом найкоротшого періоду мінімізує ризик побічних ефектів.
Рідкісні побічні ефекти
Місцеві стероїди пригнічують вісь гіпоталамус-гіпофіз-наднирники (HPA). Вісь HPA - це система ендокринних органів - гіпоталамуса, гіпофіза та надниркових залоз -, які взаємодіють між собою, регулюючи вироблення гормонів та процеси в організмі, такі як травлення, обмін речовин, імунна функція та настрій.
Придушення осі HPA та вироблення гормону може призвести до таких станів, як:
- Синдром Кушинга
- Високий рівень цукру в крові (гіперглікемія)
- Діабет 2 типу
- Затримка росту у дітей
Хоча випадки придушення стероїдів ГПА рідкісні, вони частіше трапляються у немовлят та людей похилого віку через підвищену всмоктувальну здатність їх тоншої шкіри. Хвора шкіра також може становити ризик, оскільки бар'єрна функція шкіри може бути серйозно порушена. У таких випадках навіть невеликі дози сильнодіючого місцевого стероїду можуть спричинити побічні ефекти.
Як наслідок, регулятори охорони здоров’я залишаються неохочими схвалювати більшість актуальних стероїдів для безрецептурного використання, побоюючись, що батьки та опікуни не зрозуміють ризиків чи способу правильного використання наркотиків.
Варіанти ліків
Лише декілька місцевих стероїдів схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для використання у дітей.
Хоча є багато інших, які часто безпечно застосовуються у дітей (наприклад, ліки, що відпускаються за рецептом, - триамцинолон), їх використання все ще вважається неприйнятим. У більшості випадків лікар звертається до них лише тоді, коли інші варіанти спробували без успіху.
З місцевих стероїдів, офіційно схвалених FDA для використання у дітей, лише один доступний без рецепта.
Безрецептурний гідрокортизон
Безрецептурний гідрокортизон є стероїдом з дуже низькою потужністю. Це корисно для короткочасного лікування шкірних захворювань, таких як легка екзема, укуси комах та інші незначні подразнення шкіри.
Місцевий гідрокортизон має міцність від 0,5% до 1%, і його можна знайти у формі крему та мазі у вашій аптеці. Серед торгових марок - Cortizone та Cortaid. Безрецептурні препарати гідрокортизону офіційно схвалені для дітей віком від 2 років, але можуть застосовуватися у немовлят під наглядом педіатра.
Флуоцинолон
Флуоцинолон - це м’який стероїд за рецептом, який зазвичай використовується для лікування екземи, псоріазу шкіри голови та себореї (лупи). Він поставляється у формі олії, крему та мазі. Фірмові назви включають Synalar та Derma-Smoothe, причому перші є трохи потужнішими, ніж другі.
Флуоцинолон дозволений для дітей у віці від 3 місяців, хоча його застосування не повинно перевищувати чотирьох тижнів.
Дезонід
Дезонід - це стероїд з низькою потужністю, що застосовується для лікування різних типів дерматитів. Він поставляється у формі крему, піни та гелю та продається під торговими марками Desonate та Verdeso.
Дезонід - це один із найбільш часто призначаються місцевих стероїдів для дітей, дозволений для дітей у віці до 3 місяців. Його можна застосовувати практично в будь-якому місці тіла, включаючи обличчя та повіки.
Дерматоп (Преднікарбат)
Дерматоп (преднікарбат) - це дещо більш потужний місцевий стероїд, який можна придбати лише за рецептом. Вважається місцевим місцевим стероїдом середньої сили, його часто рекомендують для лікування екземи, псоріазу та шкірних алергічних висипань.
Не слід застосовувати преднікарбат дітям молодше 10 років і не застосовувати на чутливих ділянках шкіри, таких як обличчя.
Кутіват (флутиказон пропіонат)
Культивувати (флутиказон пропіонат) - це помірно потужний стероїд, що відпускається лише за рецептом лікаря. Найчастіше призначається для лікування екземи, особливо середніх випадків дерматиту або висипу, які не проходять з менш потужними місцевими стероїдами.
Цей препарат дозволений для дітей віком від 1 року і повинен застосовуватися не довше чотирьох тижнів через ризик придушення ГПА.
Елокон (Мометазон фуроат)
Елокон (мометазону фуроат) - це потужний місцевий стероїд, що випускається за рецептом і застосовується для лікування екземи та псоріазу. Форма мазі набагато потужніша, ніж крем, і ніколи не слід наносити її на більш ніж 20% загальної площі тіла.
Елокон дозволений для дітей віком від 2 років і застосовується один раз на день. Взагалі кажучи, Елокон слід застосовувати не довше 3 тижнів.
Діфлоразон діацетат
Діфлоразон діацетат класифікується як місцевий стероїд класу 1. Відпускається за рецептом, він дозволений для використання у дітей, але застосовувати його слід з особливою обережністю. Фірмові назви включають Psorcon, Apexicon та Maxiflor.
Місцевий діфлоразон, як правило, не рекомендується застосовувати дітям до 12 років, за винятком випадків, коли користь від лікування перевищує потенційні ризики.
Кордран (флурандренолід)
Кордран (флурандренолід) - це місцевий стероїд класу 1, що відпускається за рецептом. Хоча серед дітей переважно віддають перевагу менш потужним місцевим стероїдам, короткий курс Кордану може допомогти полегшити сильну екзему на руках або ногах.
Існує також влита флурандренолідом стрічка, яку можна використовувати для оклюзійної терапії, дозволяючи препарату краще проникати в тканини. Кожен квадратний сантиметр стрічки Кордран доставляє 4 мікрограми (мкг) флурандреноліду.
Найкращі актуальні стероїди від псоріазуЗастосування наркотиків
Більшість місцевих стероїдів застосовують один або два рази на день на уражені ділянки. В ідеалі ви застосовуватимете їх незабаром після купання дитини.
Найбільш поширеним способом вимірювання кількості необхідного ліки є одиниця кінчика пальця (FTU). Це саме те, що це звучить: кількість ліків, що покриває палець від кінчика до першого суглоба.
Педіатр вашої дитини скаже вам, скільки потрібно FTU лікарського засобу, які залежать від віку вашої дитини та площі шкіри, яка потребує лікування.
Наприклад, для лікування обличчя 3-місячного немовляти буде достатньо 1 ЗПТ. Для повного покриття цілої ноги 6-річного віку може бути більш доцільною доза 4 ФТУ.
Скрізь, де застосовуються місцеві стероїди, не забудьте їх повністю втерти. Якщо потрібно, зверху можна нанести зволожуючий крем.
Припиніть використання та повідомте лікаря вашої дитини, якщо ви помітите:
- Посилення почервоніння або висипу
- Розтяжки
- Потемніння шкіри
- Синці
Завжди повідомляйте свого лікаря щодо будь-яких побічних ефектів або змін на шкірі, які може відчувати ваша дитина, хоч і м’якими.
Як лікується екземаСлово з дуже добре
Незважаючи на те, що ви можете придбати деякі місцеві стероїди без рецепта, до них (і всіх препаратів) слід ставитися з повагою. Використовуйте їх лише за рекомендацією медичного працівника та за вказівками. Можуть бути інші варіанти, які можна використовувати для вашої дитини, що дають подібні результати.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст