Зміст
- Мета отримання екранізації
- Хто повинен пройти скринінг
- Чому колоноскопія найкраща
- Інші методи скринінгу на рак товстої кишки
- Рекомендації щодо скринінгу для людей старше 50 років
Незважаючи на велику кількість діагнозів і смертей від раку товстої кишки, лише дві третини американців старше 50 років пройшли обстеження. Хороша новина полягає в тому, що коли рак кишечника потрапив на початковій стадії, він виліковується приблизно на 90%. Отже, хто повинен пройти обстеження на рак прямої кишки?
Мета отримання екранізації
Метою скринінгу на рак прямої кишки є виявлення будь-яких патологічних розростань у товстій кишці, які називаються поліпами. Поліпи ростуть на стінці кишечника і є попередником раку. Якщо їх виявили під час колоноскопії або сигмоїдоскопії, поліпи можна видалити за допомогою кріплення, яке знаходиться в кінці колоноскопа. Якщо поліп виявлять і видаляють під час скринінгу, він не може перерости в рак.
Хто повинен пройти скринінг
Якщо вам більше 50 років, Американське гастроентерологічне товариство рекомендує пройти обстеження на рак прямої кишки. Існує кілька варіантів скринінгу, і найкращий метод для кожного окремого пацієнта слід обговорити з лікарем. Не кожен метод підійде для кожного пацієнта: лікар і пацієнт повинні домовитись про найкращий метод.
Людям у віці до 50 років, які мають сімейний анамнез колоректального раку, запального захворювання кишечника (ВЗК), особистої історії ракових пухлин або аденоматозних поліпів або спадкових синдромів, таких як сімейний аденоматозний поліпоз (FAP), також слід пройти скринінг на колоректальний аналіз рак за рекомендованим лікарем графіком.
Дуже важливо, щоб люди, які належать до однієї з цих категорій високого ризику, поговорили з лікарем про найкращий час для початку скринінгу, який тест використовувати і як часто потрібно проводити тестування. Для людей з високим ризиком розвитку раку прямої кишки скринінг може знадобитися раніше і частіше, ніж для людей із середнім ризиком (який, як правило, визначається як люди старше 50 років).
Чому колоноскопія найкраща
Існує кілька типів тестів, але колоноскопія є золотим стандартом. Причиною тому є те, що колоноскопія може бути використана для скринінгу всієї товстої кишки на наявність поліпів, а потім їх видалення. Коли поліп видаляється, зростає і загроза того, що цей поліп стане раковим.
Інші тести мають деякі недоліки. Гнучка сигмоїдоскопія перевіряє лише частину товстої кишки: будь-які поліпи, які виходять за межі діапазону, будуть пропущені. Барієва клізма є різновидом рентгенівських знімків і не дає можливості видалити поліпи.
Якщо під час цього тесту виявлять поліпи, все одно буде рекомендована колоноскопія. Аналіз стільця виявляє кров у калі, але до того часу, коли поліп присутній і кровоточить, він також може бути раковим. Якщо в калі виявляється кров, у будь-якому випадку може бути рекомендована подальша колоноскопія.
Результат полягає в тому, що проведення колоноскопії надає найкращі шанси на пошук і видалення поліпів, перш ніж вони стануть раковими. Якщо використовується інший тест, а поліп виявляється або підозрюється, все одно буде рекомендована колоноскопія.
Інші методи скринінгу на рак товстої кишки
- Тест на стілець: Якщо в якості скринінгового методу використовується аналіз калу на приховану кров (FOBT), рекомендується повторювати цей тест щороку. FOBT використовується для дослідження стільця на наявність слідів крові, які неможливо побачити неозброєним оком. Цей тест можна провести вдома і може виявити кровотечу практично з будь-якої точки травного тракту, включаючи таку, що надходить із поліпів.
- Сигмоїдоскопія: На додаток до щорічної FOBT, рекомендується гнучка сигмоїдоскопія кожні 5 років. Сигмоїдоскопія - це спосіб для лікаря оглянути останню третину товстого кишечника, що включає пряму кишку і сигмовидну кишку. Використовується гнучка оглядова трубка з лінзою та джерелом світла на кінці, яка називається сигмоїдоскопом. Дивлячись через окуляр на іншому кінці прицілу, лікар може побачити внутрішню частину товстої кишки. У цьому тесті лікар може перевірити наявність раку, поліпів та виразок.
- Клізма барію: Однією з альтернатив гнучкої сигмоїдоскопії є подвійна контрастна барієва клізма. Барієва клізма (також її називають нижніми відділами шлунково-кишкового тракту) - це особливий тип рентгенівських знімків, який використовує сульфат барію та повітря для окреслення оболонок прямої кишки та товстої кишки. Клізма з барієм може проводитися амбулаторно, зазвичай це займає близько 45 хвилин. Клізма може бути незручною, але рентген абсолютно безболісний. Цей тест також рекомендується кожні 5 років для тих, хто використовує цей метод скринінгу.
- Колоноскопія: Колоноскопія рекомендується один раз на десять років або як подальше спостереження, якщо під час будь-якого з вищезазначених тестів виявлено кров, поліпи або відхилення. Під час колоноскопії лікар може дослідити внутрішню частину товстої кишки за межами областей, до яких може дійти сигмоїдоскопія. Процедура колоноскопії може зайняти до 1 1/2 години і проводиться під седацією в лікарні як амбулаторна процедура. Насадку в кінці колоноскопа можна використовувати для проведення біопсії тканини товстої кишки. Якщо поліп виявлено, його можна видалити, і біопсії, і поліпи направлять у лабораторію для подальшого дослідження.
Рекомендації щодо скринінгу для людей старше 50 років
Регулярний скринінг повинен включати один із наступних варіантів:
- FOBT щороку
- Сигмоїдоскопія кожні 5 років
- ФОБТ та сигмоїдоскопія кожні 5 років
- Двоконтрастна барієва клізма кожні 5 років
- Колоноскопія кожні 10 років