Зміст
Якщо ви дуже довго тренувались із СЛР, ви можете задатися питанням, чому - чи коли - порядок кроків змінився, щоб вдихнути після компресій грудної клітки. Чому СЛР змінився з A-B-C на C-A-B?У 2010 році керівні вказівки Американської кардіологічної асоціації (АГА) щодо проведення СЛР змінили порядок кроків з проведення СЛР. Сьогодні, замість ABC, що спочатку означало дихальні шляхи та дихання, а потім компресії грудної клітини, AHA вчить рятувальників практикувати САВ: спочатку компресії грудної клітки, потім дихальні шляхи та дихання. Коли рекомендації були опубліковані, багато людей запитали: чому Зміна СЛР?
Затримавши подих
Так само, як ви можете затримати дихання на хвилину-дві, не маючи пошкодження мозку, пацієнти з зупинкою серця можуть пройти хвилину-дві (насправді набагато довше, ніж це), не роблячи вдиху. Пацієнтам, що зупиняють серце, насправді потрібно, щоб ця кров знову потекла.
Будь-яка затримка кровотоку зменшує виживання. Рятувальне дихання майже завжди затримує здавлювання грудної клітки. Навіть якщо дихання першим було важливим (а це не так), воно спричинило затримки, які ніколи не передбачалися.
Коли ви сумніваєтесь, наполегливо і швидко натискайте
Коли рятувальники стурбовані відкриттям дихальних шляхів і виготовленням адекватної пломби плюс коефіцієнт "ick" і, можливо, викопуванням маски для СЛР з гаманця або портфеля - затримка може бути значною. Весь цей зайвий час заважав справжній допомозі: здавлення грудної клітки.
У своєму резюме змін AHA пояснив це так:
"У послідовності ABC компресія грудної клітки часто затримується, коли респондент відкриває дихальні шляхи, щоб зробити подих ротом у рот, або отримує бар'єрний пристрій або інше вентиляційне обладнання. Змінивши послідовність на САВ, компресії грудної клітки почнуться швидше, і вентиляція лише мінімальна затримка до завершення першого циклу компресій грудної клітки (30 компресій слід здійснити приблизно за 18 секунд) ".
Спочатку починаючи компресію грудної клітки, пацієнту залишається лише затримати дихання на додаткові 18 секунд, поки кров знову тече. Це хороша торгівля. Переміщення крові, навіть крові з, мабуть, меншою кількістю кисню, є найважливішою функцією СЛР. Правила AHA 2010 року щодо проведення СЛР дійсно ставлять компресії грудної клітки спереду та посередині.
Компресія грудної клітини повинна бути глибиною не менше двох дюймів для дорослих пацієнтів і повинна проводитися зі швидкістю 100-120 на хвилину. Здавлюйте компресію в грудях занадто повільно, і ніколи не буде достатньо артеріального тиску, щоб досягти мозку належним чином. Доставляйте їх занадто швидко, і ви ризикуєте не дозволити достатній кількості крові повернутися в грудну клітку перед наступним стисненням.
З 2010 року AHA Guidelines for CPR, наука CPR підтримує компресію грудної клітки замість рятувального дихання. СЛР, що проводився лише руками, колись лише для непосвяченого рятувальника, зараз є стандартом догляду. Навіть деякі професійні рятувальники зараз видалили рятувальне дихання від СЛР. Коли рятувальники забезпечують штучне дихання, вони не настільки часто роблять просунуті процедури, натомість обираючи більш елементарну вентиляцію.