Зміст
Зап'ястковий артрит часто є причиною болю в зап'ясті, і він стає все більш поширеним із віком. Зап'ястковий артрит виникає, коли нормально гладкі хрящові поверхні суглобів суглобів стираються і оголюються нерівні кісткові поверхні. Зап’ястковий суглоб може стати жорстким, набряклим і болючим. Зап'ястковий артрит найчастіше зустрічається у людей похилого віку, але іноді може зустрічатися і у молодих людей.Ознаки та симптоми
Зап’ястковий артрит зазвичай призводить до таких симптомів:
- Біль у зап’ясті
- Набряк навколо суглоба
- Труднощі з захопленням предметів
Крім того, пацієнти зі значним запаленням або кістковими шпорами можуть мати подразнення нервів, що оточують суглоб. Це може викликати поколювання і оніміння пальців, синдром, який називається синдром зап’ястного каналу.
У пацієнтів з ревматоїдним артритом, окрім артриту зап'ястя, зазвичай спостерігається запалення суглобів пальців.
Причини
Найбільш поширені причини, через які люди розвивають артрит зап’ястя, включають:
- Попередні травми зап’ястя:Посттравматичний артрит виникає, коли поверхня суглоба стирається після травми хряща суглоба зап’ястя. Найчастіше це відбувається при переломі зап’ястя, що зачіпає хрящову поверхню суглоба. Якщо перелом поширюється на суглобову поверхню, хрящ може стати нерівним і схильним до зап’ясткового артриту.
- Нестабільність зап'ястя:Нестійкість зап’ястя виникає після травм дрібних зв’язок та кісток зап’ястя (зап’ясткових кісток та зап’ясткових зв’язок). Коли ці структури пошкоджені, це позначається на їх нормальному русі, що призводить до зношування хряща суглоба зап’ястя.
- Ревматоїдний артрит:Ревматоїдний артрит (РА) є однією з найпоширеніших причин артриту зап'ястя. РА - це системне захворювання, тобто воно вражає весь організм. Супутнє запалення суглобів може стати настільки сильним, що призводить до руйнування нормальної кістки та хряща.
Діагностика
Лікар може поставити діагноз артриту зап’ястя, ознайомившись із симптомами та історією хвороби та виконавши фізичний огляд. За допомогою фізичного обстеження лікар обстежить зап’ястя на предмет болю, набряку та болючості. Місце набряку може допомогти лікарю визначити, які частини або зап’ястя уражені (наприклад, суглоби або сухожилля).
Лікар також захоче вивчити діапазон ваших рухів, щоб визначити, чи є артрит легким або важким, чи є інший стан, що викликає симптоми, наприклад, синдром зап'ястного тунелю. Ваш лікар може попросити вас скрутити та згинати зап’ястя в будь-якому напрямку, щоб визначити дальність і з’ясувати, чи не викликає рух біль у зап’ястях і великих пальцях.
Якщо є підозра на артрит зап’ястя, наступним кроком є проведення рентгенографії та дослідження крові, щоб визначити, який тип артриту у вас може бути. Аналізи крові можуть шукати певні білки антитіл та маркери запалення, щоб визначити або виключити запальний артрит, такий як РА, тоді як візуалізація може визначити, чи є пошкодження суглобів і, якщо так, ступінь його поширення.
Лікування
Деякі варіанти лікування - це речі, які ви можете легко зробити вдома, що може сильно вплинути на ваш біль. Тим не менш, пацієнти часто повинні використовувати ці поради разом із медичними процедурами.
Домашні засоби та спосіб життя
Ці варіанти працюють найкраще, коли ви прагнете дотримуватися їх день у день:
- Модифікації способу життя:Багато пацієнтів із симптомами артриту зап'ястя можуть знайти успішне полегшення, просто модифікуючи свою діяльність. Уникання певних рухів або завдань, таких як підняття та перенесення великих вантажів, може полегшити зап’ястковий артрит.
- Шина для зап'ястя:Підтримуючі брекети можуть допомогти пацієнтам із артритом зап’ястя. Ці брекети служать м’якою підтримкою рухів зап’ястя. Вони не запобігають важким травмам, але можуть допомогти вам виконувати прості дії.
- Теплові застосування:Теплові нанесення є одними з найбільш часто використовуваних методів лікування артриту зап’ястя.
Ліки
Ліки часто потрібні, щоб приборкати запалення та забезпечити додаткове полегшення болю:
- Протизапальні ліки:Нестероїдні протизапальні ліки від болю, які зазвичай називають НПЗЗ, є одними з найбільш часто призначаються препаратів, особливо для пацієнтів з болем, спричиненою такими проблемами, як зап'ястковий артрит.
- Ін'єкції кортизону:Кортизон - це потужний препарат, який лікує запалення. Обговоріть з лікарем можливі переваги ін’єкції кортизону для артриту зап’ястя.
Хірургія
Хірургічне втручання не часто потрібне при лікуванні артриту зап’ястя, але його можна проводити, коли симптоми важкі та інші методи лікування не дають полегшення.
Хірургічні процедури при артриті зап’ястя включають:
- Зрощення зап'ястя:Зрощення зап’ястя - процедура, яка усуває всі рухи в зап’ястковому суглобі, закріплюючи кістки передпліччя до кісток зап’ястя та кисті. Злиття забезпечує передбачуване полегшення болю від артриту зап’ястя, але втрата рухів може запобігти деякій звичайній діяльності.
- Карпектомія проксимального ряду:Карпектомія проксимального ряду - це процедура видалення трьох дрібних кісток зап’ястя. Видаленням артритної кістки біль зменшується. Оскільки синтезу немає, рух зберігається.Карпектомія проксимального ряду є варіантом лише для деяких типів артриту зап’ястя, але може забезпечити чудове полегшення болю при збереженні рухів.
- Заміна зап’ястя:Для видалення пошкодженої кістки та заміни її на металевий та пластиковий імплантат проводиться операція із заміщення зап’ястя. Проводиться не так багато заміщення зап’ястя, і результати не настільки передбачувані, як деякі інші хірургічні процедури (наприклад, заміщення колін та тазостегнових суглобів).
Слово з дуже добре
Існує безліч видів артритів, які найбільше впливають на зап’ястя. Тяжкість залежатиме від типу та від того, чи є цей тип хронічним. Хронічні форми артриту є тривалими і часто постійними. Хоча лікування хронічного артриту не існує, багато з вищезазначених варіантів лікування можуть допомогти полегшити симптоми і навіть уповільнити ураження суглобів. Лікування також може допомогти вам впоратися з болем у зап’ясті та залишатися активним.